新时期病案管理人员的素质

目的探讨新时期病案管理人员应具备的素质。方法了解国内外病案管理的发展趋势,参照相关法律法规,分析我国新时期病案管理的现状及人员素质。结果我国病案管理工作相对滞后,人员素质偏低。结论病案管理人员必须具备更高、更强、更全面的素质,才能适应新时期病案管理工作的需要。     

医院管理年活动检查存在的问题及反思

目的通过医院管理年活动检查,找出存在问题,提出有效的整改措施,促进医院管理水平提高。方法对医院在管理年检查的工作情况,检查时存在问题进行分析、反思,提出相应的整改措施。结果通过医院管理年活动的检查对医院现有各方面的管理工作进行一次检验,为医院管理工作的进一步完善和提高起到了良好的促进作用。结论医院管理年活动是提升医院整体实力的一次契机,针对管理年检查出的问题进行反思,总结经验,以科学的发展观,促进医院管理年活动持续开展下去。     

非典型肺炎患者免疫结果的分析

目的通过检测非典型肺炎患者血清10项免疫指标,探讨其临床意义。方法采用金标法测定肺炎衣原体IgM和军团菌IgM,明胶凝集法测定肺炎支原体IgM,酶联免疫法测定腺病毒IgM、免疫比浊法测定免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、补体C3、C4和C-反应蛋白。结果 68例非典型肺炎患者,肺炎衣原体IgM阳性率为7．35％;军团菌IgM阳性率为2．94％;腺病毒IgM阳性率为1．47％;肺炎支原体IgM漓度1:80-1:640阳性率为36．76％;C-反应蛋白阳性率为86．76％;IgA、IgM和C3均值明显高于正常人组。结论血清10项免疫指标的检测对非典型肺炎患者的诊治,具有一定的临床意义。     

SARS国际疾病分类ICD-10编码探讨

如何确保有关SARS的病历资料,尤其是对SARS的国际疾病分类即ICD-10编码的准确性、及时性、真实性,本文将从四个方面对SARS国际疾病分类的ICD-10编码进行分析及探讨.     

76例糖尿病患者血脂结果分析

目的了解糖尿病患者血脂水平的变化。方法收集我院住院糖尿病人76例。采集患者空腹静脉血分离血清检测血糖(Glu)、总胆固醇(CHO)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)。结果76例糖尿病患者空腹静脉血Gul、TG、CHO、LDL、HDL,结果分别是(x-±s)mmol/L:12.86±5.14,2.60±1.20,5.15±1.15,3.76±0.42,1.17±0.22。60例健康人对照者空腹静脉血Gul、TG、CHO、LDL、HDL结果分别是(x-±s)mmol/L:4.90±0.84,1.10±0.56,4.50±1.32,2.60±0.45,1.40±0.23。结论糖尿病患者存在不同程度的高脂血症,以LDL增高为最显著,患心脑血管病的危险率最高。     

耐亚胺培南铜绿假单胞菌医院感染危险因素分析

目的分析耐亚胺培南铜绿假单胞菌(IRPA)产生的危险因素。方法收集医院2004年1月-2010年10月IRPA引起的56例医院感染患者的病历资料(IRPA组),对照组为62例医院感染敏感铜绿假单胞菌患者(敏感组),均按常规方法对进行分离培养和鉴定,采用纸片扩散(K-B)法进行药敏试验;IRPA组与敏感组之间比较计数资料采用t检验、χ2检验及多因素logistic回归进行分析。结果 t检验、χ2检验结果提示,年龄、混合感染、机械通气、患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)、用过亚胺培南/美罗培南为IRPA医院感染相关因素;多因素logistic回归分析结果表明,机械通气,OR值为10.13及用过亚胺培南/美罗培南,OR值为36.68,为IRPA医院感染独立危险因素。结论机械通气以及亚胺培南/美罗培南的使用是IRPA医院感染的危险因素。     

我院5个病种实施临床路径前后的药品费用研究

目的:探索临床路径模式对我院药品费用的影响。方法:采用回顾性调查方法,选择治疗方案较单纯、病例数相对较多且无其他合并症,或虽有其他合并症但不需要治疗且不影响疾病本身发展和转归的5个病种,依据是否实施临床路径管理,将2010年入住我院并实施临床路径管理模式的上述5个病种的住院患者作为受试组,2009年未实施临床路径管理的对应患者作为对照组,统计2组患者的住院天数、药品费用和抗菌药品费用,并进行分析比较。结果:纳入本研究的5个病种中,受试组平均住院天数均较对照组下降,且计划性剖宫产、老年性白内障和腹股沟疝3个病种的平均住院天数差异有统计学意义;平均药品费用相比,结节性甲状腺肿和子宫平滑肌瘤2个病种受试组均较对照组增加,而计划性剖宫产、老年性白内障和腹股沟疝3个病种受试组均较对照组降低,且计划性剖宫产2组差异有统计学意义;除老年性白内障组外,其余4个病种的平均抗菌药物费用受试组均较对照组下降,且差异有统计学意义。结论:我院临床路径的实施规范了医师处方行为,促进了抗菌药物费用的降低,但未能完全实现药品费用的降低。     

慢性乙型肝炎患者自然杀伤T细胞特点的研究

目的观察乙型肝炎病毒感染与宿主外周血自然杀伤T细胞比率关系。方法利用流式细胞术检测慢性乙型肝炎患者外周血单个核细胞比率,并以健康人作对照,使用SPSS 13.0软件包进行两独立样本t-test统计分析,观察差异有统计学意义。结果慢性活动性肝炎组,无症状携带者组及健康对照组外周血单个核细胞中自然杀伤细胞比率(%,±s)分别为(0.19±0.038)、(0.21±0.067)、(0.54±0.097)。各患者组与健康对照组外周血单个核细胞中自然杀伤细胞比率之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性乙型肝炎患者外周血单个核细胞中自然杀伤T细胞比率明显低于健康对照组,但之间因果关系有待进一步研究。     

护理人员针刺伤的防范

随着护理程序中有刨性操作的增加，针刺伤引起血液感染的机会逐渐增加。针刺伤的职业危害主要是感染乙肝、丙肝、艾滋病等病毒；刺伤深度及接触血量，刺伤锐器的种类、血液中的病毒浓度等与感染率及感染程度有关。现探讨医护人员针刺伤的防范。     

RP-HPLC法测定大鼠血浆中香柑内酯、欧前胡素和蛇床子素及其药动学研究

目的：建立测定大鼠血浆中香豆素类成分香柑内酯、欧前胡素和蛇床子素血药浓度的方法,并研究其在大鼠体内的药动学。方法：大鼠灌胃蛇床子提取物（900mg／kg）,分别于给药前及给药后0．25、0．5、0．75、1、2、3、4、6、8、12h取血,以反相高效液相色谱法测定血浆中香豆素类成分香柑内酯、欧前胡素和蛇床子素的血药浓度。色谱柱为Diamonsil C18（150mm×4．6mm,5gm）,流动相为乙腈．150mmol／L醋酸铵水溶液（50：50,V／V,醋酸调pH值至4．3）,流速为1．0ml／min,紫外检测波长为320nm,进样量为10μl。以非房室模型法（统计矩法）分析药动学参数。结果：香柑内酯、欧前胡素和蛇床子素质量浓度在0．1～5．0、0．5～25．0、2．0～100．0μg／ml范围内与各指标成分和相对应的峰面积积分值比呈良好线性关系。香柑内酯、欧前胡素、蛇床子素精密度试验的RsD≤8．8％,准确度在（91．8±2．01）％～（102．6±0．40）％之间,提取回收率在81．3％～92．8％之间,稳定性试验的RSD〈15％。香柑内酯、欧前胡素、蛇床子素的AUC0-∞分别为（5．53±1．07）、（22．67±3．65）、（39．60±4．56）μg·h／ml;t1/2分别为（3．33±0．39）、（2．27±0．55）、（2．24±0．35）h;Cmax分别为（1．18±0．22）、（7．03±1．27）、（13．16±1．37）μg／ml。结论：该方法简便、灵敏、专属性好,可用于大鼠体内香柑内酯、欧前胡素和蛇床子素的药动学研究。