正念干预对抑郁症患者病耻感和应对方式的影响

目的:探讨正念干预在抑郁症患者中的应用价值。方法:选取2017年3-12月我院心理科抑郁症住院患者86例,按照住院号先后顺序随机分为观察组与对照组,每组43例。常规药物治疗基础上,对照组予以常规健康教育及心理干预,观察组在对照组基础上实施正念干预,两组均连续干预2周。对比两组干预前后正念水平(FFMQ评分)、病耻感(SSPM)、应对方式(CSQ)、自我效能感(GSES评分)及干预后治疗依从性,干预结束随访3个月,对比两组干预前及干预后抑郁症状(HAMD-17评分)。结果:①正念水平:干预前两组FFMQ各因子评分及总分比较无显著差异(P0.05),干预后观察组FFMQ各因子评分及总分高于对照组(t=5.625,5.146,4.582,7.339,7.155,12.306;P0.05);②病耻感:干预前两组SSPM各因子评分及总分比较无显著差异(P0.05),干预后观察组SSPM各因子评分及总分低于对照组(t=-6.270,-5.835,-2.128,-6.836;P0.05);③应对方式:干预前两组CSQ各因子评分比较无显著差异(P0.05),干预后两组幻想、合理化评分比较仍无显著差异(P0.05),干预后观察组解决问题(t=4.485)及求助(t=3.562)评分高于对照组,回避(t=-2.301)、自责(t=-6.044)评分低于对照组(P0.05);④自我效能感:干预前两组GSES评分比较无显著差异(P0.05),干预后观察组GSES评分高于对照组(t=5.889,P0.05);⑤治疗依从性;干预后观察组治疗依从性93.02%高于对照组76.74%(χ~2=4.441,P0.05);⑥抑郁症状:干预前两组HAMD-17各因子评分及总分比较无显著差异(P0.05),干预结束随访3个月后观察组HAMD-17中除体质量因子评分与对照组比较无显著差异,其余各因子评分及总分低于对照组(t=-10.508,-18.739,-6.905,-7.541,-13.701;P0.05)。结论 :正念干预有利于提高抑郁症正念水平,降低病耻感,改善应对方式,有利于提高自我效能感及治疗依从性,进而促进抑郁症状缓解。     

盐酸克林霉素胶囊随机开放两周期两交叉的人体生物等效性试验

目的 研究健康人群在空腹和餐后单剂量口服盐酸克林霉素胶囊受试制剂和参比制剂是否具有生物等效性(BE)。方法 采用随机、开放、单剂量、单中心、自身交叉设计,液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)法测定健康受试者空腹(n=24)或餐后(n=24)给药后血浆中克林霉素的药物浓度,使用Phoenix WinNonlin软件(Certara USA Inc, 7.0)计算药动学参数,使用SAS 9.2软件进行生物等效性评价。结果 空腹生物等效性(BE)试验：24名健康受试者分别单次空腹服用克林霉素受试制剂和参比制剂0.15 g后,Cmax、AUC0-t及AUC0-∞的几何均值的比值分别为92.29%,95.32%和95.59%,90%CI分别为84.12%～101.27%,90.14%～100.79%和90.49%～100.98%,均落在等效区间80.00%～125.00%;餐后生物等效性(BE)试验：24名健康受试者分别高脂餐后服用受试制剂和参比制剂0.15 g后,Cmax、AUC0-t及AUC0-∞的几何均值的比值分别为95.79%,100.92%和101.65%,90%CI分别为87.75%...     

高脂饮食对双嘧达莫在中国健康人体内药动学的影响

目的 观察中国健康受试者空腹和高脂高热量饮食情况下口服双嘧达莫片的药动学特征。方法 75名健康受试者分别在空腹或高脂饮食条件下单剂量口服双嘧达莫片25 mg,分别在不同时间点采集静脉血样。采用LC-MS/MS测定人血浆中双嘧达莫的浓度,用PhoenixWinNonlin 8.0软件按非房室模型计算药动学参数。结果 空腹和高脂饮食后双嘧达莫片的主要药动学参数如下：C_max分别为(594.69±172.14),(333.64±167.18) ng·mL^-1,餐后较空腹C_max降低了43.9%(P<0.01);t_1/2分别为(9.87±4.21),(10.57±3.75) h;AUC_0-t分别为(1 733.22±715.49),(1 268.61±571.07) ng·mL^-1·h,AUC_0-∞分别为(1 801.69±707.61),(1 353.64±602.29) ng·mL^-1·h,餐后较空腹AUC_0-t及AUC_0-∞分别降低26.8%,24.9%(P<0.01);T_max中位数(范围)分别为0.75[0.50,5.00] h和1.50[0.49,4.52] h,餐后服药的T_max明显延迟(P<0.01)。结论 高脂饮食后服药较空腹条件下服药,C_max、AUC_0-t及AUC_0-∞均明显降低,T_max明显延迟,说明食物对双嘧达莫片的吸收速度、吸收程度均有显著影响。     

经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠及宫内早孕妊娠黄体的对比研究

目的 探讨正常宫内早孕及异位妊娠黄体的经阴道彩色多普勒超声表现.资料与方法 对比分析经手术及病理证实的异位妊娠(A组,64例)及宫内早孕(B组,71例)妊娠黄体的经阴道彩色多普勒超声表现.结果 黄体类型:A组低回声型33例,厚壁囊肿型19例,薄壁囊肿型6例,薄壁囊肿内部回声点型5例;B组低回声型39例,厚壁囊肿型21例,薄壁囊肿型5例,薄壁囊肿内部回声点型6例;两组回声类型比较,差异无统计学意义(x2=0.663,P=0.882).A、B组黄体平均直径分别为( 1.70±0.51)cm和(1.84±0.37) cm,差异无统计学意义(t=-1.887,P=0.061).A、B组黄体阻力指数(RJ)分别为(0.48±0.09)和(0.45±0.06),差异有统计学意义(t=2.605,P=0.011).结论 经阴道彩色多普勒超声观察黄体回声类型及大小不能反映妊娠黄体功能,而血流显像对估测黄体功能有较高的价值.     

不同疗程胰岛素泵治疗对口服降糖药失效的糖尿病患者胰岛β细胞功能的保护作用

目的评价不同疗程持续皮下胰岛素注射（CSII）治疗对口服降糖药（OHA）治疗失效的2型糖尿病（T2DM）患者胰岛β细胞功能改善的作用。方法48例OHA治疗失败的T2DM患者按CSII疗程分成三组,7天组10例、14天组18例、28天组20例。结果14天组和28天组在疗程结束时,血糖达标的胰岛素基础用量和餐前日追加量均较治疗第一天减少;28天组平均胰岛素日用总量显著低于7天组;14和28天组第一时相胰岛素和C肽分泌显著改善;三组HbA1c均下降,以28天组最明显。P均〈0.05。1年后28天组60%单用口服降糖药即可有效控制血糖。结论CSII治疗4周更有利于OHA失效的T2DM患者胰岛β细胞功能的改善。     

依从性好与依从性差的抑郁症患者对抑郁症人群的外显与内隐刻板印象

目的：探讨依从性好与依从性差的抑郁症患者关于抑郁症人群的外显刻板印象与内隐刻板印象的特征及其关系。方法：选取符合入组条件的依从性好与依从性差的抑郁症患者各40人,所有被试均接受关于抑郁症人群的外显抑郁刻板印象与内隐抑郁刻板印象的测验。结果：①对于依从性好的抑郁症患者,积极外显的刻板印象强度显著高于依从性差的抑郁症患者（F＝6．77,P＜0．01）;消极的外显刻板印象显著低于依从性差的抑郁症患者（F＝10．08,P＜0．01）;②依从性好的抑郁症患者内隐刻板印象显著高于依从性差的抑郁症患者的内隐刻板印象（F＝11．73,P＜0．01）;③相关分析表明,依从性好的患者内隐刻板印象与其积极的外显刻板印象存在统计学差异（r＝0．38,P＝0．02）;依从性差的患者内隐刻板印象与其积极的外显刻板印象存在统计学差异（ r＝0．57,P＝0．00）。结论：依从性好的抑郁症患者存在积极的外显抑郁刻板印象与积极的内隐抑郁刻板印象,依从性差的抑郁症患者存在消极的外显抑郁刻板印象及消极内隐抑郁刻板印象。     

精子体外处理技术对供精人工授精妊娠结局的影响

目的探讨不同的精子体外处理技术对供精人工授精（AID）妊娠率的影响。方法对AID过程中的172个周期采用冷冻精液复苏后行宫颈人工授精（ICI），另251个周期采用复苏精液用Tyrode’s、BWW、IVF30、HTF等4种培养液经一步离心法处理后行宫腔内人工授精（IUI）和输卵管内精液灌注（FSP）。观察不同的精液处理结合不同的手术方法对AID妊娠率的影响。结果经复苏后的冷冻精液用IVF30和HTF培养后的精子的活动率较复苏精液和用Tyrode’液、BWW组显著提高（P〈0．05），而精子密度无显著差别（P〉0．05）。在431个周期中，周期妊娠率为10．90％（47／431）。复苏精液后行ICI、Tyrode’液组、BWW组、IVF30组和HTF组的周期妊娠率分别为6．98％（12／172），8．16％（8／98），9．72％（9／72），22．73％（10／44），22．22％（10／45）。5组相比较，精液经IVF30和HTF处理后行IUI或FSP的妊娠率最高（P〈0．05）。结论在进行AID时，选择不同手术方式时还必须与相应的精液处理方法相结合才能提高供精人工授精的妊娠率。     

创新医学化学教材编写体系 ——生命系化学体系

改革开放30年来,我国已先后5次修订高等医学临床专业专科生教材,其中“六五”和“七五”间的二版称为全国统一教材,“八五”“九五”和“十五”期间的教材定为全国规划教材。众所周知,教材是教学的基本工具,是教学内容和方法的载体,也是提高教学质量的重要保证。因此,教材建设历来是教学改革的核心。     

婴幼儿肺动脉吊带15例临床分析

目的探讨小儿先天性肺动脉吊带畸形(PAS)的临床诊断方法。方法回顾性分析广东省人民医院2008年4月～2011年4月收治15例确诊PAS患儿资料,采取X线胸片,超声心动图,高速CT,支气管镜,心血管造影等方法综合检查。结果超声心动图检出12例,3例复诊时再次确诊,纤支镜检查均有改变,经心血管造影、CT确诊,12例手术治疗并证实诊断,诊断符合率100%。结论婴幼儿出现反复喘息,呼吸困难,肺部感染,应考虑先天性PAS的可能,高速CT,心血管造影及超声心动图可明确诊断。     

手足口病135例临床分析

目的探讨手足口病的临床表现、并发症、实验室检查及治疗效果。方法回顾性分析本院儿科2009年3月1日—6月1日收治135例手足口病患儿的临床资料。结果 135例患儿均有发热、皮疹,15例为重症手足口病,给予痰热清及病毒唑联合治疗疗效显著。结论手足口病特别是EV71型易引起重症,病情变化快,临床使用中西医结合治疗疗效显著。