主穿支皮神经营养血管皮瓣一期修复小腿及足踝部高能损伤创面

目的 探讨主穿支供血型小腿皮神经营养血管皮瓣一期修复小腿及足踝部创面的方法及效果.方法 回顾性分析2003年7月至2011年2月,对收治的39例高能损伤导致的小腿及足踝部损伤,单独或组合选择腓动脉主穿支供血游离或穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣、外踝上穿支蒂腓浅神经营养血管皮瓣、胫后动脉主穿支供血游离或穿支蒂隐神经营养血管皮瓣进行一期修复.结果 39例44处创面,采用腓动脉主穿支供血腓肠神经营养血管皮瓣32块(穿支蒂27块、游离5块),胫后动脉主穿支供血隐神经营养血管皮瓣6块(穿支蒂5块、游离1块),外踝上穿支蒂腓浅神经营养血管皮瓣6块,最大切取面积22 cm×10 cm.术后皮瓣均全部成活,平均住院23 d(12～36 d).术后随访6～15个月,皮瓣质地优良,外形与足踝功能恢复满意,吻合神经者两点辨距觉2.5～5 cm,未吻合神经者术后1年以上均存在保护性感觉.结论 上述3种主穿支皮神经营养血管皮瓣血供确切,合理个体化选择应用可修复不同类型小腿及足踝部创面;一期修复解剖清晰、血管条件好、手术设计灵活,可减少感染机会及肉芽瘢痕,利于功能恢复并缩短治疗周期.     

原发性硬化性胆管炎8例临床分析

目的 探讨原发性硬化性胆管炎临床表现及诊断线索。方法 分析我院1987-2000年经胆道造影术确诊的8例原发性硬化性胆管炎患者的临床症状、体征及生化结果。结果 阻塞性黄疸、体重减轻、搔痒是其主要就诊原因，大部分患者具有一种以上症状同时存在，生化指标以碱性磷酸酶升高最敏感。结论 硬化性胆管炎临床表现多变，对可疑病例及时进行经内镜逆行胰胆管造影检查。     

肝小静脉闭塞病:MDCT诊断和疗效评价

目的 探讨MDCT在诊断、鉴别诊断肝小静脉闭塞病(HVOD)及评价其临床疗效中的的价值.方法 对10例HVOD住院患者行MDCT肝脏三期扫描,在工作站中对原始数据进行多平面重组(MPR)及肝脏血管成像,分析HVOD在MDCT上的表现.10例MDCT诊断为HVOD患者中,1例肝穿证实,9例结合临床和MDCT表现得出诊断结果.结果 10例患者均有不同程度的胸腹水、胆囊壁增厚、肝大但尾状叶大小形态正常;肝静脉均未显影而门静脉通畅;肝实质强化不均匀,门静脉期呈"地图样"强化;6例门静脉周围水肿;下腔静脉各段显示通畅.结论 MDCT结合MPR和血管成像在诊断和鉴别诊断HVOD及评价其临床疗效中有较高价值.     

褪黑素防治高脂饮食大鼠脂肪肝的实验研究

目的观察褪黑素对高脂饮食大鼠脂肪肝的影响。方法将50只雄性Wistar大鼠随机分成5组:正常对照组、模型组和低、中、高3个剂量褪黑素组。采用喂饲高脂饲料复制大鼠脂肪肝模型。褪黑素组分别在造模同时以褪黑素2.5mg/(kg·d)、5.0mg/(kg·d)和10.0mg/(kg·d)剂量腹腔注射进行干预。12周后观察血清ALT、AST、血清及肝匀浆中总胆固醇(Tch)、甘油三酯(TG)以及肝脏指数和肝脏病理形态学的变化。结果与模型组相比,高剂量褪黑素组血清AST水平明显下降(P<0.01),中、高剂量褪黑素组肝指数、肝内Tch和TG明显降低(P<0.05,P<0.01)。中、高剂量褪黑素组大鼠肝脏病理变化明显减轻(P<0.001),以高剂量组更明显。结论褪黑素可明显减轻高脂饮食诱导的大鼠脂肪肝,且与剂量有一定关系。     

环氧合酶-2在胃癌中的表达及预后意义

目的:研究环氧合酶-2(COC-2)在胃癌、不典型增生及慢性萎缩性胃炎中的表达情况,探讨COX-2表达的预后意义。方法经手术病理证实的早、中期胃癌281例,进行预后随访调查。232例进行免疫组织化学染色。检则COX-2在胃癌及非癌组织中的表达情况,分析其与预后的关系。结果:早期胃癌的5年生存率为93.4％,中期胃癌的5年生存率为59.0％。COX-2在慢性萎缩性胃炎中的表达明显低于不典型增生者(P<0.01),在癌组织中的表达明显高于非癌组织(P<0.05～0.01);COX-2与胃癌淋巴结转移、血管浸润均密切相关(P<0.01);COX-2阳性表达者5年生存率明显低于阴性者(P<0.01)。结论:COX-2在胃癌组织呈过度表达状态,与胃癌的生长和浸润转移关系密切,可以作为反映胃癌生物学行为和判断预后的有效指标。     

新生儿呼吸衰竭48例机械通气治疗分析

新生儿呼吸衰竭是新生儿期的重要死亡原因。近年来由于呼吸器的应用 ,显著降低了病死率。现将 1 998～ 2 0 0 0年间应用呼吸器治疗为主的综合性治疗 4 8例新生儿呼吸衰竭作一回顾性分析。1 临床资料本文 4 8例均符合新生儿呼吸衰竭的诊断标准( 1) 。均经鼻气管插管机械通气。其中男 36例 ,女 1 2例。出生体重 1 0 0 0～ 1 50 0ｇ 4例 ( 8.3% ) ,1 50 1～ 2 4 99ｇ 1 3例( 2 7.1 % ) ,≥ 2 50 0ｇ 31例 ( 6 4.6 % )。胎龄≤ 2 9ｗｋ 1例 ,～ 36ｗｋ 1 9例 ,≥ 37ｗｋ 2 8例。原发病 :肺炎 (包括吸入综合征 ) 2 8例 ( 58.3% ) ,呼吸窘迫综合…     

人巨噬细胞金属弹性蛋白酶对人胃癌细胞COX-2和VEGF体内表达的影响

目的：探讨体内人巨噬细胞金属弹性蛋白酶（HME）对人胃癌细胞环氧合酶-2和血管内皮生长因子（VEGF）表达的影响。方法：选取BALB/c nu/nu裸鼠24只构建人胃癌细胞SCG-7901裸鼠皮下移植模型,随机分为对照组和HME干预组,其中HME干预剂量分别为0.2mg/kg、0.4mg/kg、0.8mg/kg,对照组给予等体积0.9%氯化钠。干预6周后处死动物,测量鼠重、瘤重、肿瘤大小,计算抑瘤率;采用Western blot和免疫组织化学方法检测移植瘤组织中COX-2和VEGF的表达;CD34标记血管内皮细胞计数肿瘤微血管密度（MVD）。结果：与对照组相比各剂量组HME均能明显抑制皮下移植瘤生长（ P <0.05）;且在HME各剂量组中0.8mg/kg组抑瘤作用最明显。HME能明显抑制移植瘤组织中COX-2和VEGF的表达,并明显降低肿瘤MVD值（ P <0.05）。结论：HME通过抑制肿瘤微血管形成来抑制肿瘤的生长;HME抑瘤作用具有剂量依赖性。     

彩色多普勒超声对成人肠套叠肿瘤性病因筛查

目的 探讨成人肿瘤性肠套叠声像图特征.方法 对12例经手术确诊的成人肠套叠声像图进行分析,总结其声像图特征.结果 12例肠套叠,均具有典型声像图表现即:横断面呈"同心圆征"、纵断面呈"套管征",特异性为100%.9例肿瘤引起的肠套叠,超声术前明确诊断7例(78%).其中,同心圆或套筒征内肿瘤2例,表现为同心圆结构偏心性突然改变、套筒征中相平行的强弱回声线之间分离或抬高;肠套叠顶(远心)端肿瘤5例,表现为肠套叠顶(远心)端实性回声;4例实性肿块内呈现相对丰富的彩色血流信号,3例实性肿块内呈现彩色血流信号缺失表现.结论 彩色多普勒超声在对成人肠套叠肿瘤性病因筛查中有重要的诊断价值.