1226例(23年)大肠癌的外科治疗经验和远期疗效

据上海市肿瘤研究所统计,大肠癌的发病率近年来有所增高,1978年达20.14/10万人,占恶性肿瘤的第四位,死亡率为12.39/10万人,占恶性肿瘤致死的第五位。大肠癌的发病率在各地并不一致,据血吸虫病流行区浙江省嘉兴专区1978年资料,本病发病率为23.98/10万人,死亡率为11.38/10万人,均为该区恶性肿瘤发病率和死亡率的首位。本文总结我院自1956年至1978年底,施行手术1226例大肠癌的外科治疗经验和远期疗效。     

直肠癌外科治疗及远期疗效的评估

1980年1月至1995年12月共收治直肠癌1106例。比较80年代和90年代两组病例的结果，以阐明低位直肠癌时作保肛手术的原则。认为直肠被充分游离后可有3～5cm的延伸，与80年代相比，90年代低位直肠癌保肛率大幅度上升，局部复发率未见增加，同时5年生存率亦上升，认为5年生存     

氟铁龙与亚叶酸联合治疗进展期结直肠癌的初步体会

结直肠癌的发生率目前正呈迅速上升趋势，已成为严重威胁人们健康和生命的常见病。虽然外科手术仍是治疗结直肠癌的主要手段，但人们已越来越认识到在进一步提高疗效中综合治疗的重要性。化疗是综合治疗中的重要组成部分，５－ＦＵ则是当前应用最广泛的首选药物，５－ＦＵ...     

直肠癌外科治疗的近展

直肠癌是我国常见恶性肿瘤之一。我国直肠癌具有二大特点，其一是低位直肠癌在直肠癌中占有较高比例，约占直肠癌的75％，其二是青年直肠癌的发病率远较国外为高，约占11～13％(指≤30岁)。这些特点对治疗具有重要意义。因为当前的治疗目标不只是根治肿瘤，解除病痛，而且还要求有良好的生活质量。但后一个目标对低位直肠癌来说难度不小，治疗上，欲根除直肠癌，手术切除是首选和唯一有效的方法，而腹会阴切除被认为是根治直肠癌的黄金标准手术。     

115例腹会阴直肠切除术会阴伤口一期缝合的评估

本文就115例腹会阴直肠切除术,对会阴伤口的两种不同处理方法进行分析比较.在年龄、性别、病理分期及恶性程度无明显差异的情况下,会阴伤口一期缝合组的平均愈合时间为16.90±4.35天,伤口敞开组为37.04±15.44天,差异显著(P<0.002).术后局部复发率分别为3/69例和2/46例,均为4.35%(P>0.05).一期缝合组的平均住院费用约为敞开组的46.87%～76.52%.作者指出,鉴于直肠癌逆行向下的淋巴扩散极为罕见,仅发生于高恶性或伴广泛淋巴转移的病例,因而对癌肿远端需切除2cm～3cm正常肠管而同时切除肛直肠环、不得不作手术者,会阴部清除范围无需太大,会阴伤口可分层完全缝合;对位于肛管内或侵及肛直肠环的癌肿,须彻底清除坐骨直肠窝脂肪结缔组织.本文两组术后局部复发率无差异,进一步表明这一认识的正确性.本组结果充分表明了会阴伤口一期缝合法的合理性与可行性.     

低位直肠癌局部切除术的合理选用

1988·1-1994·12手术治疗结直肠癌886例中，癌肿局限肠壁内者324例，按照国际TNM分期，属Tis17例，T2 264例，Tis组中全部为No，T1组中有3例N1，占6.98%，无M1-T2组中N1 74例，占28.03%，M1 10例，占3.79%，不同大体类型癌肿的Tis和T1并无明显区别，增生型T1的N1占27.12%，溃疡型T1的N1占28.95%，浸润型T2的N1占28.13%，三者亦无差异（P>0.05），不同恶性程度Tis与T1间并无区别，低恶性T2的N1占21.43%，一般恶性的N1占27.93%，二者相比P>0.05，高恶性T3的N1占42.86%，与前二者相比，差异显著（P<0.05），324例中有35例低位直肠癌采用局部切除术治疗，占同期低位直肠癌的9.38%，无手术死亡，除1例T1于术后2年出现局部复发，再次行Miles术后又2年死亡外，余均健在，21例术后存活已大农业3年心上，10例存活已满5年，表明肌层浸润不但具有较高淋巴播散率，且有远处转移可能，为保证手术手术疗效，局部切除术应仅限于病变局限在粘膜或粘膜下，≤3cm，低恶性或一般恶性的癌肿。     

直肠癌外科治疗及远期疗效的评估

1980年1月至1995年12月共收治直肠癌1106例。比较80年代和90年代两组病例的结果，以阐明低位直肠癌时作保肛手术的原则。认为直肠被充分游离后可有3～5cm的延伸，与80年代相比，90年代低位直肠癌保肛率大幅度上升，局部复发率未见增     

大肠癌患者硒与免疫功能关系的研究

大肠癌患者硒与免疫功能关系的研究郁宝铭，等。中华外科杂志１９９６；３４（１）：５０作者将大肠癌患者的例分为治疗组与对照组，观察投药前后血清硒浓度与Ｔ淋巴细胞亚群、ＮＫ、ＬＡＫ细胞活性的变化，同时测定３５例大肠癌及正常组织内硒含量，结果显示大肠癌患者血...