提高病历书写质量的措施

目的提高病历书写质量。方法加强新毕业医师岗前培训,提高上级医师查房水平,完善三级质控网,实施最优化病历质控环节。结果病历书写质量得到了提高。结论要提高病历书写的质量,必须从源头抓起,抓好病历形成过程中的每个环节,并实施最优化的病历质控环节。     

死亡病历中护理文书存在的问题及对策

目的 提高死亡病历护理文书的书写质量,降低护士的执业风险.方法 通过对我院270份死亡病历按照<广东省病历书写规范>的要求进行对照检查和分析.结果 部分护理文书存在护理记录欠完整、医护记录死亡时间不一致、护理文书之间记录不一致、医嘱开出的时间与护士执行的时间不相符等问题.结论 应进一步强化护士的法律意识,加强医护间的沟通交流,不断提高护士综合素质,同时应强化各环节的质控,加大考核力度.     

2005--2007年25221例梅毒检测结果分析

目的对2005～2007年共25221例梅毒检测结果进行分析，探讨其流行病学趋势和临床检测及预防意义。方法取受检者静脉血3mL分离血清，用甲苯胺红不加热血清初筛试验（TRUST）及明胶颗粒凝集确证试验（TPPA）同时进行梅毒检测。结果2005～2007年梅毒检测人数分别为5354例、8278例、11589例，TRUST阳性率分别为4．5％、6．4％、9．8％，TPPA阳性率分别为5．3％、7．8％、11．3%；在梅毒检测总人数中，以0～40岁人数增长最多，增幅为10％。结论梅毒阳性率逐年上升，应引起高度重视，同时应对性健康教育加大宣传力度，将梅毒检测列为健康体检常规项目，控制梅毒的传播途径，减少其对社会、家庭及个人造成的危害。     

运用Ridit法综合评价医院医疗质量

医疗质量是医院管理的核心 ,如何评价医疗质量是医院管理工作中的重要一环。医院统计指标反映医疗质量方方面面的信息 ,但是单一指标只能反映医院的一个侧面 ,远远不能满足评价的需要。如何将多个指标转化为一个能够反映医院的综合情况的指标来进行评价则必须借助于综合评价方法。常用的综合评价方法有秩和比法、TOPSIS法、Ridit法、模糊评判法等。其中 ,Ridit法是将按等级分组的资料 ,通过转换成为一组连续性的计量资料 ,计算Ridit值 (简称R值 ) ,属于一种非参数统计方法。本文将运用Ridit法从两个不同的方面对某院的医疗质量进行综合…     

经口鼻蝶窦显微外科治疗垂体腺瘤

目的：探讨垂体腺瘤的诊断和经口鼻蝶窦显微手术的方法及经验。方法：经口鼻蝶窦显微外科切除垂体腺瘤30例，（微腺瘤8例，大腺瘤18例，巨大腺瘤4例，侵袭性腺瘤16例），观察其治疗效果。结果：肿瘤全切除26例（86.7%），次全切除4例，无死亡病例，术后并发症少。25例（83.3%）随访6个月-5年，痊愈22例（88%），好转3例，复发1例。结论：MR对选择手术入路有重要作用。经口鼻蝶窦显微手术是治疗垂体腺瘤的有效、安全的一种方法。     

病案统计一体化管理的探讨

病案统计长期分家所造成的重复劳动,影响统计数据的准确性已众所周知。随着病案管理事业的发展,这一现象得到逐步改善,病案统计实行了统一管理。但这种统一管理只是一种行政管理,业务上未能实现出院病案24小时100％回收,致使统计原始数据未能全部来源于病案,病案与统计计算机软件数据库未能兼容、未能实现信息充分开发和社会     

做好病案服务，化解医患纠纷，构建和谐社会

目的发挥病案管理及其工作者的作用,减少医疗纠纷.方法找出并分析医疗纠纷增多的原因,探讨病案管理工作的改进意见和病案管理工作者的作用.结果减少医疗纠纷,必须针对其当前增多的原因,改进现有病案管理工作.结论改变观念,发挥病案管理工作者的纽带作用,把病案管理工作最大限度地融入到医院的营销活动中.     

浅析新国际疾病分类(ICD-10)第十九章

国际疾病分类ICD-9在我国的推广应用已10多年,ICD-10已于1994年由国际卫生组织疾病分类合作中心完成并出版.目前,世界上已有38个国家使用或计划使用ICD-10.北京国际疾病分类合作中心从1998年开始着手对全国从事疾病分类工作的人员进行培训,为ICD-9向ICD-10的转换做好前期准备工作.     

病案首页填写中主要诊断选择存在的问题及对策

病案首页是病案信息的核心部分,是医院信息管理的源头、医疗信息统计、科研检索的基础,正确选择主要诊断是做好疾病分类统计的关键.本文通过分析新病案首页主要诊断选择错误的几个方面,提出解决的方法及对策.     

甲状腺手术前颈部体位锻炼的观察

甲状腺手术前颈部体位锻炼的观察甘肃省庆阳地区人民医院陈丹霞为了使甲状腺疾患的患者在术中能很好地配合，术前颈部体位锻炼尤其重要。我科对１９８６～１９９２年１５０例甲状腺次全切除术术前行颈部锻炼的患者与１４０例术前未作颈部锻炼的患者术中、术后情况作了对照...