拉米夫定治疗4周时乙型肝炎病毒DNA水平可预测5年应答

最近香港大学医学院Yuen等对拉米夫定治疗早期预测5年后应答反应的时间进行了研究。共有74例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者接受试验，分别检测其基线和治疗后第2、4、8、12、16、24、32周以及每年一次直至5年的血清HBVDNA水平。结果显示，17例患者在第5年获得理想应答[HBVDNA水平〈2000拷贝／ml（400IU／m1）、HBeAg血清学转换、转氨酶水平正常以及未发生YMDD变异]；     

丙型肝炎治疗进展

急性丙型肝炎未经治疗发展为慢性者的概率高达80％，如及时诊断早期治疗则可防止慢性化，且90％以上患者可治愈。急性丙型肝炎病毒（HCV）感染采用普通干扰素或聚乙二醇化干扰素（PEG-IFN）单药治疗达24周，如12周后患者HCVRNA仍为阳性，则开始采用PEG-IFN联合利巴韦林治疗24周。目前，德国Network of Competence Hep-Net正在全国进行多中心研究比较单药治疗与PEG-IFN联合利巴韦林治疗。     

己酮可可碱对大鼠非酒精性脂肪性肝炎保护机制的探讨

己酮可可碱(pentoxifylline,PTX)是一种甲基黄嘌呤衍生物,具有类似可可碱、咖啡碱、茶碱的特性.研究表明,PTX具有显著的抗肝纤维化作用[1,2].最近研究发现,PTX可改善非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者的临床症状、血清转氨酶水平和胰岛素敏感性,并显著提高重症酒精性肝炎患者的短期生存率[3-5].本研究以PTX干预高脂饮食NASH大鼠模型,观察其对库普弗细胞和肝星状细胞(HSC)活化,以及肿瘤坏死因子a(TNF-a)、转化生长因子β1(TGF-β1)等表达的影响,旨在初步探讨PTX对NASH的保护机制.     

荧光定量PCR以及培养法检测男性不育症患者液解脲支原体结果的比较分析

目的 研究解脲支原体(UU)感染在男性不育症患者中的意义以及对其培养法和荧光定量PCR两种方法检测结果进行比较分析.方法对342例男性不育症患者和198例对照组同时进行UU培养和荧光定量PCR检测,培养法同步伴有药物敏感试验的结果.结果在不育症患者中培养法和荧光定量PCR检测UU的阳性率分别为43.0%和55.8%,在对照组中则分别为25.3%和29.8%,经x<'2>检验在男性不育症患者中两种方法检测UU的阳性率均显著高于对照组,P<0.005;荧光定量PCR的阳性率显著高于培养法,P<0.005;药物敏感试验结果显示UU培养法阳性者对克拉霉素敏感性最高,敏感率为97.4%,对环丙沙星耐药性最高,耐药率为62.1%.结论UU检测可对男性不育症患者的病因诊断和临库治疗提供实验依据.荧光定量PCR检测UU的敏感性要高于培养法,但是培养法的药敏试验可及时准确的指导临床选择用药.     

胎儿及新生儿肾积水的转归分析

随着产前诊断的发展和胎儿超声检查的普遍应用,许多胎儿畸形在出生前就得以确诊,正常胎儿肾通常在孕17～18周后超声能常规显示[1],从而使无症状的胎儿和新生儿肾积水发现率增高,如何选择最佳处理方法,防范不必要的中止妊娠,是临床医师和父母迫切希望解决的问题.为此,本文追踪观察了25例先天性肾积水胎儿的预后,为先天性肾积水早期诊断和处理提供依据.     

适应新形势改革医学高职院校实验室设置和管理体制

面对医学高职教育快速发展的现状和医疗卫生事业对医学类高职人才的需求,为了使医学实验教学适应职业教育的特点和现代化的需要,我院积极探索实验室体系和管理体制的改革,通过建立实验实训中心,对实验室进行了调整和重新设置,构建了具有适应职业教育特色的综合性实验室。综合性实验室不仅使校内各种资源达到真正共享,也使实验室的水平和综合实力得到了明显提升,为全面系统地进行适应职业教育特点的实验教学体系改革提供了良好的平台。     

新生儿肺出血机械通气治疗和监护

肺出血是新生儿期危重症 ,预后险恶 ,随着呼吸机的广泛应用 ,肺出血抢救的成功率有了提高。１９９８年１月至２００１年６月我院新生儿科采用间歇正压加呼气末正压 (ＩＰＰＶ +ＰＥＥＰ)机械通气为主的综合治疗措施 ,对３８例新生儿肺出血并发呼吸衰竭患儿进行治疗 ,取得了较满意的疗效 ,现报道如下。１．１一般资料男性２７例 ,女性１１例 ;发病日龄 :４ｈ～２１ｄ ,平均 (２．８２±１．５３)ｄ ;胎龄３０～４０周 ,平均(３５．７５±０．４８)周 ,其中早产儿２８例 ;体重９５０～２９５０ｇ，其中≤２５００ｇ２６例 ,＞２５００ｇ１２例…     

2004年～2006年西安地区学龄前儿童血铅水平调查分析

目的 了解西安市学龄前儿童血铅水平.方法 2004～2006年对西安市不同区域2673名0～6岁儿童进行血铅测定以及血色素检测,并做相关问卷调查.使用无焰原子吸收光谱法检测血铅值,血铅质量浓度≥100μg/L为铅中毒.结果 被检查的2673名儿童中,测得血铅值铅中毒检出率为7.74%.其中男童为8.97%,女童为6.36%.经卡方检验总体男童与女童铅中毒率有显著性差异(P＜0.05＝.对2673名儿童的血色素检测结果,血铅中毒的207名儿童血色素明显低于血铅正常的儿童.其中有很大部分儿童伴有轻到中度的贫血.结论 1.男童铅中毒率明显高于女童;2.血铅中毒的儿童血色素明显低于血铅正常的儿童,证实儿童铅中毒与贫血有关.儿童铅中毒的预防措施及宣传教育工作,应引起家长和全社会的普遍重视.     

肝素对高氧致支气管肺发育不良新生鼠血清及肺组织中性粒细胞诱捕网的影响

目的探讨肝素对支气管肺发育不良（BPD）新生鼠血清及肺组织中性粒细胞诱捕网（NETs）的影响。方法将新生SD大鼠随机分为空气组、高氧组、肝素组、对照组,每组12只。空气组置于空气中,其他3组置于氧浓度为90%的高氧箱7d建立BPD模型。肝素组于造模开始后,每天腹腔注射低剂量肝素（250U/kg）至造模结束;对照组每天腹腔注射等量0.9%氯化钠溶液。分别在出生后第7、14天,每组各取6只麻醉并采集血液标本及肺组织标本,采用PicoGreen荧光染色法检测血清游离DNA（cf-DNA/NETs）水平,共聚焦显微成像观察肺组织NETs,HE染色观察肺组织形态学并测定肺泡辐射状计数（RAC）和平均内衬间隔（MLI）。结果出生后第7、14天,高氧组、对照组新生鼠血清游离DNA水平较空气组明显升高（均P＜0.05）,肝素组较高氧组明显降低（P＜0.05）。在荧光显微镜下观察,高氧组、对照组肺组织组蛋白、髓过氧化物酶荧光信号范围增加,NETs表达增加;肝素组荧光信号范围减少。与空气组比较,高氧组、对照组新生鼠RAC明显减少,MLI明显增加,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;与高氧组比较,肝素组RAC明显增加,MLI明显减少,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论高氧致BPD新生鼠血清及肺组织中存在大量NETs,肝素可抑制NETs产生,并改善高氧引起的肺发育受阻。     

不同胎龄新生儿呼吸窘迫综合征临床特征分析

目的探讨分析不同胎龄新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床特征及主要危险因素。方法收集NRDS早产儿122例,按胎龄将早产儿分为两组：＜34周为早期早产儿组（93例）,34～＜37周为晚期早产儿组（29例）。比较两组NRDS早产儿一般情况、围生期高危因素、治疗情况及合并症发生情况。结果两组早产儿机械通气、同步间歇指令通气（SIMV）、经鼻持续气道正压通气（nCPAP）例数及机械通气时间、SIMV时间、nCPAP时间比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。早期早产儿组一般氧疗、总氧疗及住院时间要长于晚期早产儿组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。晚期早产儿组NRDS病情更重,重复使用肺表面活性物质率要高于早期早产儿组,差异有统计学意义（P＜0.05）。早期早产儿组肺部感染、支气管肺发育不良、败血症、输血发生率均高于晚期早产儿组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组早产儿颅内出血、动脉导管未闭、心功能不全、气胸发生率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论NRDS的发生以早期早产儿为主,不同胎龄NRDS患儿的发病特点、合并症及治疗反应均存在差异,因此在诊断和治疗时应考虑胎龄因素,从而为指导临床诊疗,采取更合理的防治方案提供依据。