L形截骨颧骨降低术治疗颧上颌复合体骨纤维异常增殖症

目的：评价L形截骨颧骨降低术治疗颧上颌复合体骨纤维异常增殖症的效果。方法：颧上颌复合体骨纤维异常增殖症致面中份畸形13例，颧上颌复合体不同程度向前外侧突出，经下睑缘及口内切口入路，在切除上颌骨、颧骨以及眼眶内大部分增生骨质的同时，行L形截骨颧骨降低，小夹板坚强内固定术。结果：随访6～12月，无复发。13例患者的外形均取得满意的治疗效果，功能没有障碍。结论：L形截骨颧骨降低术治疗颧上颌复合体骨纤维异常增殖症，是除美容整形外的又一推广应用，疗效可靠。     

抗凝剂对富含血小板血浆质量的影响

目的 探讨抗凝剂对富含血小板血浆中血小板活性的影响,以明确抗凝剂的选择是否影响富含血小板血浆的质量.方法 分别用肝素钠、枸橼酸钠、抗凝枸橼酸葡萄糖、枸橼酸-茶碱-腺苷-潘生丁作为抗凝剂,抽取志愿者全血,分离血小板、制备富含血小板血浆.电镜观察血小板的微观结构;检测血浆中可溶性P-选择素浓度,以观察血小板的自发激活情况;测定富含血小板血浆激活后转移生长因子释放量.结果 枸橼酸-茶碱-腺苷-潘生丁抗凝剂和抗凝枸橼酸葡萄糖与肝素钠和枸橼酸钠相比,能长时间保持血小板结构完整,减少血小板在富含血小板血浆制备过程中的自发激活.抗凝枸橼酸葡萄糖对血小板的保护作用较枸橼酸-茶碱-腺苷-潘生丁弱,但二者与肝素钠和枸橼酸钠相比,均能使富含血小板血浆释放较多的生长因子.结论 不同抗凝剂对富含血小板血浆的质量和生物活性有显著影响.复合试剂抗凝枸橼酸葡萄糖、枸橼酸-茶碱-腺苷-潘生丁能更长时间地保持富含血小板血浆的生物活性,提高其质量.     

皮肤眼轮匝肌复合组织瓣游离移植修复眼睑外翻

目的：探讨用皮肤眼轮匝肌复合组织瓣游离移植，修复各种原因所致的眼睑外翻。方法：各种原因所致的眼睑外翻10例，外翻程度0～Ⅱ度，松解复位外翻的眼睑，于上睑切取7～10mm宽的梭形皮肤眼轮匝肌复合组织瓣，缝植于患侧眼睑皮肤缺损处，油纱卷施压包扎。供区上睑行重睑整形术。结果：除1例单侧下睑Ⅱ度外翻改善为0度外翻，其余病例眼睑外翻完全矫正。随访3～12月，无复发。移植的复合组织瓣色泽、质地同受区皮肤，供区重睑形态良好。结论：皮肤眼轮匝肌复合组织瓣游离移植是修复各种原因所致的轻中度瘢痕性眼睑外翻的较好方法。     

额部阶梯状皮瓣与肌、皮双瓣鼻再造术

目的　改良目前常用的额肌皮瓣鼻再造术 ,克服其形态臃肿 ,再造鼻高度受限等不足 ,进一步提高手术效果。方法　根据新观察到的滑车上动脉于眉上存在一相同走向的皮支的解剖特点 ,设计额部阶梯状皮瓣与肌、皮双瓣 ,前者用于克服肌皮瓣臃肿 ,再造鼻形态欠佳的缺点 ,一次成形鼻各组成结构。后者组成结构肌瓣用于构建鼻中隔结构 ,适用于复杂病例 ,并可增加再造鼻高度。结果　 9例患者术中均可见滑车上动脉于眶缘上 1 2～ 1 7cm开始有皮支行于皮下 ,且与对侧有交通支。术后皮瓣全部成活 ,其中 1例鼻小柱右侧支架外露 ,经二次手术修复痊愈。鼻各组成结构塑形良好。结论　额部阶梯状肌皮瓣和肌、皮双瓣适用于修复不同程度的鼻缺损 ,再造鼻形态较好 ,可为鼻再造的首选方法。     

浅谈电子文件的归档

电子文件的归档是指用微机将整理好的电子文件转存在磁性存储载体或光盘保存的过程。随着办公自动化的日益普及和电子政务、商务的逐渐发展，电子文件的数量也在相应的不断增加，目前各单位都将逐渐面临电子文件的归档问题。如何采取科学的管理和技术手段，将有价值的电子文件保管好并提供利用，是当前广大档案管理者们所面临的新使命，也是电子文件归档的目的所在。因此，     

抽吸负压对所抽吸脂肪颗粒活性影响的研究

目的:探讨抽吸负压对所抽吸脂肪颗粒活性的影响,明确脂肪移植术中是否可用吸脂机获取脂肪。方法:用 60ml 注射器(26～40kPa)和吸脂机(70～80kPa)连接相同管径不同侧孔的吸管抽取两组脂肪颗粒(Ⅰ、Ⅱ组),同时进行葡萄糖转移实验:即每组取 12 个标本,5ml/ 标本,置于培养皿中,加入 10ml 含糖 DMEM,孵育 1h 后,检测 DMEM 中葡萄糖浓度的变化,以此代表脂肪颗粒葡萄糖转移量即活性,t 检验比较两组活性有无差异。两组样本各取 10ml 送病理学检查,比较两组切片完整细胞数有无差异。用 60ml 注射器和吸脂机(压力同上)连接相同侧孔不同管径的吸管抽取两组脂肪颗粒(Ⅲ、Ⅳ组),同时进行葡萄糖转移实验和病理学检查,方法同前。取Ⅰ、Ⅱ组脂肪颗粒各 5ml 分别注射于两组裸鼠(16 只 / 组)颅顶部皮下,每只注射 0.3ml,15 周后取出,比较二组移植物残留体积和重量及组织学特性有无差异。结果:60ml 注射器(26～40kPa)和吸脂机(70～80kPa)连接相同管径不同侧孔吸管抽取的脂肪颗粒葡萄糖转移量差异显著,前者小于后者(P<0.05),病理切片完整细胞数差异显著,前者大于后者(P<0.05);而连接相同侧孔不同管径吸管抽取的脂肪颗粒葡萄糖转移功能及病理切片完整细胞数均差异不显著(P>0.05)。植入裸鼠颅顶部皮下的Ⅰ、Ⅱ组样本,15 周后,组     

小针刀结合推拿手法治疗肩周炎60例临床疗效观察

<正>肩关节周围炎简称肩周炎,属中医学"五十肩""肩凝症"的范畴,临床主要表现为:患肩局部逐渐产生疼痛,畏寒怕冷,随病情逐渐加重,肩关节出现炎症粘连和肌肉萎缩,肩部活动明显受限。16～18个月后疼痛逐渐减轻、肩关节活动度趋于正常,直至恢复。病理主要表现:肩关节囊及周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。本病好发于50岁左右中     

卒中单元治疗脑卒中疗效观察

目的：观察卒中单元治疗脑卒中的疗效。方法：选65例脑卒中患者分别纳入卒中单元组和对照组,治疗4周后分别评价患者的神经功能状态、肢体运动功能、抑郁程度、日常生活活动能力、并发症的的发生率和患者及家属的满意度。结果：卒中单元组在降低患者的神经功能缺损程度和抑郁评分上优于对照组,在提高患者的肢体运动功能和日常生活能力上优于对照组;卒中单元组在并发症的发生率上明显低于对照组,患者及家属的满意度好于对照组。结论：卒中单元治疗脑卒中疗效优于对照组。     

脂肪抽吸术对脂源性激素、炎性标志物及胰岛素抵抗的影响

目的 探讨脂肪抽吸术对脂源性激素、炎性标志物与胰岛素抵抗的影响,并探讨其临床意义.方法 对16例接受腹部脂肪抽吸手术患者术前及术后3个月的血清脂联素、抵抗素、C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α及胰岛素敏感性进行检测并比较.结果 血清脂联素术后[(5.56±1.03)ng/ml]较术前[(6.54±1.27)ng/ml]明显升高(P<0.05);抵抗素术后[(6.30±3.25)pg/ml]较术前[(5.18±2.28)pg/ml]明显下降(P<0.05);胰岛素敏感性术后(-3.78±0.39)较术前(-3.48±0.32)明显增强(P<0.05);TNF-α术后[(0.19±0.02)pg/ml]较术前[(0.23±0.03)pg/ml]明显升高(P<0.01);IL-6术后[(0.27±0.04)pg/ml]与术前[(0.31±0.06)pg/ml]比较,差异无统计学意义(P>0.05);CRP术后[(8.03±6.01)mg/L]与术前[(7.28±6.21)mg/L]比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹部脂肪抽吸术在去除大量皮下脂肪的同时,对脂源性激素及胰岛素抵抗等也有非常有益的影响.     

护理质量改进在医院感染控制中的应用实践

目的：探讨护理质量控制在医院感染管理中的作用,加强护理质量管理,预防和控制医院感染的发生。方法：健全管理组织,完善规章制度,加强教育和培训,做好重点环节的监控,规范一次性医疗用品的管理,严格手卫生。结果：实现了护理质量规范化管理,降低了医院感染发生率。结论：护理质量控制是预防医院感染发生的重要环节,只有规范护理质量管理才能有效预防和控制医院感染,才能确保医疗质量和医疗安全。