黄芪皂苷III抑制小鼠动脉平滑肌细胞TNFR1介导信号转导

目的 研究黄芪皂苷III（astragaloside III,ASⅢ）对小鼠动脉平滑肌细胞（arterial smooth muscle cells,ASMCs）中I型TNF-α受体（TNF-α receptor type 1,TNFR1）介导信号通路的抑制作用,为中药黄芪的抗炎作用和抗动脉粥样硬化作用提供证据。方法 以不同浓度ASⅢ预处理ASMCs,之后以TNF-α诱导细胞。采用WST-1实验检测细胞活力变化;采用实时定量RT-PCR技术检测细胞间黏附分子-1（intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1）、凝集素样氧化低密度脂蛋白受体（lectin-like oxidized LDL receptor-1,Lox-1）和ATP结合盒转运蛋白A1（ATP-binding cassette transporter A1,ABCA1）mRNA表达变化;采用Western Blot方法检测ICAM-1、Lox-1和ABCA1蛋白表达变化,并检测ASⅢ对转录因子NF-κB（nuclear factor-κB）上游抑制蛋白IκBα（NF-κB inhibitor-α）、以及对信号分子AKT、细胞外受体活化激酶（extracellular receptor-activated kinases,ERKs）和p38磷酸化的影响。结果 （1）ASⅢ在30 nM~10 μM范围内不抑制细胞活力;（2）ASⅢ剂量依赖性抑制TNF-α对ICAM-1、Lox-1和ABCA1 mRNA表达的调控;（3）ASⅢ剂量依赖性抑制TNF-α对ICAM-1、Lox-1和ABCA1 蛋白表达的调控;（4）ASⅢ显著抑制TNFR1介导的IκBα磷酸化和降解;（5）ASⅢ显著抑制TNFR1介导的AKT、ERKs和p38磷酸化。结论 ASⅢ可全面抑制ASMCs中TNFR1介导信号通路激活,参与其抗炎和抗动脉粥样硬化作用。     

黑龙江省县级医院绩效评价指标体系构建研究

目的构建适用于黑龙江省县级医院的绩效评价模型和指标体系,为县级医院开展绩效评价、改善绩效管理提供决策参考。方法应用文献分析法和专题小组讨论法构建评价模型和初始指标库,运用专家咨询法筛选评价指标并确定指标权重。结果运用关键绩效指标理念构建了以工作质量、工作效率、医疗费用、综合管理及满意度评价为核心维度的县级医院绩效评价模型及指标体系。结论指标体系的可信程度较高,能有效反映县级医院绩效管理的核心环节。     

基于地理信息系统的克山病病情综合评估

目的 对2007年克山病15个监测省(直辖市、自治区)进行病情空间区划,为制订防控策略提供依据.方法 从2007年全国克山病监测数据中选择5个指标对15个监测省(市、自治区)进行病情评估,再用主成分分析法计算反映克山病病情的综合指标得分,采用标准差分段法,将综合指标得分分成轻、中、重病区,并在地理信息系统(GIS)中进行克山病空间区划显示.结果 提取的3个主成分从不同维度反映克山病病情,包含全体指标信息的88.128％.第一主成分与总检出率、慢型克山病检出率、潜在型克山病检出率之间的关系较密切,第二主成分与各省受威胁人数的关系较密切,第三主成分与新发病例检出率之间的关系较为密切.从综合指标得分看,克山病重病区分布在甘肃、吉林、黑龙江、河北、辽宁5省,中病区分布在内蒙古、山东、湖北、四川4省(自治区),轻病区分布在陕西、山西、云南、河南、贵州、重庆6省(市).结论 将GIS引入到克山病监测,为观察克山病病情空间分布提供了一种简便而直接的方法,为因地制宜地监控克山病流行的重点地区提供了依据.     

我院人才培养体系的构建与实践

人才是医院的无形资产和宝贵财富,人才不仅是医院持续发展的基础和动力,也是现代医院竞争的核心和关键。文章通过总结医院在人才培养工作中的实际经验,设计并探索出贯通了人才引进、培养、使用与评价考核的人才培养路径,促进医院的人才队伍建设的良性发展。     

国外医院绩效评价的比较分析与对我国的启示

医院绩效评价已在各国的卫生系统得到普遍认可.许多国家都建立了医院绩效评价指标,开展了绩效评价工作.但因国情与制度不同,各国的绩效评价方案也有所不同.通过从评价维度、结果反馈与应用方面对英国、美国、澳大利亚、荷兰的医院绩效评价方案和WHO在欧洲实施的绩效评价项目进行归纳与分析,总结其医院绩效评价方面的特点,为我国医院绩效评价提供可供借鉴的经验.     

我国农村基层卫生机构健康管理开展现状分析

文章对我国农村基层卫生机构开展健康管理的能力状况和实际开展情况进行了描述,分析了未开展的原因,并介绍了定性访谈中发现的健康管理工作存在的问题.最后,提出了推动我国农村基层卫生机构健康管理工作的政策建议.     

父母外出务工对农村留守儿童心理健康的影响研究

目的:了解贫困农村地区留守儿童与非留守儿童心理健康差异并探索其影响因素。方法:在宁夏固原市用分层整群抽样的方法对7所小学的2017名学生进行问卷调查,并通过家长调查获取1474名学生的家庭信息。结果:欠发达地区农村儿童自我意识水平整体偏低;留守儿童心理健康比非留守儿童差,具体表现为自我意识水平较低、孤独感较强、社交焦虑水平较高;父母外出务工是留守儿童心理健康的危险因素,家长对孩子的关心程度、同伴关系和师生关系是影响留守儿童心理健康的三个最主要因素。结论:加强留守儿童家庭中的亲子沟通,提高监护人对留守儿童心理健康的重视,以及老师帮助学生建立融洽的师生和同伴关系是改善留守儿童心理健康状况的有效途径。     

贫困民族地区农村儿童自我意识影响因素分析

目的探讨贫困民族地区儿童自我意识状况及相关因素。方法采用分层整群抽样法抽取宁夏回族自治区固原市7所农村小学2 007名学生,利用P iers-Harris自我意识量表、儿童社交焦虑量表和自编问卷进行自我意识及影响因素调查。结果儿童自我意识总体偏弱,自我意识总分偏低(得分<46分)者占36.6%;自我意识随年龄增长呈递减趋势;女生自我意识总分[(50.96±10.08)分]明显高于男生[(49.91±10.11)分](P<0.05),但易出现情绪问题;汉族学生意识总分及行为、焦虑、合群因子得分分别为(51.35±10.27)、(11.90±2.64)、(9.16±2.63)、(8.37±2.00)分,明显高于回族学生;多元线性回归分析表明,学生社交焦虑、同伴关系、父母关心程度、学习成绩、民族、业余爱好是学生自我意识的影响因素。结论社交焦虑、家庭环境、学校环境、民族特征是影响贫困民族地区儿童自我意识的重要因素。     

健康教育的浅论与研究

健康教育是指通过有计划、有组织的系统教育过程,促使人们自觉地采用有利于健康的行为,自愿地改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病。护理健康教育是一种新型的治疗方法,他密切了患者和护士的关系,减少了许多医疗纠纷,也强化了整体护理的水平的提高,进而推进了护理事业的发展。