不同途径运用α-干扰素预防尖锐湿疣复发的临床观察

目的　评价不同途径使用α 干扰素预防尖锐湿疣复发的作用。方法　将 6 3例尖锐湿疣患者分为3组 ,每组 2 1例 ,分别采用二氧化碳 (CO2 )激光 (A组 )、CO2 激光合用α 2b干扰素 (IFN α 2b) 10 0万U肌肉注射 ,每周 3次 ,连续 3周 (B组 )及CO2 激光合用IFN α 2b 10 0万U局部皮损及皮损周围 2cm范围注射 (C组 )治疗 ,均随访 6个月。结果　A组治愈率为 2 3.8% ,复发率为 76 .2 % ;B组治愈率为 2 8.1% ,复发率为 71.9% ;C组治愈率为 6 6 .7% ,复发率为 33.3%。C组复发率明显低于A和B组 (P <0 .0 5 ) ,而A、B两组复发率的差异无显著性 (P <0 .0 5 )。结论　CO2 激光合用局部α 干扰素治疗能明显降低尖锐湿疣的复发率 ,且不良反应少     

经瞳孔温热疗法封闭脉络膜新生血管疗效的初步观察

目的 评价经瞳孔温热疗法封闭脉络膜新生血管(CNV)的临床疗效。方法 使用IRIS 810nm半导体激光对继发于年龄相关性黄斑变性(ARMD)14例15只眼、中心性渗出性脉络膜视网膜病变13例14只眼、外伤、高度近视2例3只眼典型CNV病人进行治疗，根据病灶确定光斑直径(0．5、0．8、1．2、2．0和3．0mm)，照射时间为60s，输出功率100—350mW，以照射区无可见的颜色变化至颜色轻度发灰为准。结果 ARMD组：术后2只眼(占13．3％)视力提高，11只眼(占73．3％)视力不变；7只眼(占46．7％)眼底荧光血管造影渗出减少。中心性渗出性脉络膜视网膜病变组：术后5只眼(占35．7％)视力提高，8只眼(占57．2％)视力不变；所有眼术后眼底荧光血管造影(FFA)均见渗出减少。其他原因引起的CNV组：治疗后2只眼视力提高，1只眼视力不变；3只眼FFA示眼底渗出均减少。结论 经瞳孔温热疗法是治疗各种原因引起的CNV的新方法，它的近期治疗效率高，并发症少。其优越性需进一步证实。     

警惕糖尿病足的早期征兆

糖尿病足是糖尿病常见的并发症，也是糖尿病病人致残致死的重要原因，有数据表明，美国成年人截肢有40％是由于糖尿病足所致。虽然如此，糖尿病足也并非洪水猛兽，只要积极预防，早期发现，早期治疗也能取得较好的临床疗效。对糖尿病患者而言，重要的是如何正确对待自己的疾病。     

癫痫伴发抑郁的研究进展

抑郁是癫痫最常见的共患精神障碍,抑郁又加重癫痫发作,早期诊断和治疗对癫痫的预后相当重要。然而癫痫伴发抑郁的临床表现多样化、不典型,漏诊率高。本文将介绍近年癫痫伴发抑郁的研究进展,为神经科医生识别和处理癫痫中的抑郁提供帮助。     

利尿剂治疗对老年高血压糖、脂代谢及肾功能的影响

目的探讨老年高血压利尿剂降压治疗对糖、脂代谢及血尿酸肾功能的影响。方法对46例老年高血压患者，口服利尿剂前、后测定血糖，血脂，血尿素氮，血肌酐，血尿酸，计算肌酐清除率并进行比较。结果血糖略有上升（P〈0．05）；血尿酸明显增高（P〈0．01）；总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三脂无变化（P〉0．05）；血尿素氮，血肌酐增高及肌酐清除率下降与利尿剂剂量有关（P〈0．01）。结论长期应用利尿剂治疗老年高血压应使用小剂量，减少对血糖、血尿酸及肾功的影响。     

开塞露通便致下消化道大出血1例

1 病历摘要患者男性,66岁。因便血1小时就诊。追问病史,在家自行应用开塞露通便(蹲位),约30分钟后解下暗红色血块及鲜血。共3次,量约600g～800g,渐感双下肢无力,头晕,稍活动即心慌,未做特殊处理急诊住院。既往有“慢性支气管炎”病史30余年,“便秘”病史多年。无“肝炎”、“高血压”病史,无     

八珍汤加味联合放疗治疗中晚期宫颈癌疗效及对患者细胞免疫水平和营养状态的影响

目的:观察八珍汤加味联合放疗对中晚期宫颈癌患者细胞免疫水平及营养状态的影响。方法:将92例中晚期宫颈癌患者随机分为对照组和观察组,各46例。对照组采用放疗,观察组采用放疗联合加味八珍汤,连续服用6周。观察对比两组治疗前后的中医证候积分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6),免疫球蛋白IgA、IgG、IgM,免疫细胞CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺水平以及血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)变化,评估两组临床总有效率、营养状态达标率和不良反应发生率。结果:两组治疗前的中医证候积分、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺、IgA、IgG、IgM、Hb、ALB、PA水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组治疗后的细胞免疫指标CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、体液免疫指标IgA、IgG、IgM和营养状态指标Hb、ALB、PA水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗后的中医症候积分、CD8⁺水平均较对照组降低,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组总有效率为95.65%高于对照组的58.70%(P<0.05); 营养状况合格率为91.30%高于对照组的80.44%(P<0.05); 两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:采用八珍汤加味联合放疗治疗中晚期宫颈癌,可改善免疫功能指标,增强患者免疫力,提高Hb、ALB、PA水平,改善营养状态和临床总有效率。     

早期中西医结合干预方案对中重度颅脑损伤患者康复期认知及运动功能的影响

目的:研究早期中西医结合干预方案对中重度颅脑损伤患者康复阶段认知及运动功能恢复的影响。方法:将83例中重度颅脑损伤患者随机分为治疗组与对照组。两组患者均采用颅脑损伤常规治疗方案及康复治疗。治疗组在此基础上于患者颅脑损伤24 h内开始给予黄芪注射液及依拉达奉注射液。同时于症状稳定48 h后开始进行针灸及神经肌肉电刺激治疗。康复治疗1个月及6个月后评价两组患者认知功能及运动功能改善情况。结果:认知功能方面,康复治疗1个月后,治疗组较康复前在定向、知觉、视运动组织、思维运作及注意与集中上均有明显提高(P0.01),对照组仅在定向力及思维运作上较康复前有所提高(P0.01);康复1个月时,治疗组在LOTCA各条目上得分均明显高于对照组(P0.01);运动功能方面,两组患者在康复1个月、康复6个月时较康复前上肢功能、下肢功能及总体运动功能得分均逐步提高(P0.01);治疗组在康复1个月后及康复6个月时上下肢及总分均明显高于对照组(P0.01)。结论:早期中西医结合干预方案可有效减少中重度颅脑损伤患者神经损伤范围,尤其是保护缺血半暗带,从而提高康复阶段认知及运动功能恢复效果。     

参加“‘和谐使命’-2013任务”女军人心理健康水平调查

目的：调查了解参加“‘和谐使命’一2013任务”的女军人的心理健康水平。方法：随机抽取参加“‘和谐使命’-2003任务”女军人80例,采用症状自评量表（SCL-90）对其心理健康水平进行测评,并分析其可能的影响因素。结果：年龄≤24岁女军人心理问题阳性率显著高于25-34岁、35-44岁和45-50岁女军人（P〈0．05）,25-34岁、35-44岁及45-50岁女军人比较,心理问题阳性率差异不显著（P〉0．05）。已婚和未婚女军人比较,差异不显著（P〉0．05）。高中文化程度女军人心理问题阳性率非常显著高于大专、本科及以上文化程度女军人（P〈0．01）;大专、本科及以上文化程度女军人阳性率比较,差异不显著（P〉0．05）。女士兵心理问题阳性率显著或非常显著高于机关女军官和女医务人员（P〈O．05,P〈0．01）,机关女军官心理问题阳性率又显著高于女医务人员（P〈0．05）。结论：年龄≤24岁、高中文化程度的女士兵心理问题阳性率较高,应进行有针对性的心理干预。     

弥漫性大B细胞淋巴瘤R-BECHOP方案治疗近期疗效观察

目的:探讨平阳霉素及依托泊苷联合利妥昔单抗、环磷酰胺、表柔比星、长春地辛和泼尼松(R-BECHOP方案)对弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)的治疗效果。方法:选择2000-02-2012-06我院接受治疗的淋巴瘤患者,21例患者接受R-BECHOP方案进行治疗,17例患者接受R-CHOP(利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星、长春地辛和强的松)方案进行治疗。上述患者共接受6个周期治疗,治疗结束后进行疗效分析,比较2种方案的完全缓解率、总体缓解率以及不良反应的差异。结果:R-BECHOP方案组的完全缓解率(CR)为52.4%,高于R-CHOP方案41.2%,P=0.49,部分缓解率(PR)为33.3%,高于R-CHOP方案29.4%,P=0.79,总缓解率(RR)为85.7%,高于R-CHOP方案70.6%,P=0.26,差异均无统计学意义。2种治疗方案的不良反应相似,R-BECHOP方案组为95.23%,高于R-CHOP方案组88.2%,但差异无统计学意义,P=0.426。结论:R-BECHOP方案对DLBCL患者具有较好的治疗效果,值得临床进一步研究。