单孔腹腔镜治疗小儿交通性鞘膜积液疗效观察

目的:探讨单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗小儿交通性鞘膜积液的可行性。方法:回顾性分析腹腔镜鞘状突高位结扎治疗小儿鞘膜积液的临床资料,探讨小儿鞘膜积液手术方法的安全性和有效性。结果:单孔腹腔镜鞘状突管高位结扎,手术过程顺利,无一例中转为开放手术,术中均发现未闭合鞘状突。手术瘢痕小且隐蔽,复发率低。结论:单孔腹腔镜治疗小儿交通性鞘膜积液手术安全可行。     

替米沙坦对高血压合并糖尿病患者血脂的影响

目的观察替米沙坦对高血压合并糖尿病患者血脂的影响。方法将符合纳入标准的门诊高血压合并糖尿病患者随机分为替米沙坦和氨氯地平两组。观察治疗前及治疗8~10周后患者血压、血脂、脂联素及血糖变化。结果替米沙坦组及氨氯地平组均显著降低了血压,替米沙坦组较氨氯地平组显著降低了TC、TG,LDL-C,两组均显著降低（P〈0.01）,但组间差异无统计学意义,HDL-C两组差异均无统计学意义（P=0.41）。结论替米沙坦在降压的同时能改善血脂水平,提示其对代谢有独特作用。     

替米沙坦对高血压合并糖尿病患者血清脂联素的影响

目的观察替米沙坦治疗前、后高血压合并糖尿病患者血清脂联素水平的变化。方法将50名门诊高血压合并糖尿病病人分为替米沙坦和氨氯地平两组。观察治疗前及治疗10周后患者血压、脂联素及血糖、胰岛素变化。结果与治疗前相比,替米沙坦组与氨氯地平组收缩压和舒张压均显著降低(P<0.01),替米沙坦组血清脂联素水平较治疗前显著升高(P<0.01),血糖、胰岛素和胰岛素抵抗较治疗前显著降低(P<0.01);氨氯地平组治疗前后血清脂联素、血糖、胰岛素和胰岛素抵抗无明显改变(P>0.05)。结论与氨氯地平相比,替米沙坦在降压的同时,显著增高了血清脂联素水平并显著改善胰岛素抵抗,显示其具有降压外良好的代谢效应。     

超声定位在经皮肾镜取石术中的应用

目的：探讨超声定位在经皮肾镜取石术中的应用效果。方法选取我院2014年1月至2015年3月期间行经皮肾穿刺钬激光碎石术患者215例。所有患者采用超声定位引导下行经皮肾穿刺,建立通道,术中协助处理残余结石。结果所有患者均成功建立经皮肾通道,行钬激光碎石清石,其中1针穿刺成功185例,2针穿刺成功21例,多针穿刺成功9例。一步扩张法建立通道后置入内窥镜行钬激光碎石术,一期结石清除率为75.3%(162/215),二期结石清除率为92.1%(198/215)。术后出现2例继发性出血,经行超选择性肾动脉栓塞后治愈。术后住院时间6~9 d,平均7.5 d。随访全部病例2~12个月,腰部疼痛、血尿等症状均消失,无结石复发。结论超声定位引导下经皮肾穿刺具有使用灵活方便、定位准确、成功率高的优点。其可避开穿刺路径上的脏器及帮助术中寻找结石,但超声较X线直观性差,需要掌握一定的操作技巧才可灵活使用。     

心力衰竭并发肺动脉栓塞研究进展

充血性心力衰竭（CHF）在许多临床表现上与肺动脉栓塞相似,而前者易并发后者,两者一旦合并存在,即提示患者预后更为恶劣。该文从发病原因、危险因素、临床表现、诊断与预后、预防及治疗等方面复习近年心力衰竭并发肺动脉栓塞研究进展,以期能在诊断及预防CHF并发肺动脉栓塞等方面提供相关的信息和思路。     

血管紧张素Ⅱ受体1型阻滞剂与胰岛素抵抗的关系

血管紧张素Ⅱ受体1型阻滞剂(ARBs)对心、脑、肾等靶器官的降压外保护作用已为越来越多的基础研究和临床试验所支持并因此得到广泛的应用。现就肾素-血管紧张素系统(RAS)与胰岛素抵抗(IR)的相互关系及作为RAS阻滞剂的ARBs的代谢效应在改善IR相关疾病中的作用及可能机制作一系统的复习。     

扩张型心肌病患者血清氨基末端脑钠肽与C反应蛋白相关性研究

目的观察扩张型心肌病(DCM)患者血清氨基末端脑钠肽(NT-proBNP)与C反应蛋白(CRP)的相关性。方法选择2009年6月至2010年5月在该科住院的DCM患者32例,观察NT-proBNP与CRP、心功能、射血分数等的相关性。结果 NT-proBNP与CRP(P=0.003)、心功能(P=0.022)显著相关,NT-proBNP与射血分数(P=0.141)、CRP与射血分数(P=0.059)无显著相关性。结论 NT-proBNP与心力衰竭严重程度有关,并可能提示患者预后。     

超声引导下经皮肾穿刺钬激光碎石术367例的体会

目的总结超声引导下经皮肾穿刺钬激光碎石术的经验,探讨安全性和疗效。方法对367例肾结石或输尿管上段结石患者行超声引导下经皮肾穿刺钬激光碎石术治疗。367例术后均随访6~12月。结果 367例患者术后321例患者未出现任何并发症,安全出院,31例出现结石残留,行了二期清石;11例出现出血经夹闭肾造瘘管后好转,1例损伤肠管,中转手术;2例出现重度感染,治愈。结论超声引导下经皮肾穿刺钬激光碎石术是安全可靠的,术中定位准确,免除X线辐射,适合临床推广应用。     

血脂与血压关系的研究进展

血脂与血压都是冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的高危因素。该文就近年血脂与血压的关系、RAS阻滞剂特别是具PPAR-γ激动效应降压药对血脂的影响等作一系统综述。