肝硬化门脉高压非创伤性检测方法的研究现状与评价

门脉高压是导致肝硬化患者出现严重并发症如食管静脉曲张破裂出血及死亡的主要原因之一,因此所有肝硬化患者都应评估门脉高压和曲张静脉的严重程度。目前肝静脉压力梯度(HVPG)和内镜下食道静脉曲张压力测定仍然是确定门脉高压和静脉曲张存在及程度的金标准,但由于二者的侵入性、有创性、风险大、价格高、设备技术要求高、随访困难,在临床上的广泛应用受到限制。因此,研究和验证肝硬化门脉高压的非创伤性检测方法,成为当代的热点与难点问题[1],尤     

胃癌HME表达的临床病理学意义

目的:探讨人类巨噬细胞金属弹力酶(human macrophage metalloelastase,HME)在人胃癌中的表达对肿瘤进展及预后的影响.方法:选取完整随访资料的胃癌存档蜡块65例(男57例,女8例,患者年龄30-74岁,分期T1-T4)进行免疫组化和原位杂交分析,评价HME表达与人胃癌临床病理学因素的相关性及其对疾病预后的意义.结果: HME蛋白及mRNA高表达率在分化类型较高的胃癌组织中较高(67.74% vs 41.18%,77.42% vs 52.94%,均P<0.05),血管浸润的胃癌组织低于无血管浸润者(31.25% vs 75.76%,40.63% vs 87.88%,均P<0.01),术后复发者低于无术后复发者(37.50% vs 63.41%,P<0.05;41.67% vs 78.05%,P<0.01).HME蛋白及mRNA高表达率与性别、年龄、肿瘤位置、大小、组织浸润深度及远处转移均无明显相关性,胃癌术后5年内复发死亡患者HME蛋白及mRNA高表达率明显低于术后生存5年以上者(37.04% vs 74.29%,P<0.01;48.15% vs 77.14%,P<0.05).HME表达为胃癌预后的独立影响因素,HME蛋白及mRNA高表达者预后较好(OR=0.323,OR=0.377;均P<0.05).结论:HME高表达与预后较好的密切相关,可能成为反映胃癌生物学行为及预测预后的有效指标.     

非酒精性脂肪性肝炎大鼠血红素加氧酶-1的表达与氧应激的关系

非酒精性脂肪性肝病是一种常见肝脏疾患,有逐年增加的趋势。近年的研究认为氧应激和脂质过氧化反应是其发病机制的轴心[1]。血红素加氧酶(HO)是血红素降解的起始酶和限速酶,HO-1为其诱导型。众多证据表明,各种体内及体外氧化性损伤模型中HO-1提供了细胞保护作用,因而认为HO-1的诱导是机体对抗氧应激的一种代偿机制[2]。本文在建立大鼠高脂饮食脂肪性肝炎模型的基础上,探讨非酒精性脂肪性肝炎中HO-1的表达情况及其与氧应激的关系,为进一步研究HO-1在非酒精性脂肪性肝炎中的作用提供依据。材料与方法一、动物模型的建立和分组雄性Wistar…     

重视对药物肝毒性的临床监测

药物导致肝损伤是各种肝病少见但并非罕见的病因，很多药物有潜在的肝毒性且难以预测。其主要原因是各种药物性肝损伤发生率差异很大，很难在药物上市前的毒理学实验和临床试验中阐明。各国药品监管部门统一定为，如果药物性肝损伤发生率在1％左右，则具有明显的肝毒性，例如异烟肼、氯丙嗪、他克林等。大多数已上市的药物导致肝损     

成人多发胆管错构瘤1例报告

胆管错构瘤是肝脏瘤样病变的一种,发病率1％～3％,临床上极为少见。现将我院发现的1例成人多发胆管错构瘤报道如下：     

磷酸化肌球蛋白轻链在大鼠非酒精性脂肪性肝纤维化中的表达

目的探讨运用高脂饮食联合小剂量四氯化碳(CCl4)复制大鼠肝纤维化模型的特点,以及磷酸化肌球蛋白轻链[P-MLC(Thr18/Ser19)]在该纤维化模型中的作用。方法 70只SD大鼠随机分为正常对照组(N)、CCl4组(M1)和高脂饮食联合小剂量CCl4组(M2)。N组皮下注射花生油3 ml/kg,2次/周;M1组采用400 ml/L CCl4花生油混合液,3 ml/kg,2次/周皮下注射;M2组采用高脂饮食联合小剂量CCl4造模,其CCl4用量2 ml/kg,浓度和频次同M1组。造模后8周末、10周末分批处死,检测肝功能、血脂、光镜观察大鼠肝脏脂肪变性及肝纤维化程度。免疫组化法检测肝脏P-MLC的表达。结果与N组比较,8周和10周末,M1组血浆球蛋白(GLO)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平,P-MLC的表达及肝脂肪变性,纤维化程度均升高,但白球比(A/G)下降。与M1组比较,8周末,M2组ALT、AST下降,但脂肪变性增强;10周末,M2组白蛋白(ALB)、A/G下降,而ALT、AST上升明显;8周和10周末M2组P-MLC的表达及肝纤维化程度均强于M1组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高脂饮食联合小剂量CCl4皮下注射复制大鼠肝纤维化模型,具有造模时间短,成功率高的优点。P-MLC的表达随着肝纤维化的进展而增加,P-MLC在非酒精性脂肪性肝纤维化中起着一定的作用。     

替米沙坦对硫代乙酰胺诱导的大鼠急性肝损伤的保护作用

目的 观察替米沙坦对硫代乙酰胺(TAA)诱导的大鼠急性肝损伤的作用,并探讨其作用机制.方法 采用连续腹腔注射TAA复制大鼠急性肝损伤模型.SD大鼠120只,随机分为正常对照(N)组,急性肝损伤模型(M)组,异甘草酸镁阳性对照(C)组,和低、中、高3个剂量替米沙坦干预(T1、T2、T3)组,每组20只.生化法检测血清谷丙...     

血清总胆固醇水平与MELD评分评估失代偿期乙肝肝硬化患者预后

目的 探讨血清总胆固醇(TC)水平与终末期肝病模型(MELD)评分对乙肝肝硬化失代偿期患者的短中期预后的预测价值.方法入选77例乙肝肝硬化失代偿期患者,分别根据随访3个月、6个月的存活情况分组,对死亡组与存活组中血清总胆固醇值、MELD评分及CTP分值进行比较;应用ROC曲线评价血清总胆固醇浓度、MELD评分及CTP评...     

胃食管反流病问卷在胃食管反流病诊断中的价值

目的 探讨胃食管反流病问卷(GerdQ)在诊断胃食管反流病(GERD)中的价值.方法 对消化内科门诊具有典型烧心、反酸等症状的患者进行问卷调查.GERD的诊断标准为内镜证实反流性食管炎(RE)及质子泵抑制剂(PPI)治疗试验阳性,并与GerdQ积分情况进行比较,计算出诊断GERD最佳临界值.结果 GerdQ积分以7分为...     

广东省阳东县艾滋病综合防治示范区基线调查结果分析

目的评估各示范区艾滋病关怀和干预的可利用资源及艾滋病疫情严重程度，以及对综合防治的需求，评估各示范区高危人群和一般人群的艾滋病相关知识、态度、行为，为制定示范区工作方案提供依据。方法采用定性和定量调查的方法及方便抽样的方法对一般人群和高危人群的知识和行为进行调查。结果共对105名吸毒者、111名暗娼、306名学生、295名群众分别进行了艾防知识调查，艾滋病防治知识知晓率分别为58．1％，54．1％，56．5％，42．7％。对110名吸毒者进行高危行为调查。注射吸毒85名，占83．3％，最近一次共用针具注射毒品的有31名，占27．9％。最近一次发生性关系使用安全套的有22名，占19．8％，共检出HIV阳性23人，阳性率20．9％；对儿1名暗娼进行高危行为调查，最近3个月与客人发生性关系时每次使用安全套有13人，占11．7％，过去1年注射过毒品的有8名，占调查对象的7．3％。结论我县的艾滋病防治资源有限，艾滋病防治形式严峻，应尽快开展有效的宣传和干预措施。