中性粒细胞与淋巴细胞比值预测急性腔隙性脑梗死患者病情进展的临床价值

目的分析中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对急性腔隙性脑梗死患者病情进展的预测价值。方法根据病情进展与否将2012年2月～2017年1月收治的230例急性腔隙性脑梗死患者分为进展组(40例)与非进展组(190例),记录各组中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值等指标,计算NLR。受试者工作特征(ROC)曲线分析NLR等对急性腔隙性脑梗死患者病情进展预测的特异度、敏感度,Pearson相关性分析NLR等指标与mRS评分的关系。结果进展组NLR、白细胞计数、中性粒细胞绝对值均显著高于非进展组(P 0. 05);淋巴细胞绝对值显著低于非进展组(P 0. 05)。NLR对进展性腔隙性脑梗死(PLI)预测曲线下面积(AUC)为0. 800,最佳临界值3. 25,敏感度85. 06%,特异度70. 68%;白细胞计数、中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值对PLI预测AUC分别为0. 650、0. 745、0. 615。进展组预后良好率显著低于非进展组(P 0. 05)。NLR、中性粒细胞绝对值、白细胞计数与mRS评分正相关(P 0. 05)。结论 NLR值对急性腔隙性脑梗死患者病情进展有一定的预测价值,有可能作为患者预后评估的有效指标。     

急诊优化通道干预对急性脑梗死患者急救效果的影响

目的探讨急诊优化通道干预对急性脑梗死患者急救效果的影响。方法选取2016年1月至2017年6月周口市中医院收治的103例急性脑梗死患者,采用随机数表法分为对照组(51例)和观察组(51例)。对照组患者接受常规急诊干预,观察组患者接受急诊优化通道干预。比较两组患者的急救效果。分别采用MESSS评分及Barthel指数评价干预前后患者的神经功能及生活质量。结果对照组和观察组患者后遗症发生率分别为31.37%(16/51)、7.69%(4/52),观察组患者后遗症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者分诊用时和抢救用时均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。干预后,两组患者MESSS评分低于干预前,观察组患者MESSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者Barthel指数高于干预前,观察组患者Barthel指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊优化通道干预可有效缩短急性脑梗死患者的诊疗时间,对促进患者神经功能的恢复和生活质量的提高有积极作用。     

注射用血栓通用于脑梗死治疗的临床价值

目的:探析注射用血栓通治疗脑梗死的临床价值。方法:选择68例脑梗死患者进行分析研究,按照就诊时间的先后将其分为参照组与观察组,每组34例。参照组接受常规方式治疗,观察组在常规方式的基础上添加注射用血栓通进行治疗,对比两组方案的治疗效果。结果:观察组红细胞沉降率、血液黏度及红细胞比容指数均低于参照组;观察组患者血清内各种炎性细胞因子含量以及同型半胱氨酸水平均低于参照组;治疗后观察组患者NIHSS评分低于参照组,barthel指数评分高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:添加注射用血栓通对脑梗死患者进行治疗可促进患者的血液循环,改善脑缺血和缺氧状态,值得推广应用。     

急性分水岭脑梗死患者病情进展的影响因素分析

目的:分析急性分水岭脑梗死(CWI)患者病情进展的影响因素。方法:选取收治的80例急性CWI患者为研究对象。按照其病情状况分为观察组和对照组,每组40例,观察组为病情进展,各体征指标持续恶化患者,对照组为病情稳定,但各体征指标未恢复至正常标准患者。比较两组临床相关信息,总结导致CWI病情进展的单因素和多因素Logistic回归分析结果。结果:单因素分析结果显示,合并糖尿病史、血压降低、皮质型CWI、皮质下型梗死、大脑中动脉狭窄程度、颅内外动脉多发中重度狭窄、颈部血管易损斑块、白细胞增高、入院NIHSS评分、吸烟史为急性CWI病情进展的独立因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,皮质下型梗死、颅内外动脉多发中重度狭窄、大脑中动脉重度狭窄、颈部血管易损斑块、血压降低、合并糖尿病史为CWI病情进展的危险因素。结论:急性CWI患者病情进展的影响因素为皮质下型梗死、颅内外动脉多发中重狭窄、大脑中动脉重度狭窄、颈部血管易损斑块、血压降低和合并糖尿病病史,临床可针对性给予干预措施,以稳定患者病情。     

血清胱抑素C和同型半胱氨酸与急性脑梗死相关性分析

<正>脑梗死具有发病率高、再发率高、致残率高、死亡率高等特点,给家庭、社会带来了严重的负担和损失。早期发现脑梗死的发病因素及提前干预显得尤为最要。胱抑素C(cystatin C,Cys C)是为一种分子量相对较小的碱性蛋白质、胱氨酸蛋白酶抑制剂C,主要与半胱氨酸蛋白酶结合,抑制半胱氨酸蛋白     

早期肢体功能训练在脑梗死患者护理中的应用效果评价

目的探讨早期肢体功能训练在脑梗死患者护理中的应用效果评价。方法选择自2016年3月至2017年3月收治的100例脑梗死患者为对象,并以数字单双号分为对照组与研究组,各组有50例。给予对照组患者常规护理,研究组患者则在此基础上联合早期肢体功能训练干预。比较分析两组护理应用效果。结果研究组护理满意度、康复总有效率、自主行走率、扶拐行走率、行走自如率及生活基本自理率均明显高于对照组,P <0.05;研究组护理满意度(96.00%)高于对照组,P <0.05;研究组康复总有效率(88.00%)高于对照组,P <0.05。结论在脑梗死患者护理中应用早期肢体功能训练的效果确切。     

化痰通络方治疗短暂性脑缺血发作后脑梗死疗效及对患者氧化应激和血清相关细胞因子水平的影响

目的:研究化痰通络方预防短暂性脑缺血发作(TIA)后脑梗死中的效果观察及氧化应激和血清相关细胞因子水平的影响。方法:选择60例TIA后脑梗死患者为研究对象。按照数字随机表法分为研究组(30例)和对照组(30例)。对照组患者给予常规治疗,研究组在对照组的基础上加服化痰通络方。比较两组患者临床疗效和两组氧化应激及血清相关细胞因子水平,比较其他随访指标。结果:研究组的总有效率为93.33%,显著高于对照组66.67%,两组相比差异有统计学意义(P<0.01);两组患者在治疗后的SOD水平均较治疗前明显提高(P<0.01),并且研究组与对照组相比显著升高(P<0.01);两组患者在治疗后的MDA水平均与治疗前相比显著下降(P<0.05),研究组与对照组相比降低的更为显著(P<0.01)。两组患者的IL-6和MDA在治疗前的水平无显著性差异(P>0.05),在治疗后Hs-CRP和IL-6水平降低(P<0.01),并且研究组的患者显著低于对照组(P<0.01);研究组患者在治疗后的颈动脉平均斑块发生率、平均强回声斑块数均明显低于对照组(P<0.01),两组患者的平均低回声斑块比较差异无统计学意义(P>0.05)。在随访期间,两组患者发生脑血管的不良事件发生率,差异有统计学意义(χ~2=3.04,P<0.05)。结论:化痰通络方治疗TIA后脑梗死患者通过改善体内氧化应激状态,降低炎症水平,发挥临床疗效,比单独用药效果更为显著,在临床治疗中值得应用。