临床护理路径对初产妇自护能力及分娩结局的影响

目的：探讨临床护理路径在初产妇中的应用效果。方法将2012年10月至2013年4月在我院分娩的200例初产妇采用随机对照的方法分为观察组和对照组，每组100例，对照组采用常规护理，观察组采用临床护理路径，比较两组的护理效果。结果观察组自护能力优50例，良好25例，优良率为75.0％，显著高于对照组的54.0％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。观察组自然分娩率显著高于对照组，住院时间显著短于对照组，护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论临床护理路径能够有效提高对初产妇的护理质量，提高其自我护理的能力，改善分娩结局。     

不同籍贯孕产妇生育观念及其焦虑和抑郁情绪的影响因素分析

目的探讨不同籍贯孕产妇的生育观念及其焦虑和抑郁情绪的影响因素。方法选择符合标准的孕产妇219例,根据籍贯分为汕头籍94例、广州籍45例、外来籍80例,记录其社会人口学特征,比较不同籍贯孕产妇生育期望及生产状态。采用医学应对问卷(MCMQ)、社会支持评定量表(SSRS)、家庭环境量表中文版(FES-CV)、焦虑自评量表(SAS)及自评抑郁量表(SDS)进行调查。结果 (1)不同籍贯孕产妇年龄、文化程度、家庭类型、经济状况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)不同籍贯孕产妇期望程度比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同籍贯孕产妇孕周、妊高症发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)不同籍贯孕产妇MCMQ回避、面对和屈服因子得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)不同籍贯孕产妇SSRS客观支持、主观支持及支持利用因子得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(5)不同籍贯孕产妇FES-CV家庭矛盾性、家庭娱乐性得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(6)不同籍贯孕产妇产前SAS得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);产后SAS得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(7)不同籍贯孕产妇产前、产后SDS得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,孕产妇期望程度、孕次、孕周、回避、屈服、家庭知识性、家庭娱乐性、家庭矛盾性、情感表达、客观支持、主观支持等对产前、产后焦虑和抑郁情绪存在着不同程度的影响。结论不同籍贯孕产妇的生育观念仍存在差异,产前、产后焦虑和抑郁情绪较为突出且存在较多影响因素,但性别偏好观念有弱化趋势,应加强对围生期孕产妇的干预和引导,避免不良情绪的发生。     

800份病案知情同意书填写质量调查分析

目的了解我院知情同意书实施的情况.方法抽查我院2003年7-12月出院,需要建立知情同意书的内、外科病案,共800份进行统计.结果在抽查的800份病案中,全部符合要求的581份,占72.6%,存在问题的219份,占27.4%;有40份没有填写知情同意书,有36份只建立在电子病案中,未能及时打印出来让患者签名,无患者或家属签字的有22份.结论写好知情同意书,必须要转变观念,提高对知情同意书重要性的认识,要进一步规范对患方家属签名的要求.     

哮喘患儿甲襞微循环改变的临床意义：附54例报告

我们于1988～1990年对54例哮喘住院患儿的甲襞微循环作了急性发作期与缓解期的动态观察。发现哮喘患儿在急性发作期甲襞微循环的改变与缓解期比较,19项观察指标中有12项经统计学处理,差异十分显著(P<0.01)。此外,在综合治疗基础上加用654—2治疗的7例重症哮喘患儿与对照组比较,在症状完全缓解、体征完全消失的时间方面,差异十分显著(P<0.01)。讨论上述哮喘患儿的甲襞微循环改变与哮喘发病的关系,提出甲襞微循环检查有助于观察哮喘急性发作期的病变程度,对指导临床应用血管活性药物有重要作用。     

对我院病案质量管理制度完善后的效果评价

全国医院质量管理年中我院针对病案存在问题,完善了病案管理制度。通过对新制度执行前、后我院病案质量的统计分析,对制度的执行效果进行评价。结论持续改进医院的病案质量管理制度,才能不断提高病案质量。     

早产儿定期评估和早期干预

我院自2000年8月起对早产儿进行定期评估和实施早期干预计划，现将1年中收治的89例早产儿运动能力和发育进行评估，并对其中40例施行12个月干预，结果报告如下。     

1996～2003年我院剖宫产率逐年升高的原因分析

目的：探讨我院剖宫产率升高的原因。方法：回顾性分析1996—2003年剖宫产指征的构成比和每年主要顺位情况。结果：剖宫产率由1996年的28．7％上升到2003的64．2％，社会因素由1996年的第4位跃居到2001年的首位。结论：社会因素是我院剖宫产率升高的主要原因。     

电子病历与纸张病历书写质量的分析比较及对策

目的 提高病案书写质量。方法 通过分析比较纸张病历与电子病历书写质量存在的问题和原因,找出解决方法和对策。结果 病案质量在形成过程中得到有效控制。结论 为适应新形式的发展,应加强病案质量的管理,强化书写证据意识,从而保护医患双方的合法权益。     

护理病历存在的缺陷与干预措施

为了进一步提高我院护理病历的书写质量。本文通过对我院2006年1月至2006年6月已提交病历对照《广东省病历书写规范》的标准进行终末质控,发现存在不同程度的缺陷,并对缺陷的成因进行分析,提出干预措施。     

分娩前焦虑抑郁情绪及相关因素120例分析

目的了解孕产妇分娩前焦虑抑郁的发生情况及其相关因素。方法采用在国内外具有良好效度和信度的自我评定量表《焦虑自评量表（SAS）》和《抑郁自评量表（SDS）》评定120例产妇产前焦虑、抑郁情绪。结果产妇焦虑及抑郁值高于一般人群（P〈0．01）；有妊娠合并症者焦虑值较无合并症者高，两者比较差异有统计学葱义（t=2．43．P=0．017）；经产妇与初产妇比较焦虑抑郁值差异均无统计学意义；家庭类型、经济状况、对婴儿性别的期望程度、担心分娩疼痛、担心不良体型、担心丈夫关心等与产妇的心理状态有显著相关性（P〈0．01）。结论产妇产前普遍存在着焦虑抑郁情绪，且经产妇发生焦虑抑郁情绪不比初产妇低，针对易发因素对孕期妇女给予定期的心理咨询与指导，会明显的降低产妇孕产期心理障碍的发生率。