基于剂量组学预测肺癌患者放射性肺炎发生的研究

目的 探讨剂量组学在预测肺癌根治性放疗患者放射性肺炎发生中的应用潜能。方法 回顾性收集行根治性放疗的314例肺癌患者的临床资料、放疗剂量文件、定位及随访CT图像,根据临床资料及影像学随访资料对放射性肺炎进行分级,提取全肺的剂量组学特征,构建机器学习模型。应用1000次自助抽样法（bootstrap）的最小绝对值收敛和选择算子嵌套逻辑回归（LASSO‐LR）及1000次bootstrap的赤池信息量准则（AIC）向后法筛选与放射性肺炎相关的剂量组学特征,随机按照7∶3划分为训练集及验证集,应用逻辑回归建立预测模型,并应用ROC曲线及校正曲线评价模型的性能。结果 共提取120个剂量组学特征,经LASSO‐LR降维筛选得到12个特征进入“特征池”,再经过AIC向后法筛选,最终筛选出6个剂量组学特征进行模型构建,训练集AUC为0.77（95%CI为0.65~0.87）,独立验证集AUC为0.72（95%CI为0.64~0.81）。结论 利用剂量组学建立的预测模型具有预测放射性肺炎发生的潜力,但仍需继续纳入多中心数据及前瞻性数据进一步挖掘剂量组学的应用潜能。     

青银汤解热、镇痛作用的实验研究

目的:研究青银汤的解热、镇痛作用.方法:通过干酵母所致大鼠发热实验观察其解热作用,通过热板法和醋酸扭体法观察其镇痛作用.结果:解热实验显示,青银汤中、高剂量组能显著抑制酵母诱导大鼠致热反应;镇痛实验显示,青银汤中、高剂量组能提高小鼠的痛阈值,有效地减少醋酸所致小鼠的扭体次数.结论:青银汤具有良好解热、镇痛作用.     

乳腺癌组织中巨噬细胞移动抑制因子的表达研究

目的 探讨巨噬细胞移动抑制因子( MIF)在乳腺癌组织及癌旁组织中的表达情况. 方法 运用实时荧光定量PCR及蛋白质印迹分析( Western Blot)方法检测85例乳腺癌组织和相应的癌旁组织中MIF的表达情况. 结果 乳腺癌组织中MIF mRNA表达量为(3.18 ±1.19) ×10 -2 ,高于癌旁组织的(1.38 ±0.05) ×10 -2 ( P<0.05);Western Blot结果显示乳腺癌组织中MIF蛋白表达水平为(0.879 ±0.232),高于癌旁组织的(0.325 ±0.178)(P<0.05). 结论 MIF在乳腺癌组织中表达高于癌旁组织,其可能在乳腺癌发生发展过程中起重作用.     

肝细胞癌中PcG相关蛋白RYBP的表达及临床意义

目的：探讨PcG相关蛋白RYBP在肝细胞癌( hepato-cellular carcinoma, HCC)中的表达及其临床意义。方法采用组织芯片技术和免疫组化法检测75例HCC及癌旁组织中RYBP的表达,分析其与HCC临床病理特征的关系。结果 RYBP在HCC中表达明显低于癌旁组织,阳性率分别为33．3%(25/73)、65．3%(49/73),RYBP表达与患者性别、年龄、病理分级、临床分期、肿瘤数目、淋巴结转移无明显相关性(P>0．05),与肿瘤直径及血清AFP水平有相关性(P<0．05)。结论 PcG相关蛋白 RYBP 表达降低可能与 HCC密切相关。     

完全型POEMS综合征合并低T3、T4综合征1例报告

患者女,57岁。因全身皮肤变黑1年余,腹痛、腹胀11个月就诊。患者1年前无诱因出现全身皮肤变黑,双手、双膝关节以下皮肤发凉伴四肢麻木,从肢体远端向近端进展,进行性跛行,11个月前出现腹痛、腹胀,餐后为著,后出现腹泻,6～7次／d,无黏液及脓血,伴双下肢乏力,走路摇摆。     

周围神经病、甲状腺功能减退症、肝脾肿大

患者,女,57岁,因全身皮肤变黑1年余,腹痛、腹胀11个月,于2010年11月16日就诊开滦（集团）有限责任公司医院。患者1年多前无诱因出现全身皮肤变黑,双手、双膝关节以下皮肤发凉伴四肢麻木,     

结缔组织生长因子与糖尿病肾病的研究进展

近年来糖尿病患病率迅速上升,并且引发的严重的并发症增加了糖尿病的发病率、病死率和治疗费用.糖尿病肾病(DN)是糖尿病最常见的微血管并发症,也是糖尿病的主要死亡原因之一,现已成为发达国家终末期肾衰竭的首位原因.据美国肾脏病资料系统(USRDS)统计显示,超过30%的终末期肾功能衰竭为DN所致[1].     

非典型脉络丛乳头状瘤:一例报告并文献复习

目的报告一例非典型脉络丛乳头状瘤患者临床表现和组织病理学特征,并复习相关文献。方法与结果男性患儿,1岁。主因跌倒后呕吐3d入院,体格检查均未见明显异常。CT显示左侧侧脑室占位性病变,密度略增高,侧脑室扩张、脑积水;相邻区域部分脑组织水肿。术中可见肿瘤组织呈灰白色、质地不均匀,血供丰富,与脑室内脉络丛粘连。光学显微镜观察大部分肿瘤细胞围绕纤维血管呈轴心排列形成乳头状结构,肿瘤细胞无明显异型性;部分区域肿瘤细胞呈实性团块状及小片状生长结构,细胞密度增加,呈轻至中度异型,局灶性坏死;部分肿瘤细胞胞质嗜酸性,可见少量肿瘤巨细胞,偶见核分裂象,计数为2个/10HPF。免疫组织化学染色肿瘤细胞表达广谱细胞角蛋白、突触素、细胞角蛋白8/18、波形蛋白、平足蛋白,灶性表达整合酶作用子1;但不表达S100蛋白、细胞角蛋白19、神经元核抗原、胶质纤维酸性蛋白、上皮膜抗原、嗜铬素A及细胞角蛋白7和20;Ki-67抗原标记指数约为8%。手术后随访6个月,肿瘤无复发。结论非典型脉络丛乳头状瘤为发生于脑室系统、生物学行为介于良性与恶性之间的罕见肿瘤,婴幼儿高发,手术完整切除肿瘤后预后良好,偶有复发。     

EEG-fMRI在局灶性癫痫致痫灶定位中的诊断价值

目的探讨脑电图-功能磁共振成像(EEG-fMRI)在局灶性癫痫致痫灶定位诊断中的应用价值。方法选取2017年10月至2018年12月于本院接受治疗的头MRl结构影像阴性的局灶性癫痫患者90例为研究对象,所有患者均行头部静息态功能磁共振(RS-fMRI)及3.0T EEG-fMRI检查,3.0T EEG-fMRI检查以电脑图中癫痫样放电为事件,经过分析得出与放电相关的血氧水平依赖信号反应区。对所有患者血氧水平依赖信号激活反应区与电-临床症状定位的关系进行分析,以电-临床症状定位为指标,判断吻合程度。结果EEG-fMRI诊断颞叶癫痫51例,额叶癫痫24例,额颞叶癫痫15例,且所有患者血氧水平依赖信号均改变;RS-fMRI诊断显示56例患者血氧水平依赖信号改变,基本吻合电-临床症状学定位;EEG-fMRI诊断显示69例基本吻合电-临床症状学定位,21例为主要部分吻合;EEG-fMRI诊断符合率(100%)及血氧水平依赖信号检出率(100.00%)均高于RS-fMRI(71.11%、62.22%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论EEG-fMRI及血氧水平依赖信号反应区可为局灶性癫痫致痫区的非侵入性定位提供有利帮助,且能在癫痫灶术前评估时提供有利的额外信息,定位价值较高。     

卵巢肿瘤蒂扭转误诊1例

患者，12岁。因下腹痛2天，加重4h，于2003年3月5日9时急诊入院。2天前患者无明显诱因出现右下腹疼痛，呈持续性，时轻时重，恶心、呕吐3次，呕吐物为胃内容物。就诊于当地村卫生室，给予抗生素静脉滴注(用药不详)腹痛稍缓解。于3月5日5时右下腹疼痛加剧，伴有下腹正中疼痛、呈持续性、阵发性加剧，体位改变时腹痛加剧。