循证护理模式在经尿道前列腺电切术中的运用效果观察

目的探讨循证护理模式在经尿道前列腺电切术中的运用效果。方法选取2008年10月-2010年9月间于本院行经尿道前列腺电切术的74例前列腺增生患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各37例,分别采用常规护理模式和循证护理模式进行护理,然后对两组患者的相关知识掌握情况、IPSS评分、并发症发生率、患者满意率及住院时间、VAS疼痛评分等进行统计及比较。结果经研究比较发现,观察组的相关知识知晓情况及IPSS评分均优于对照组,并发症发生率低于对照组,患者满意率高于对照组,住院时间短于对照组,而VAS评分低于对照组,均有显著性差异（P〈0．05）。结论循证护理模式在经尿道前列腺电切术中的运用效果良好,值得临床推广应用。     

新生儿血培养的病原菌及耐药状况分析

目的分析本院新生儿血培养标本各种病原菌分布情况及主要病原菌的耐药特点。方法选择儿童专用培养瓶,采用BACT/ALERT3D全自动血培养仪对患儿血液标本进行血培养,分离所得菌株用MICROSCANPc12/NC21鉴定药敏系统进行鉴定和药敏试验。结果血培养结果以革兰阳性球菌为主,占73.1%,其中以表皮葡萄球菌为主,占革兰阳性球菌的50%;革兰阴性杆菌占25%。革兰阳性球菌对万古霉素均敏感;革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗生素高度敏感。结论新生儿血培养阳性结果对危重患儿的抗菌治疗提供了实验依据,对患儿的治疗、抢救有着积极意义。     

2009年977例真菌感染的鉴定及药敏分析

目的分析真菌培养各类病原菌的分布情况及主要致病菌的耐药特点,给临床合理使用抗真菌药物提供实验依据。方法各类标本选择沙保罗培养基分离培养,对真菌阳性者进行鉴定和药敏试验。结果真菌培养阳性率为17.4%,977例真菌中白色念珠菌666例,占68.2%;光滑念珠菌173例,占17.7%;热带念珠菌72例,占7.3%;其他占6.8%。4种药物的敏感率:氟立康唑71.4%,伊曲康唑83.1%,两性霉素B96.6%,氟立康唑98.0%。977例真菌以呼吸道感染标本最多,痰标本731例,占74.8%,咽拭子46例,占4.7%,其次是泌尿系感染的中段尿标本79例,占8.1%。结论真菌感染的病原学检查和药敏试验对真菌感染诊断和治疗有着积极的临床价值。     

2015年脑血管病临床进展

2015年脑血管病临床研究取得重大进展。本文对急性缺血性卒中血管内治疗、脑动脉狭窄支架治疗、新型溶栓药物、神经保护剂、叶酸预防卒中、脑动脉夹层治疗、脑血管病指南、中国卒中建设发展等最新进展进行了总结和评价。     

简易连续性腹水浓缩回输疗法的临床观察

我们自 1995年 1月至 2 0 0 0年 9月 ,采用简易连续性腹水浓缩回输疗法 ,治疗 2 1例肝硬化伴大量腹水患者 ,获得了满意的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　本组男 9例 ,女 12例 ,年龄 47～ 76岁 ,平均5 8.5岁。所有病例经Ｂ超或ＣＴ检查均提示肝硬化 ,肝脏不同程度的缩小 ,有大量腹水。血生化检查有低蛋白血症 ,转氨酶基本正常或轻度升高 ,肌酐、尿素氮正常范围。乙肝病毒血清免疫学检查均阴性。腹水脱落细胞学检查未见异形细胞。腹水常规加生化首次检查 17例为漏出液 ,4例为渗出液表现 ,结合患者有发热 ,血象偏高 ,提示腹水…     

缺血性脑卒中患者TOAST分型的费用分析

目的了解住院缺血性脑卒中患者TOAST分型的住院成本,分析不同亚型住院成本差别。方法采用前瞻性队列研究方法,按照1989年WHO的脑卒中诊断标准,连续性登记2007年9月-2008年3月间入院的缺血性脑卒中患者（共243例）,按照TOAST标准进行病因分型,分析其构成比例,利用SPSS11．0统计软件分别统计其住院费用、住院天数、床位费用、药物治疗费用、影像学检查及实验室检查费用、功能康复锻炼费用的情况。结果共纳入缺血性脑卒中患者243例。TOAST各亚型构成比如下：①心源性栓塞型（10％）;②大动脉粥样硬化型（39％）;③小动脉闭塞型（38％）;④其他明确病因型（4％）;⑤不明原因型（9％）,各型比例中心源性栓塞及大动脉粥样硬化型较小动脉闭塞型住院总费用高,表现在治疗费用及药费上,其住院天数也相对较长,不明原因型其影像检查费用较小动脉闭塞组高。结论TOAST分型作为一种缺血性脑卒中病因分型方法,可为缺血性脑卒中的住院成本估计提供参考依据,针对不同脑卒中亚型在诊治上有所侧重。     

护理病历书写过程中存在的问题与对策

目的了解护理病历存在问题,以寻求提高病历质量的对策.方法对本院每月护理病历进行质量检查,对存在问题的病历进行分门别类,归纳小结.结果部分病历存在记录不规范、不及时,项目欠缺、少记漏记,记录重点不突出,偏重医疗方面记录,忽视护理方面记录,对疾病评估缺乏客观依据,主观东西多.结论领导重视,加强规范化培训,强化质量意识、责任意识、法律意识,逐级严把质检关是提高护理病历质量的良好对策.     

远程医学与病案现代化管理技术

远程医学(telemedicine)从广义上讲是医学与现代通讯学、电子学相结合的新学科,使用远程通信技术和计算机多媒体技术提供医学信息和服务。它包括远程会诊、咨询、教学、学术会议、影像资料传输、医学数据库检索等。从狭义上讲是指远程医疗,包括远程影像学,远程诊断及会诊、远程护理     

311例海洛因依赖者嗜肝病毒阴性ALT分析

目的探讨海洛因依赖者在嗜肝病毒阴性情况下长期吸食毒品肝功能受损情况。方法取我院成瘾医学科311名自愿戒毒者空腹静脉血离心血清,连续检测法检测空腹血清谷丙转氨酶(ALT),接受对象吸毒史均在1年以上,且排除嗜肝病毒感染,并与我院体检中心的健康人群空腹血清ALT做对比。结果研究组ALT总体异常率为37.3%,其中吸毒史在1年以上3年以下者ALT水平(40±34U/L),较对照组ALT水平(17±12U/L)极显著性增高(p<0.01);吸毒史在3年以上者ALT水平(76±74U/L),较对照组ALT水平(17±12U/L)极显著性增高(p<0.01)。结论海洛因依赖者在无嗜肝病毒感染时长期吸食毒品对肝脏也有不同程度的损伤。