中药补阳还五汤治疗脑梗死气虚血瘀证的效果探究

目的：探讨中药补阳还五汤治疗脑梗死气虚血瘀证的效果。方法：以2019年10月~2020年10月治疗的92例脑梗死气虚血瘀证患者为研究对象，分为参照组46例与研究组46例。参照组应用西药治疗，研究组添加中药补阳还五汤治疗，对两组患者治疗效果、神经功能缺损评分、生活质量评分及不良反应发生情况进行对比。结果：研究组治疗后神经功能缺损评分优于参照组（P＜0.05）。研究组治疗有效率、治疗后生活质量评分高于参照组（P＜0.05）。两组不良反应发生率比较无显著差异（P＞0.05）。结论：脑梗死气虚血瘀证患者应用中药补阳还五汤治疗，治疗效果显著，可促使患者生活质量有效改善，安全性较高。     

注射用脑蛋白水解物对急性脑梗死患者神经功能及脑血流动力学的影响

目的观察注射用脑蛋白水解物对急性脑梗死(ACI)患者神经功能及脑血流动力学的影响。方法选择2018年1月～12月我院收治的ACI患者112例,将其应用随机数字表法分为对照组和观察组各56例。对照组接受尿激酶治疗,观察组则加用注射用脑蛋白水解物治疗。观察两组临床疗效、神经功能情况,观察比较脑血流动力学指标:平均血流速度(Vmean)、平均血流量(Qmean),记录两组不良反应发生情况。结果观察组总有效率为94.64%,高于对照组的82.14%,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组NIHSS评分、Vmean、Qmean水平对比差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组NIHSS评分低于对照组,Vmean、Qmean水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为8.93%,对照组不良反应发生率为3.57%,差异无统计学意义(P0.05)。结论 ACI患者接受注射用脑蛋白水解物治疗有助于促进神经功能恢复,改善脑血流动力学,安全性、有效性较高。     

基于整合医学理念的护理路径应用于脑梗死后鼻饲患者的临床成效

目的 剖析基于整合医学理念的护理路径应用于脑梗死后鼻饲患者的临床成效,以增加医疗实践经验。方法 利用电脑对我院在2015年10月至2017年10月收治的88例脑梗死后鼻饲患者行随机化分组,各自命名为研究组(n=44)和对照组(n=44)。对照组实施传统护理,研究组采取整合式医疗模式护理路径。待干预后第4周末,比较两组患者的吞咽功能、情感状况、生活质量及营养状况。结果 干预后,研究组患者的SAS、SDS评分低于对照组,营养状况优于对照组,生活质量评分高于对照组,洼田试验评分高于对照组,均有统计学差异(P<0.05)。结论 基于整合医学理念的护理路径应用于脑梗死后鼻饲患者,对其吞咽功能的改善以及情感状况的稳定大有助益,且能增进机体对营养物质的吸收及提升生活质量。     

尤瑞克林治疗轻型急性脑梗死临床分析

目的分析尤瑞克林治疗轻型急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法选择漳州市第三医院轻型急性脑梗死患者96例,随机分为治疗组48例及对照组48例。对照组常规给予双联抗血小板聚集药、他汀类药物、清除氧自由基剂药物及早期神经康复;治疗组在对照组治疗的基础上给予尤瑞克林。连续治疗14 d后,评价2组临床疗效;观察治疗前后2组NIHSS评分、mRS评分、改良Barthel指数评分,并观察与治疗相关的不良反应。结果治疗组NIHSS评分、mRS评分、改良Barthel指数评分均显著优于对照组(P0.05),且不良反应少。结论尤瑞克林治疗轻型急性脑梗死疗效确切,可显著改善预后,且安全性好。     

温阳化瘀汤联合醒脑开窍针刺疗法对脑梗死恢复期疗效观察

目的:观察温阳化瘀汤联合醒脑开窍针刺疗法对脑梗死恢复期患者NIHSS评分及生活质量的影响。方法:选取2017年1月～2018年6月在我院治疗的104例脑梗死恢复期患者作为研究对象,随机分为A组和B组,每组52例。A组在常规治疗的基础上加服温阳化瘀汤,B组在A组的治疗基础上加用醒脑开窍针刺疗法。比较两组患者治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、ADL(Activities of Daily Living)评分、世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)评分和治疗总有效率。结果 :治疗后,B组的NIHSS评分低于A组,而ADL和WHOQOL-BREF评分高于A组,差异均有统计学意义,P<0.05;B组的治疗总有效率为96.15%,高于A组的84.62%,差异有统计学意义,P<0.05。结论:温阳化瘀汤联合醒脑开窍针刺疗法可有效提高脑梗死恢复期患者神经功能和生活质量。     

丁苯酞联合氯吡格雷对PCI患者凝血功能及病情程度的影响

目的:分析丁苯酞注射液联合氯吡格雷对PCI患者凝血功能及病情严重程度的影响。方法:选取2017年7月～2018年10月我院收治的PCI患者102例为研究对象,按照治疗方式不同分为研究组与对照组,各51例。入院后,两组均接受内科常规治疗,研究组予以丁苯酞注射液联合氯吡格雷治疗,对照组予以氯吡格雷治疗,两组均连续治疗14 d。比较两组临床疗效、凝血功能以及相关血清指标情况。结果:治疗后,研究组总有效率明显高于对照组,P0.05;治疗后,研究组凝血指标PT、APTT均明显高于对照组,而D-D明显低于对照组,P0.01;研究组相关血清指标HO-1、GFAP均明显低于对照组,而TGF-β1、IGF-1指标均明显高于对照组,P0.01。结论:丁苯酞注射液联合氯吡格雷可有效改善PCI患者凝血功能及相关血清指标,临床疗效较好,值得推广应用。     

社区健康教育对急性脑梗死静脉溶栓治疗的影响

目的探讨社区健康教育是否能缩短社区居民发生急性脑梗死后的院前延迟时间、提高时间窗内的就诊率,进而提高rt-PA静脉溶栓率。方法 2015年-2018年,在上海市浦东新区,选取东方医院周边两个自然社区分别作为干预社区和对照社区,对年龄≧65岁的户籍人群进行脑卒中高危人群的筛查。对干预社区筛查出的高危人群进行脑卒中早期救治的健康教育,对照组不开展。并对上述人群进行随访,比较发生卒中后院前延迟时间、时间窗内的就诊率、静脉溶栓治疗率的差异。结果随访期间,干预社区的高危人群中共有85人发生脑梗死,对照社区95人。干预社区有27人(31. 80%)接受溶栓治疗,对照社区14人(14. 70%);干预社区院前延迟时间中位数150 min,对照社区为285 min,差异显著。干预社区在4. 5 d内就诊人数为54人(63. 53%),9人(18%)拒绝溶栓治疗;对照社区45人(47. 36)在4. 5 h内就诊,16人(37. 2%)拒绝溶栓,差异显著。两社区脑梗死人群的就诊方式、入院交通工具的选择、就诊时的NIHSS评分、溶栓禁忌证、DNT差异不显著。结论在脑卒中高危人群中开展脑卒中早期救治的社区健康教育可缩短院前延迟时间、提高时间窗内就诊人数,对提高脑梗死静脉溶栓率有重要意义。     

急性分水岭脑梗死患者病情进展的影响因素分析

目的:分析急性分水岭脑梗死(CWI)患者病情进展的影响因素。方法:选取收治的80例急性CWI患者为研究对象。按照其病情状况分为观察组和对照组,每组40例,观察组为病情进展,各体征指标持续恶化患者,对照组为病情稳定,但各体征指标未恢复至正常标准患者。比较两组临床相关信息,总结导致CWI病情进展的单因素和多因素Logistic回归分析结果。结果:单因素分析结果显示,合并糖尿病史、血压降低、皮质型CWI、皮质下型梗死、大脑中动脉狭窄程度、颅内外动脉多发中重度狭窄、颈部血管易损斑块、白细胞增高、入院NIHSS评分、吸烟史为急性CWI病情进展的独立因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,皮质下型梗死、颅内外动脉多发中重度狭窄、大脑中动脉重度狭窄、颈部血管易损斑块、血压降低、合并糖尿病史为CWI病情进展的危险因素。结论:急性CWI患者病情进展的影响因素为皮质下型梗死、颅内外动脉多发中重狭窄、大脑中动脉重度狭窄、颈部血管易损斑块、血压降低和合并糖尿病病史,临床可针对性给予干预措施,以稳定患者病情。