无缝隙护理在肿瘤化疗患者PICC置管中的应用

目的探讨无缝隙护理在肿瘤化疗患者PICC置管中的应用效果。方法选取2014年1月~2014年6月98例行PICC置管化疗患者作为研究组,选取2013年7月~2013年12月的106例患者作为对照组,研究组应用无缝隙护理方法进行PICC置管护理,包括无缝隙护理团队的建立、明确各级人员职责、成员的培训教育、无缝隙护理方法的实践;对照组采用常规PICC置管护理方法。比较两组患者置管后并发症的发生率和非计划拔管率;比较两组患者对护理服务的满意度。结果研究组静脉炎、感染、堵管、导管移位发生率及非计划拔管率低于对照组;研究组患者对护理服务满意度高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论应用无缝隙护理方法进行PICC置管护理,可保证导管维护的规范化、标准化、连续性,提高患者对护理服务的满意度。     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌围术期的护理

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第三位。据统计［1］，全世界肝癌年发患者62万，年死亡60万，80%的患者确诊时已经属于中晚期，失去了手术机会。而经肝动脉化疗及栓塞治疗（TACE）是经皮穿刺股动脉，在X线透视下将导管插入到肝固有动脉或其分支，注射抗肿瘤药物或栓塞剂，疗效可靠，可明显提高患者的三年生存率，已经成为肝癌非手术疗法中首选的方法［2］。TACE是一种创伤性的非外科手术治疗，应做好围术期的护理，提高护理质量和患者满意度。本文回顾性分析我院2010年1月至2012年12月55例中、晚期原发性肝癌患者实施TACE的临床资料，总结护理经验。     

案例教学法、PBL教学法在实习教学中的应用

目的研究分析案例教学、PBL教学法在实习教学中的应用效果。方法选取2019年2月—2020年1月,共80名实习生在本院肿瘤内科实习,遵循计算机随机分组法将实习生分为甲组、乙组,每组40例实习生。甲组实习过程中实施传统教学法+PBL教学法,乙组实习过程中实施案例教学+PBL教学法,在两组实习生实习完毕后,采集相关数据并进行比较分析。分别实施传统教学法+PBL教学法、案例教学+PBL教学法,并进行比较分析。结果乙组笔试成绩、临床操作成绩、教学效果优于甲组(P<0.05)。结论在肿瘤内科实习生教学过程中采用案例教学法联合PBL教学法,可有效提高实习生的自主学习能力,可促使实习生主动参与学习,深入研究分析,深入理解所学知识,可有效提高实习生的理论、实践能力。     

胃黏膜活检组织病理学诊断与随访复查分析

目的探讨胃黏膜活检组织病理学诊断及随访复查的意义。方法对5 748例胃镜活检标本进行详细的病理组织学观察,3 288例患者进行了随访复查。结果 5 748例胃镜活检标本中急性胃炎复查125例,其中治愈/好转112例(89.6%);变化不明显10例(8.0%);加重3例(2.4%)。慢性萎缩性胃炎复查2 430例,治愈/好转1 521例(62.6%);变化不明显737例(30.3%);加重172例(7.1%)。特殊类型胃炎复查71例,治愈/好转23例(32.3%);变化不明显42例(59.2%);加重6例(8.5%)。药物性胃炎/胃病复查94例,治愈/好转57例(60.6%);变化不明显34例(36.3%);加重2例(3.2%)。胃息肉复查183例,治愈/好转165例(90.2%);变化不明显13例(7.1%);加重5例(2.7%)。无瘤变/无异型增生复查205例,治愈/好转196例(95.6%);变化不明显6例(2.9%);加重3例(1.5%)。不确定瘤变/异型增生复查24例,治愈/好转2例(8.3%);变化不明显13例(54.2%);加重9例(37.5%)。上皮内瘤变复查156例,治愈/好转138例(88.5%);变化不明显4例(2.6%);加重13例(8.3%)。结论胃黏膜活检病理学诊断的11种病变及伴随病变建立不同时间随访复查,对提高胃癌早期诊断率、减少漏诊率和误诊率有重要意义。     

Polo样激酶1(PLK1)的敲低及其对宫颈癌HeLa细胞生长的抑制作用

目的研究敲低Polo样激酶1(PLK1)后对宫颈癌HeLa细胞生长的作用。方法流式细胞术评测LAH4-L1载体对小干扰绿色荧光蛋白基因(siGFP)的递送效率;反转录PCR检测PLK1 mRNA水平,Western blot法检测PLK1蛋白水平;敲低PLK1水平后,采用CCK-8法检测HeLa细胞活性和生长抑制情况。结果 LAH4-L1-siPLK1纳米复合物可下调HeLa细胞PLK1约70%,并降低PLK1蛋白的表达,敲低PLK1后,可明显抑制HeLa细胞增殖。另外,LAH4-L1载体的基因递送效率能够稳定维持在较高水平。结论敲低HeLa细胞PLK1抑制癌细胞生长,LAH4-L1是一个较好的基因递送载体。     

肺结核患者外周血CD4+T淋巴细胞水平的影响因素分析

目的探索肺结核患者外周血CD4+T淋巴细胞水平的影响因素。方法采用回顾性分析纳入2019年1月1日至2020年6月30日在成都市公共卫生临床医疗中心结核科住院的肺结核患者429例,按外周血CD4+T淋巴细胞绝对计数分为两组:观察组CD4+T淋巴细胞<414个/μl患者210例;对照组CD4+T淋巴细胞≥414个/μl患者219例。提取两组患者的临床资料包括性别、年龄、治疗类型、合并其他呼吸系统疾病、合并糖尿病的情况,采用卡方检验比较两组患者的临床特征差异。将差异有统计学意义的临床特征纳入非条件二分类Logistic回归分析,探索肺结核患者外周血CD4+T淋巴细胞降低的独立影响因素。结果性别、年龄≥60岁、治疗类型、合并其他呼吸系统疾病、合并糖尿病在两组间的差异有统计学意义((印)P(正)<0.05)。Logistic回归分析显示,肺结核患者外周血CD4+T淋巴细胞水平降低的独立危险因素是:年龄≥60岁((印)P(正)<0.001,(印)OR(正)=2.325,95%CI=1.483～3.664)、合并其他呼吸系统疾病((印)P(正)<0.001,(印)OR(正)=3.262,95%CI=1.777～5.986)、合并糖尿病((印)P(正)=0.013,(印)OR(正)=2.437,95%CI=1.204～4.935)。结论老年、合并其他呼吸系统疾病、合并糖尿病是肺结核患者外周血CD4+T淋巴细胞水平降低的独立危险因素,临床上要关注这些患者的免疫状态。     

Nd:YAG激光泪道成形手术治疗各种泪道阻塞疾病疗效的系统性评价

目的:评价Nd∶YAG激光泪道成形手术治疗各种泪道阻塞疾病的疗效。方法:检索1995～2012年相关数据库及其他网络资源的相关资料共39个研究,应用Meta-Analyst软件对其进行系统性评价。选用随机效应模型合并效应量。结果:纳入患病数累计4638例,男性合并患病率23%,     

护理人员对循证护理理解与实践的现状调查

[目的]了解护理人员对循证护理的理解程度和实践水平.[方法]采用自制的问卷对某大型三级甲等医院护理人员实施循证护理情况及其影响因素进行调查.[结果]不同学历、不同职称的护理人员对循证护理的了解情况存在差异,“不理解统计学”“没有时间阅读资料或研究相关内容”“觉得研究结果不能推广至实际工作环境”及“难以理解以英文出版的研究报告”等因素是护理人员实施循证护理的较大阻碍,护理人员认为最有效的改善措施为“提高管理层对实施研究结果的支持和鼓励”.[结论]护理人员尚缺乏对循证护理的了解,应尝试通过各种积极有效措施促进循证护理在我国的发展.