腹腔镜手术在胃肠道急腹症中的应用价值

目的 观察腹腔镜手术在急腹症中的治疗效果.方法 回顾性分析517例腹腔镜探查手术与347例开腹手术的急腹症患者,根据病种分为阑尾炎组、胃十二指肠穿孔组、肠梗阻组及其他少见病种组,比较两种手术方式在各组病例中手术时间、胃肠功能恢复时间、治疗总费用、住院时间等方面的差异.结果 腹腔镜手术在阑尾炎组、胃十二指肠穿孔组及肠梗阻组的手术时间、胃肠功能恢复时间、治疗总费用、住院时间等方面均少于开腹组（P＜0.05）;在少见病种组,由于病例数目少,尚无法进行统计学比较,但观察数值,腹腔镜手术组小于开腹手术组.结论 在胃肠道急腹症中采用腹腔镜技术进行探查、诊断及治疗,是安全、有效的,并且具有良好的经济效益和社会效益.     

普里灵三维疝装置经股路修补股疝的疗效观察

用普里灵三维疝装置行114例股疝无张力修补术。平均手术时间（13．3±3．1） min,78．1％（89/114）患者于72 h内出院,无围手术期死亡,无严重全身及腹股沟区局部并发症;术后随访101例患者1～5年,无术后复发,补片对股静脉无影响。     

腹膜前间隙无张力修补马鞍疝的体会

目的 探讨腹膜前间隙无张力疝修补术在马鞍疝中的应用.方法 用美国强生公司生产的普理灵疝装置作为疝修补材料,在局麻下行151例马鞍疝腹膜前间隙无张力疝修补术,回顾性分析手术时间、术后切口疼痛、住院时间、并发症及复发率.结果 平均手术时间为(29.8±9.6) min,术后腹股沟区疼痛1例、阴囊水肿4例,无切口感染,无围手术期死亡.患者均于术后3～5 d痊愈出院,平均住院时间为(3.0±0.8) d,其中145例术后随访1～5年,平均(2.2±0.8)年,无术后复发.结论 腹膜前间隙无张力疝修补术治疗马鞍疝是安全可靠的.     

腹腔镜辅助D2根治术治疗未侵犯浆膜层的进展期胃窦癌

目的探讨腹腔镜辅助D2根治术治疗未侵犯浆膜层的进展期胃窦癌的近期疗效及安全性。方法未侵犯浆膜层的胃窦癌病人130例,对照组48例,行开腹D2根治术;研究组82例,行腹腔镜辅助D2根治术。比较两组病人的近期疗效及安全性。结果两组病人手术均顺利进行。研究组和对照组的手术时间分别为(154.98±19.43)分钟、(169.66±27.51)分钟,术中出血量分别为(148.62±45.83)ml和(226.94±55.79)ml,术后肠功能恢复时间分别为[(2.51±0.49)天和(3.78±0.62)天,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。两组病人的淋巴结清扫数以及肿瘤分期比较,差异均无统计学意义(P0.05)。两组病人术中、术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。术后随访结果显示,研究组11例病人出现复发或外转移,5例因肿瘤死亡;对照组13例病人出现复发或外转移,9例因肿瘤死亡。结论腹腔镜辅助D2根治术与开腹D2根治术治疗未侵犯浆膜层的进展期胃窦癌同样具有安全性和可靠性,但更能减少病人创伤,促进术后恢复,近期疗效较为理想。     

胃镜检查禁饮时间缩短至2小时的安全性研究

目的探讨将胃镜检查禁饮时间缩短至2 h的安全性。方法将180名志愿者随机分为观察组A(饮水500.00 mL)、观察组B(饮水大于500.00 mL)和对照组C(禁饮时间大于8 h),观察组饮水后每15.00 min经腹部彩超行胃内液体容积测定至胃排空,然后行胃镜检查,用胃镜吸尽残留液体量并用量杯计量。比较3组2 h后胃内残留液体量、检查完成率和误吸发生率。结果观察组A排空时间为15.00～75.00 min,平均排空时间39.81 min,胃镜测得胃内残留液体量5.00～50.00 mL,平均20.38 mL;观察组B排空时间为15.00～75.00 min,平均排空时间40.38 min,胃镜测得胃内残留液体量10.00～60.00 mL,平均24.81 mL;对照组C胃镜测得胃内残留液体量0.00～60.00 mL,平均25.95 mL,3组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。所有志愿者均全部完成检查,均未发生误吸。结论无排空障碍受试者饮水少于1 000.00 mL,在75 min内均可排空,胃镜检查禁饮时间缩短至2 h安全可行。     

腹腔镜穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡并穿孔97例

目的 探讨腹腔镜在胃十二指肠溃疡并穿孔中的临床应用价值。方法 回顾性分析97例胃十二指肠溃疡并穿孔患者行腹腔镜穿孔修补术的治疗效果。结果 97例均顺利完成手术。手术时间28—117分钟，术后平均肛门排气排便时间2—3天，住院时间5—7天，无切口感染、腹腔脓肿、肠粘连等并发症。结论 腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有手术时间短、创伤小、脏器干扰少、腹腔冲洗方便彻底、术后恢复快、住院时间短、并发症少等优点，安全实用，具有很好的临床应用价值。     

超声刀在腹腔镜肠粘连松解时的应用意义

目的探讨超声刀在腹腔镜肠粘连松解时的应用意义。方法回顾分析108例腹腔镜治疗粘连性肠梗阻时超声刀的应用资料，并与同期120例开放法肠粘连松解术比较。结果除10例因需辅助小切口处理外，其余98例均在腹腔镜下完成粘连松解；与开腹手术相比，腹腔镜手术平均手术时间短，术中出血量、并发症少。结论超声刀在腹腔镜治疗粘连性肠梗阻时创伤小，出血少，术后恢复快，安全、有效、可行，可在临床推广应用。     

三维疝装置经股路修补股疝对股静脉的影响

目的 探讨三维疝装置经股路修补股疝对股静脉的影响.方法 回顾性分析2003年9月至2008年12月湖北医药学院附属人民医院收治的股疝患者56例,在局部麻醉下行无张力疝修补术,随访1～5年,分别于术后3个月,1、3、5年行双下肢彩色超声,了解双下肢静脉有无血栓,比较双侧股静脉管径、流速有无差异.结果所有随访患者术后均未出现股静脉破裂,下肢肿胀、疼痛,双下肢彩色超声未见静脉血栓,双侧股静脉管径、流速差异均无统计学意义（t=1.256、-0.562,P=0.193、0.604）.结论 三维疝装置经股路修补股疝不会对股静脉造成侵蚀、压迫,不增加下肢静脉血栓形成的风险.     

普理灵三维疝装置经股路修补股疝的临床价值

目的探讨普理灵三维疝装置（Prolene 3D patch，简称3DP）经股路修补股疝的临床价值。方法用美国强生公司生产的3DP疝装置作为疝修补材料，在局麻下行56例股疝无张力疝修补术，回顾性分析手术时间、住院时间、并发症及复发率。结果56例股疝均为单侧，平均手术时间（12．8±2．6）min，围手术期无死亡病例，无严重全身及腹股沟区局部并发症，患者均于术后2—3d痊愈出院，术后随访1～5年，无复发。结论3DP经股路修补股疝具有安全可靠，操作简便、手术时间短、术后异物感轻，复发率低等优点。     

肠道准备后2h即行无痛肠镜检查的安全性及有效性研究

目的 探讨肠道准备后2 h即行无痛肠镜检查的安全性及有效性.方法 将120名志愿者随机分为观察组和对照组,观察组行快速肠道准备,对照组行常规肠道准备.比较两组患者肠道准备过程中恶心、呕吐发生率、检查完成率、检查时长、检查过程中误吸发生率、息肉检出率和Boston肠道准备量表(BBPS)评分.结果 两组患者均全部完成检查...