建立、健全胃肠道恶性肿瘤的随访制度

胃肠道癌肿是我国恶性肿瘤中发病率最高的一种 ,狭义地说是指胃癌和肠癌 ,广义地说还包括食管癌。不论从那一个角度来看 ,它都是威胁我们生命和健康的头号恶性肿瘤。降低发病率和提高治愈率是我们当前努力的两大目标。从医学专业分工而言 ,提高治愈率无疑是外科医师责无旁贷的任务。至今为止 ,外科手术仍是治疗胃肠道恶性肿瘤的主要手段。但手术治疗的疗效却有限 ,手术范围由小至大 ,再由大缩小 ,几经周折 ,几代人历数十年努力 ,却收效不大。显然单凭手术难以出现奇迹 ,通过大量临床实践 ,人们认识到早期发现、早期诊断、早期治疗和加强综合…     

5-FC/CD 系统对荷大肠癌裸鼠肿瘤的杀伤效应

目的研究ｃｄ基因对大肠肿瘤的特异杀伤作用，探索自杀基因靶向治疗大肠癌的有效途径．方法逆转录病毒感染法将Ｇ１ｃｅａｃｄＮａ及ｐｃｄ２分别转导入高分泌ＣＥＡ的大肠癌细胞Ｌｏｖｏ中，再分别接种到裸鼠皮下．成瘤后腹腔给予５ＦＣ（５００ｍｇ／ｋｇ）治疗，观察肿瘤重量的变化及病理学特点．结果含Ｇ１ｃｅａｃｄＮａ及ｐｃｄ２逆转录病毒载体的病毒滴度分别为：１３×１０７及２１×１０８ＣＦＵ／Ｌ．所有转基因成功并接种动物均成瘤．腹腔给予５ＦＣ治疗后发现，转由ＣＥＡ基因顺式转录调控序列（ＴＲＳ）驱动ｃｄ基因的组织特异性重组逆转录病毒载体Ｇ１ｃｅａｃｄＮａ的肿瘤对５ＦＣ的敏感性明显高于转非ｃｅａ调控ｃｄ基因的肿瘤，治疗结束后肿瘤重量分别为３１ｍｇ±８ｍｇ及１１３ｍｇ±２３ｍｇ（Ｐ＜００１）．结论本实验提示ｃｅａ转录调控序列可控制ｃｄ基因在ＣＥＡ阳性的大肠癌组织中高效表达，进而在前药５ＦＣ的作用下发挥选择性杀伤肿瘤的作用     

全直肠系膜切除术(文献综述)

直肠癌外科治疗的新操作方法全直肠系膜切除术能显著降低术后局部复发率 ,提高生存率 ,改善生活质量 ,将现代直肠癌外科推进到一个新阶段。     

对结直肠癌病理的新认识

病理诊断具有确定疾病的性质进而决定治疗方案的关键作用,特别是在肿瘤诊断中,其重要性毋庸置疑.随着病理学的不断发展,人们对肿瘤病理学的认识也在不断深化.现就结直肠癌病理学的新进展、新观点作一概述.     

国产癌胚抗原(CEA)放射免疫测定应用于结直肠癌的临床意义

我院自1982年7月至1985年9月用自制CEA测试盒对161例结直肠癌患者进行了CEA测定(直接法),其中72例进行了手术前后CEA监测(术前至少一次,术后初6月每月1～2次,以后每月一次,二年后二月一次)。观察到术后CEA下降至正常,以后又持续上升>20ng/ml,并随后经临床证实有复发者共24例(占33.3％)CEA升高较临床证实复发或转移平均能提前4.5月;24例中能再次手术切除者4例(16.6％),2例     

早期结直肠癌诊治中的陷阱与对策

在我国,结直肠癌的发病率在不断上升.长期以来临床所见的病例约有3/4属中后期病变,这是严重影响治疗效果的主要因素.根据现有资料,当前结直肠癌总的5年生存率已达62.3%,Ⅰ/Ⅱ期的5年生存率为90.1%,Ⅱ期的5年生存率为65.5%,Ⅳ期的5年生存率为9.2%.无疑病期是决定患者预后的重要因素,这已是共识.然而随着肿瘤病理学的发展,当前已认识到除有无淋巴转移是影响预后的关键性因素外,即使在没有淋巴转移的病例中,肿瘤局部浸润的深浅同样是一个决定预后的独立因素.对于癌肿,首先应尽量做到早期发现、早期诊断、早期治疗.但当我们面对早期癌肿患者,还存在一个对病变浸润深度的正确判断和选择适当的外科手术的问题,下面就此问题做一探讨.     

直肠癌低位前切除术发展的现状

直肠癌是我国常见的胃肠道恶性肿瘤，其发病率近年来呈不断上升之势。其中约有3／4的患者为低位直肠癌。外科手术是其首选的治疗手段。腹会阴切除术（abdominal pelvic resection，APR）曾被公认为直肠癌、尤其是低位直肠癌的“金标准”术式。然而自20世纪90年代起，保肛手术已取代腹会阴切除术成为直肠癌的首选术式。