无锡市血吸虫病传播阻断后风险评估指标体系研究

目的建立无锡市血吸虫病传播阻断后风险评估指标体系,为制定防控政策提供参考。方法采用文献法初步构建无锡市血吸虫病传播阻断后风险评估指标体系框架,通过2轮德尔菲法对备选指标进行评分和筛选,最终建立风险评估指标体系并计算各指标的归一化权重和组合权重。结果经过两轮专家咨询,建立了包括3个一级指标和15个二级指标的风险评估指标体系。自然环境、重点人群和社会环境等3个一级指标的归一化权重分别为0.370 6、0.292 9和0.336 5。二级指标中流动人口的组合权重最高,为0.125 2,散养家畜的组合权重最低,为0.037 1。一级指标的专家权威度系数范围为0.91~0.93,二级指标的专家权威度系数范围为0.79~0.92。结论本研究建立的无锡市血吸虫病传播阻断后风险评估指标体系具有一定的科学性和权威性,为血吸虫病传播风险评估提供了依据。     

2013-2017年无锡市流感年流感流行特征分析及预警值探讨

目的 分析近5年无锡市扩大流感监测后流行性感冒的流行特征,探索无锡市流感流行预警阈值。方法 对2013-2017年流感年无锡市4家流感监测哨点医院流感样病例(ILI)和病原学监测资料及网络上暴发疫情资料进行描述性统计分析。采用流感病毒最高阳性检出率的30%作为流行判断标准,以确立预警基线。结果 2013-2017年流感年无锡流感流行高峰在1、4、8、12月,70%～90%ILI为15岁以下年龄组人群,ILI的年龄构成与流感流行季节类型有关。无锡地区ILI就诊百分比基线值为5.43%,其灵敏度达到50.52%。暴发疫情发生时间主要集中在12月、次年1月和3月(76.92%),83.33%的疫情发生在中小学,B型Yamagata是引起冬春季暴发疫情的主要病原。结论 无锡地区存在冬春、夏季流感流行高峰,采用历史基线5年的核酸阳性率高值30%作为流感流行的标准计算相应的ILI预警基线值能起到流感暴发疫情早期预警的效果。     

无锡市社区肠道传染病症状监测结果分析

目的着眼于病人就诊基层化、社区化的趋势,建立以病原学检测为基础、以信息化网络为平台的社区感染性腹泻症状监测系统,为暴发疫情的早期预警、预测探索一种更灵敏的疾病监测模式。方法在全市范围内选择42家社区卫生服务中心建立肠道传染病病症状监测哨点,开展常年腹泻样病例流行病学监测,同时选择10所市级、区级医院建立相同的监测点来比较监测质量。结果 2010年7月～2011年6月无锡市肠道腹泻样病例就诊以县(区)、社区两级医疗机构为主,社区就诊腹泻样病例发生高峰为第33周,流行季节为7～8月,监测结果可提前4周对相应肠道传染病疫情进行预测预警。结论选择社区基层医疗机构开展疾病症状监测预警具有较好的科学性和可行性,但城区社区卫生服务中心的建设仍需进一步加强。     

脂肪乳剂对脂多糖诱导的急性肺损伤中细胞因子IL-1β和IL-6的影响

目的比较3种脂肪乳剂对脂多糖(LPS)诱导的急性肺损伤(ALI)大鼠IL-1β和IL-6分泌的影响。方法 100只SD幼年大鼠分为对照组、LPS组、ω-9组、ω-6组和ω-3组。日龄28 d时连续7 d,对照组大鼠经尾静脉注射生理盐水;ω-6组注射脂肪乳(C14~24)、ω-9组注射长链脂肪乳、ω-3组注射ω-3鱼油脂肪乳注射液;随后对照组气管内滴入生理盐水,另4组大鼠均喷洒LPS溶液。8 h后处死大鼠观察各组肺组织的病理改变,并测定IL-1β和IL-6 mRNA及蛋白等水平。结果各组大鼠肺组织病理切片均可见明显炎症细胞浸润和出血;4组ALI大鼠的肺系数、肺损伤评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P均0.005);ω-9组和ω-3组两组肺组织中IL-1β和IL-6 mRNA表达均较LPS组和ω-6组降低,差异均有统计学意义(P均0.005);支气管肺泡灌洗液中ω-9组和ω-3组IL-1β和IL-6蛋白水平均低于其余组,差异均有统计学意义(P均0.005)。ω-9组和ω-3组IL-1β和IL-6 mRNA表达及其相应的蛋白水平差异均无统计学意义(P均0.005)。结论ω-6 PUFAs可增加IL-1β和IL-6的产生加重ALI大鼠炎症反应;而ω-9 MUFAs和ω-3 PUFAs可降低IL-1β和IL-6减轻ALI大鼠炎症反应,具有一定的抗炎作用。     

无锡市新生儿乙型肝炎疫苗接种18年效果分析

目的分析无锡市新生儿乙型肝炎疫苗接种18年的持续效果。方法收集1989~2007年新生儿乙型肝炎疫苗全程接种率和乙型肝炎年发病率。结果新生儿乙肝疫苗接种18年,接种率常年保持在98%以上;乙型肝炎发病率呈逐年下降趋势,全人群发病率下降了84.30%,15岁以下儿童下降了96.34%,15岁以上人群下降了69.39%,接种率和发病率呈负相关,经趋势χ2检验有统计学意义。结论乙肝疫苗预防乙型肝炎效果持续、稳定,无锡市新生儿乙肝疫苗接种18年效果良好。     

黄芩素抑制白血病细胞增殖的分子机制研究

目的探讨黄芩素抑制白血病细胞增殖的分子机制。方法用不同终浓度的黄芩素处理多种白血病细胞，通过细胞计数获得不同时间的活细胞数，绘制细胞的生长曲线。采用对黄芩素处理最敏感的6133/MPLW515L细胞，探讨黄芩素抑制白血病细胞增殖的分子机制、细胞周期分布及凋亡情况。结果黄芩素能抑制实验中所有白血病细胞的增殖，但对来自小鼠胚胎干细胞非恶变的G1ME 细胞却无效果，提示黄芩素可能特异性抑制恶变白血病细胞增殖。细胞周期分析显示，不同浓度的黄芩素对6133/MPL W515L 细胞凋亡的作用不同（p <0.05），提示可能导致6133/MPL W515L细胞凋亡和将细胞周期阻滞于G1期。另外，黄芩素可能通过抑制MAPK/Erk 通路，激活Caspase-3 的方式诱导细胞凋亡。单独Z-VAD 不影响细胞增殖，但也不能拯救黄芩素导致的细胞增殖抑制，提示Caspase 活化可能不是黄芩素抑制细胞增殖的关键通路。结论黄芩素能诱导白血病细胞凋亡和细胞周期阻滞，从而抑制其增殖，可能是有效的抗白血病候选药物。