Lesch——Nyhan综合征

例1:男,20个月,1985年5月20日就诊.生后3个月,发育营养尚可。4个月后逐渐变差,8个月时四肢变硬,1岁时双手有不自主运动,不会坐立,不会翻身.18个月时四肢变直,头向后仰.1周来发作性咬自己的舌唇,每次发作3～5分钟,以至将舌唇部分咬掉,经常流血.父母非近亲结婚,其姐9岁,身体健康.患儿大姨的1男孩,2岁死亡,死前4个月四肢变直.头向后仰,死前2个月发作性自毁舌、唇,发病情况与患儿相似.检查,发育迟钝,营养不良III.神志清楚,表情呆滞,方头.下唇左侧有1.5×1.5cm,舌有1×0.5cm缺损伤面.表面有脓性分泌物及渗血.全身呈角弓反张状.颅神经(一),眼底(一),四肢肌张力增高,深反射活跃,有不自主大幅度震颤,双侧Babinski氏征( ),无明显感觉障碍.血尿酸>7mg%,     

基质金属蛋白酶-2与颈动脉粥样硬化的研究进展

基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2，MMP-2)又称白明胶酶A，它表达广泛，能够降解明胶、多种胶原和基底膜成分，对于平滑肌细胞的增殖和迁移起着重要作用。这些作用推动了颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis，CAS)的形成和进展。本文将MMP-2及其与颈动脉粥样硬化关系的研究进展作如下综述。     

电解可脱卸弹簧圈栓塞治疗并蛛网膜下腔出血的颅内动脉瘤(附14例报告)

电解可脱卸弹簧圈(GDC)治疗颅内动脉瘤是近十年发展起来的新技术，其操作简便、创伤小、术后恢复快，可达到手术夹闭的效果。2001年以来，我们采用GDC栓塞治疗14例16个致蛛网膜下腔出血(SAH)的颅内动脉瘤。现报告如下。     

小鼠脑梗死模型神经源性心脏损害机制探讨

目的探讨小鼠脑梗死神经源性心脏损害机制。方法建立小鼠脑梗死模型（n=30）,分别于脑梗死后24、72、120 h处死小鼠,每次10只,处死前,使用预冷注射器从小鼠颈动脉采血1 mL。处死后,立即取出心脏,储存于-70℃液氮中。测定其血浆和心脏组织中肾上腺素、去甲肾上腺素及血浆磷酸激酶同工酶（CK-MB）水平,以假手术组小鼠30只作为对照。结果脑梗死组24、721、20 h血浆和心肌组织肾上腺素、去甲肾上腺素以及血浆CK-MB水平均高于假手术组,差异有显著性（t=2.32-2.64,P〈0.05）。脑梗死组血浆及心肌组织肾上腺素、去甲肾上腺素水平72 h最高,24 h次之,120 h最低,差异有显著意义（F=3.02-3.72,q=3.02-6.42,P〈0.05）。脑梗死组24、721、20 h血浆CK-MB水平比较,差异无显著性（P〉0.05）。假手术组血浆和心肌组织各检测指标24、72、120 h比较差异无显著性（P〉0.05）。结论血浆和心肌组织中肾上腺素、去甲肾上腺素水平升高可能是导致小鼠缺血性脑卒中神经源性心脏损害的原因。     

舒芬太尼在术后镇痛中的应用体会

舒芬太尼于1974年被首次合成,1984年被FDA批准在临床使用,湖北宜昌人福药业2005年生产上市国产舒芬太尼,舒芬太尼是芬太尼N-4位取代的衍生物,为强阿片受体激动剂,镇痛效价是芬太尼的5-10倍,在肝内代谢,代谢产物去甲舒芬太尼有药理活性,约为舒芬太尼的十分之一,即相当于芬太尼的镇痛强度,因此舒芬太尼作用时间长,催眠作用比芬太尼强,我院自2007年2月至2008年12月共应用舒芬太尼做PCIA术后镇痛 169例,现将应用体会报告如下     

第Ⅳ脑室血肿扩张对脑出血预后的影响

目的：探讨第Ⅳ脑室血肿扩张与脑出血预后的关系。方法：应用头部CT对脑出血破 不破入第Ⅳ脑室患者,以及健康对照者分组测量第Ⅳ脑室的左右径、前后径、第Ⅳ脑室与颅骨的比值（VCR）及哥拉斯格昏迷计分法（）GCS）判断意识障碍。结果与健康对照组及出血未破入Ⅳ脑室组比较,脑出血破入Ⅳ脑室组尤其Ⅳ脑室血肿扩张组Ⅳ脑室左右径、前后径及VCR均扩大（P＜0．01）,GCS计分明显下降（P＜0．01）,死亡率明显增加（P＜0．01）。Ⅳ脑室左右径,前后径扩大与VCR呈正相关,与GCS计分呈负相关。结论：Ⅳ脑室血肿扩张是脑出血预后不良的重要标志。     

急性脑血管病患者血小板数目、体积的变化

近年来研究表明，血小板功能与体积大小有关，大体积血小板含有更多的致密颗粒，聚集和粘附能力强。[1]我们自1997年2月至1999年3月随机选择脑梗死、脑出血患者及健康对照组各叨例血小板平均体积（MPV）、血小板数（PLT）、血小板压积（PCT）和血小板分布宽度（PDW）进行了观察。报道如下。1对象和方法1．1对象1．1．1脑梗死组：90例，男54例，女36例，年龄50~82岁，平均63．20±7．82岁，脑梗死均符合1995年全国第四次脑血管病学术会议通过的诊断标准［2」，并经头颅叮或协m证实，均为急性期（72h内）。112脑出血组：叨例，男％例，女…     

进展性脑卒中的危险因素及治疗对策

进展性脑卒中(SIP)是脑血栓形成中的一个亚型，是指起病后神经功能缺失症状持续进展。这类疾病病死率、致残率均较高，已引起国内外学者共同关注。现将其危险因素及治疗对策综述如下。