病案管理中人性化服务的探讨

目的探讨人性化服务在病案管理中的应用。方法对人性化服务进行探讨，并提出了人性化服务具体措施。结果以患者为中心满足病案信息多方面需要做好服务。结论人性化服务是病案管理工作的价值取向和追求的目标。     

ICD—10与ICD—9的差异分析

国际疾病分类简称“ＩＣＤ” ,自诞生百年来 ,已经过了 10次修订 ,成为被世界各国接受的国际疾病分类标准。 1987年我国卫生部要求医院采用ＩＣＤ 9编制医院出院病人疾病分类统计报告 ,1990年制定并实行病案首页全国统计的制度 ,使ＩＣＤ 9得以全面推广应用。而ＩＣＤ 10目前世界上已有 38个国家使用或计划使用 ,我国卫生部卫生统计信息中心也在 1999年全国卫生统计工作安排要点中提出将于2 0 0 1年使用ＩＣＤ 10。那么怎样才能使ＩＣＤ 9顺利地、准确地过渡到ＩＣＤ 10 ?本人认为首先要熟练地掌握好ＩＣＤ 10与ＩＣＤ 9之间的差异。下面就…     

耐亚胺培南铜绿假单胞菌医院感染危险因素分析

目的分析耐亚胺培南铜绿假单胞菌(IRPA)产生的危险因素。方法收集医院2004年1月-2010年10月IRPA引起的56例医院感染患者的病历资料(IRPA组),对照组为62例医院感染敏感铜绿假单胞菌患者(敏感组),均按常规方法对进行分离培养和鉴定,采用纸片扩散(K-B)法进行药敏试验;IRPA组与敏感组之间比较计数资料采用t检验、χ2检验及多因素logistic回归进行分析。结果 t检验、χ2检验结果提示,年龄、混合感染、机械通气、患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)、用过亚胺培南/美罗培南为IRPA医院感染相关因素;多因素logistic回归分析结果表明,机械通气,OR值为10.13及用过亚胺培南/美罗培南,OR值为36.68,为IRPA医院感染独立危险因素。结论机械通气以及亚胺培南/美罗培南的使用是IRPA医院感染的危险因素。     

我院5个病种实施临床路径前后的药品费用研究

目的:探索临床路径模式对我院药品费用的影响。方法:采用回顾性调查方法,选择治疗方案较单纯、病例数相对较多且无其他合并症,或虽有其他合并症但不需要治疗且不影响疾病本身发展和转归的5个病种,依据是否实施临床路径管理,将2010年入住我院并实施临床路径管理模式的上述5个病种的住院患者作为受试组,2009年未实施临床路径管理的对应患者作为对照组,统计2组患者的住院天数、药品费用和抗菌药品费用,并进行分析比较。结果:纳入本研究的5个病种中,受试组平均住院天数均较对照组下降,且计划性剖宫产、老年性白内障和腹股沟疝3个病种的平均住院天数差异有统计学意义;平均药品费用相比,结节性甲状腺肿和子宫平滑肌瘤2个病种受试组均较对照组增加,而计划性剖宫产、老年性白内障和腹股沟疝3个病种受试组均较对照组降低,且计划性剖宫产2组差异有统计学意义;除老年性白内障组外,其余4个病种的平均抗菌药物费用受试组均较对照组下降,且差异有统计学意义。结论:我院临床路径的实施规范了医师处方行为,促进了抗菌药物费用的降低,但未能完全实现药品费用的降低。     

慢性乙型肝炎患者自然杀伤T细胞特点的研究

目的观察乙型肝炎病毒感染与宿主外周血自然杀伤T细胞比率关系。方法利用流式细胞术检测慢性乙型肝炎患者外周血单个核细胞比率,并以健康人作对照,使用SPSS 13.0软件包进行两独立样本t-test统计分析,观察差异有统计学意义。结果慢性活动性肝炎组,无症状携带者组及健康对照组外周血单个核细胞中自然杀伤细胞比率(%,±s)分别为(0.19±0.038)、(0.21±0.067)、(0.54±0.097)。各患者组与健康对照组外周血单个核细胞中自然杀伤细胞比率之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性乙型肝炎患者外周血单个核细胞中自然杀伤T细胞比率明显低于健康对照组,但之间因果关系有待进一步研究。     

护理人员针刺伤的防范

随着护理程序中有刨性操作的增加，针刺伤引起血液感染的机会逐渐增加。针刺伤的职业危害主要是感染乙肝、丙肝、艾滋病等病毒；刺伤深度及接触血量，刺伤锐器的种类、血液中的病毒浓度等与感染率及感染程度有关。现探讨医护人员针刺伤的防范。     

保证患者医疗安全的措施

保障医疗安全、防范医疗纠纷及事故的发生、维护正常医疗秩序、促进医学科学发展、保障患者和医疗单位及其医务人员的合法权益,是医院管理中一项很重要的工作.     

肿瘤转化医学研究进展

肿瘤转化研究是发达国家医学研究领域资助的重点,以转化中心为依托开展肿瘤转化研究,基础研究的重点包括肿瘤基因组、相关基因的转录与调控、肿瘤微环境、抑癌机制、肿瘤分子标记物等,涉及白血病、黑色素瘤、肺癌、前列腺癌、乳腺癌、脑癌、结肠癌等。我国转化医学研究已纳入国家科技规划,重点支持“重大疾病的分子分型与个体化诊疗技术”和“重大疾病的基因组技术”的肿瘤转化研究,相关研究产出不断增多。本研究采用文献计量、归纳演绎以及综合分析方法,对国际肿瘤转化研究的重点资助领域与项目、研究重点与研究产出以及我国肿瘤转化研究的国家科技规划、重点支持领域和研究产出进行了较全面的统计与分析。从回顾性统计分析角度总结分析国内外肿瘤转化研究的进展情况,为促进我国转化医学研究以及提高肿瘤防控水平提供重要的基础和支撑。     

两种全自动血细胞分析仪的比对分析

目的比对迈瑞BC-6900和Sysmex XS-800i全自动血细胞分析仪血液模式的性能。方法采取标本160份,同时在两种血细胞分析仪上检测。按照NCCLS EP9-A2文件要求,根据美国临床实验室修正法规(CLIA′88)标准的1/2对白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板4项指标进行比对分析。结果两种血细胞分析仪的白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板差异均无统计学意义(P0.05),相关系数均在0.975~1.000(r2≥0.95),医学决定水平均在1/2可接受范围内。结论两种血细胞分析仪具有较高相关性,均能运用于临床检验。