单孔腹腔镜治疗小儿交通性鞘膜积液疗效观察

目的:探讨单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗小儿交通性鞘膜积液的可行性。方法:回顾性分析腹腔镜鞘状突高位结扎治疗小儿鞘膜积液的临床资料,探讨小儿鞘膜积液手术方法的安全性和有效性。结果:单孔腹腔镜鞘状突管高位结扎,手术过程顺利,无一例中转为开放手术,术中均发现未闭合鞘状突。手术瘢痕小且隐蔽,复发率低。结论:单孔腹腔镜治疗小儿交通性鞘膜积液手术安全可行。     

漆黄素对大鼠膀胱癌的预防作用及其机制研究

目的:建立以N-甲基-N-亚硝基脲（N-methyl-N-nitrosourea,MNU）诱发的Wistar大鼠膀胱癌模型,研究漆黄素对大鼠膀胱癌的预防作用及其作用机制。方法:采用膀胱灌注MNU的方法诱发Wistar大鼠原位膀胱肿瘤（MNU灌注时间为第2、4、6和8周）。第1周至18周行漆黄素溶液（400μmol/L）膀胱灌注。在第19周时处死大鼠,获得的膀胱组织行苏木精-伊红（HE）染色观察病理变化。TUNEL末端标记法测定肿瘤组织中细胞凋亡情况。Western blot检测凋亡相关蛋白表达。结果:第19周时漆黄素处理组膀胱癌的发生率为22.2%（4/18）,MNU诱癌组肿瘤的发生率为70.6%（12/17）,两组相比肿瘤的发生率、分期之间差异均有统计学意义。TUNEL实验证实漆黄素显著增加膀胱肿瘤细胞的凋亡。Western blot结果发现,漆黄素上调促凋亡分子p53和Bax蛋白表达,下调抗凋亡分子Bcl-2和Survivin表达。结论:漆黄素可抑制MNU膀胱灌注诱导的大鼠膀胱癌的发生与进展,其机制可能与诱导膀胱肿瘤细胞凋亡有关。     

经阴茎腹侧切口阴茎皮肤松解固定术治疗隐匿性阴茎

目的：探讨简单有效新的隐匿性阴茎术式.方法：隐匿性阴茎患者10例,手术通过经阴茎腹侧切口阴茎皮肤松解固定术来完成,阴茎延长固定与包皮环切一次完成.结果：所有手术均获成功,随访6个月～1年,阴茎发育满意,无并发症.结论：本术式是在Devine术基础上改进的,手术简单易行,消除了患者潜在的心理影响,是治疗隐匿性阴茎理想的新术式.     

血小板减少症产妇的护理

目的：探讨血小板减少产妇的护理。方法：对我院住院的3例血小板减少症产妇的临床资料进行分析，总结血小板减少症产妇的治疗和护理体会。结果：无1例发生严重并发症，疗效满意。结论：对血小板减少症的产妇，加强生命体征监测，防止出血及感染，提高母婴生存质量。     

高效液相色谱-质谱联用法测定姜黄素在大鼠体内的分布

目的:采用高效液相色谱-质谱联用法,测定姜黄素在大鼠血浆和组织中药物浓度随时间变化的分布规律及药物代谢动力学的特点。方法:大鼠口服灌胃姜黄素后,收集血浆和组织样品,通过有机溶剂乙酸乙酯分离提取,采用高效液相色谱-质谱联用法分析,选择C18色谱分析柱,乙腈（85%）和水(5%)为流动相,检测血浆和组织中的姜黄素药物浓度。质谱条件为电喷雾电离正离子方式(ESI＋),多反应监测(MRM)模式。结果:姜黄素在血中的达峰时间为0.5 h,曲线下面积(AUC)为(236±6)ng?h/mL,峰值血药浓度为(91±5)ng/mL;心脏中的达峰时间为1 h,肝脏和肾脏中的达峰时间均为2 h。在心脏和肝脏中,曲线下面积(AUC)分别为(127±3)ng?h/mL和(166±5)ng?h/mL,均显著高于其他组织。结论:我们建立的高效液相色谱-质谱联用分析方法,可有效监测姜黄素在血中或组织器官中药物浓度随时间变化的规律,此方法简便、重复性高、灵敏度强。大鼠口服姜黄素后,可被吸收入血,组织器官分布广泛。     

血小板减少症产妇的护理

目的:探讨血小板减少产妇的护理。方法:对我院住院的3例血小板减少症产妇的临床资料进行分析,总结血小板减少症产妇的治疗和护理体会。结果:无1例发生严重并发症,疗效满意。结论:对血小板减少症的产妇,加强生命体征监测,防止出血及感染,提高母婴生存质量。     

超声定位在经皮肾镜取石术中的应用

目的：探讨超声定位在经皮肾镜取石术中的应用效果。方法选取我院2014年1月至2015年3月期间行经皮肾穿刺钬激光碎石术患者215例。所有患者采用超声定位引导下行经皮肾穿刺,建立通道,术中协助处理残余结石。结果所有患者均成功建立经皮肾通道,行钬激光碎石清石,其中1针穿刺成功185例,2针穿刺成功21例,多针穿刺成功9例。一步扩张法建立通道后置入内窥镜行钬激光碎石术,一期结石清除率为75.3%(162/215),二期结石清除率为92.1%(198/215)。术后出现2例继发性出血,经行超选择性肾动脉栓塞后治愈。术后住院时间6~9 d,平均7.5 d。随访全部病例2~12个月,腰部疼痛、血尿等症状均消失,无结石复发。结论超声定位引导下经皮肾穿刺具有使用灵活方便、定位准确、成功率高的优点。其可避开穿刺路径上的脏器及帮助术中寻找结石,但超声较X线直观性差,需要掌握一定的操作技巧才可灵活使用。     

水飞蓟宾对膀胱癌抑制作用的研究进展

本文综述了水飞蓟宾对膀胱移行上皮细胞(TCC)的生长抑制作用的研究现状和最新进展,探讨了该领域尚存在的问题,并展望了在治疗膀胱癌方面的发展前景.     

三种腔镜治疗输尿管上段结石的比较

目的：比较微创经皮肾镜取石术（minimally invasive percutane nephrolithotomy，MPCNL）、输尿管镜取石术（ureteroscope recessive lithotrity,URL）后腹镜榆尿管切开取石术（retroperitoneal laparoscopic ureterolithotomy）3种腔镜治疗输尿管上段结石的疗效。方法：从2006年1月至2008年12月，对130例单侧输尿管上段结石患者，55例采用MPCNL治疗，39例采用URL治疗后，36例采用后腹腔镜输尿管切开取石治疗。结果：MPCNL组临床治疗成功率为100％（55／55），一次结石清除率为94．5％（52／55），平均手术时间45min。URL组临床治疗成功率为82％（22／39），术后一次结石清除率46％（18139），术后辅助体外冲击波碎石，1个月结石清除率为82％（32，39），平均手术时间35min。后腹腔镜组36例。29例成功取尽结石，手术成功率80％（29／36），7例中转开放手术，平均手术时间75min。MPCNL一次取净结石率显著高于URL组及后腹腔镜组（P〈0．05）。结论：微创经皮肾穿刺碎石治疗输尿管上段结石，有较高的临床治疗成功率、结石清除率。虽然经尿道输尿管镜碎石治疗效果较差，但联合体外冲击渡可提高疗效。后腹腔镜在提高腔镜技术后，手术时间明显缩短，手术成功率明显提高。     

1例白血病孕妇剖宫产术前的心理护理

白血病孕妇在妊娠期及分娩期独特的生理特点和心理变化，加之患病孕妇由于自身健康存在的问题，会在剖宫产术前产生一系列的心理问题，这些不是通过一般的护理、药物治疗就能解决的。本文通过对白血病孕妇在剖宫产术前心理状态的分析，了解白血病孕妇术前的心理问题，给予适当的心理护理．使产妇以最佳身心状态安渡围手术期．现将护理体会报道如下：