中性粒细胞与淋巴细胞比值预测急性腔隙性脑梗死患者病情进展的临床价值

目的分析中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对急性腔隙性脑梗死患者病情进展的预测价值。方法根据病情进展与否将2012年2月～2017年1月收治的230例急性腔隙性脑梗死患者分为进展组(40例)与非进展组(190例),记录各组中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值等指标,计算NLR。受试者工作特征(ROC)曲线分析NLR等对急性腔隙性脑梗死患者病情进展预测的特异度、敏感度,Pearson相关性分析NLR等指标与mRS评分的关系。结果进展组NLR、白细胞计数、中性粒细胞绝对值均显著高于非进展组(P 0. 05);淋巴细胞绝对值显著低于非进展组(P 0. 05)。NLR对进展性腔隙性脑梗死(PLI)预测曲线下面积(AUC)为0. 800,最佳临界值3. 25,敏感度85. 06%,特异度70. 68%;白细胞计数、中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值对PLI预测AUC分别为0. 650、0. 745、0. 615。进展组预后良好率显著低于非进展组(P 0. 05)。NLR、中性粒细胞绝对值、白细胞计数与mRS评分正相关(P 0. 05)。结论 NLR值对急性腔隙性脑梗死患者病情进展有一定的预测价值,有可能作为患者预后评估的有效指标。     

埋伏阻生尖牙的外科手术矫治

尖牙异位,影响人的面容美观,临床医疗中,轻度异位的尖牙,常规矫治可以获得满意效果。但是,埋伏阻生尖牙,常规矫治是不能获得满意效果、近年来,我们采用外科手术方法,拔出埋伏阻生的尖牙,将其再移植回尖牙应在牙列位置,恢复正常开列、牙弓形态。经近5年的临床观察,效果良好。现报导如下。 1、一般资料:本组共26例,男性12例。女性14例,年龄最大23岁,最小13岁。右上颌尖牙11例,左上颌尖牙15例,其中横斜位18例,近水平位8例,牙冠向近中19例,向腭侧7例,乳尖牙滞留14例。随访观察,最长近5年,最短3个月。 2、病例选择:健康青少年,尖牙缺失,乳尖牙滞留,经X开片检查,确定恒尖牙埋伏阻生,形态正常,尖牙不能自然萌出达正常牙列位置。患者自愿接受手术矫治。 3、手术方法:手术在门诊牙椅位上进行,常规消毒辅巾,局部浸润麻醉。 在埋伏阻生尖牙相应位置,翻角型或者梯型瓣,凿去相应部位骨质,取出尖牙,置于生理盐水纱布备用。拔出滞乳尖牙,制备与恒尖牙根相适应的牙槽窝,将拔出的恒尖牙再移植回新制备好的牙槽窝内。其根周不密合的骨腔间隙,用HA人工骨粉并术中取下的牙槽骨骨碎片充填。 缝合牙龈瓣,用钢丝结扎或者釉质粘合剂夹板固     

基于顺序嵌入结合关联嵌入的呼吸运动预测

目的 提出一个深度学习模型实现呼吸运动各个方向一体化的建模预测。方法 将不同方向的呼吸运动信号分别输入由LSTM组成的顺序嵌入层去捕获历史运动状态的顺序依赖,得到顺序嵌入表示。顺序嵌入表示通过自注意力机制实现各个方向的关联嵌入,得到关联嵌入表示。将顺序嵌入表示和关联嵌入表示进行拼接输入由全连接神经网络组成的预测层生成非线性预测分量,并于平行于上述结构的自回归模块生成的线性预测分量相加生成最终的预测。模型的训练采用“预训练+微调”的模式。在我们的实验中,304例呼吸运动轨迹被使用进行模型预训练,7例测评样本被使用进行模型的测试。结果 所提出预测模型相比于其他比较方法取得更准确的预测效果,在7例测评样本不同延迟时间上的3D方向绝对偏差减小平均达70%以上。结论 提出模型在解决精准放疗过程中的系统延迟问题有很大的应用价值,能提供精准的位置预测。     

肾移植术后糖尿病形成的危险因素

目的探讨肾移植后糖尿病(post-transplantation diabetes mellitus,PTDM)发生的危险因素。方法回顾性分析自2003年1月至2006年10月在首都医科大学附属北京同仁医院移植中心101例同种异体尸体肾移植术后病人资料,将其分为PTDM组和非PTDM组,比较2组间年龄、性别、糖尿病家族史、术前体质量指数(BMI)、服用免疫抑制剂(环孢霉素A,CsA;普乐可复,FK506)情况等方面的差异。结果1)PTDM的发生率为11.9%;2)2组患者的平均年龄、糖尿病家族史及术前BMI差异有统计学意义,PTDM组患者的年龄和术前BMI均较非PTDM组偏大,且有明显的糖尿病家族史;3)2组患者性别分布、服用CsA与FK506的患者比例差异均无统计学意义。结论患者糖尿病家族史、较大的年龄及术前较高的BMI是导致PTDM发生的危险因素;性别与PTDM发生无关;与服用CsA的患者相比,服用FK506并不增加PTDM的发生。     

射野分布对胰腺癌调强计划剂量的影响

目的 比较胰腺癌5野调强放射治疗技术的3种射野布野方式对靶区剂量及其周围正常组织受量的差异,为临床选择放疗技术提供参考。 方法 选取9例胰腺癌患者,经CT扫描后在Eclipse8.6治疗计划系统中进行靶区勾画。对每位患者设计3种不同角度的5野调强计划。3种射野分布分别为,Ⅰ:5野均分共面布野;Ⅱ:Varian Eclipse计划系统角度自动优化布野;Ⅲ:物理师经验共面布野。在满足计划靶体积达到95%处方剂量时,比较靶区适形指数、均匀指数及周围正常组织受量之间的差异。 结果 3种布野的调强计划,靶区适形指数及均匀指数差异无统计学意义;正常组织受量差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论 3种调强布野方式对于胰腺癌靶区及正常组织无明显剂量差异,但5野均分更简单直观,可减少布野时间,提高计划设计效率。       

尿酸与免疫系统的关系

关于身体免疫系统是怎样应付细胞死亡的研究工作为细胞受伤与免疫之间提供了一个分子联系,并且对疫苗、自免疫和炎症研究也可能具有参考意义。细胞通常含有尿酸,新的研究工作表明,当细胞受伤时,它们的尿酸水平升高。当从正在死亡的细胞中释放出来时,尿酸刺激来自骨髓的树状细胞     

"心碎了"找到科学依据

诗人在形容失去亲人或者失恋时的感觉常用“心都碎了”，美国科学家的最新研究发现，这种形容确有科学依据，他们把这种感觉称为“心碎综合征”。     

联合阻断CD28/B7与CD40/CD40L共刺激通路诱导抗原特异性免疫耐受

目的探讨阻断CD28／B7与CD40／CD40L共刺激通路对同种异体小鼠移植心脏存活时间的影响及其机理。方法实验分4组进行，均以C57BL／6小鼠为受者，BALB／c小鼠为供者，施行腹部异位心脏移植，根据分组要求，MR1组于移植当天静脉内注射抗CD40L单克隆抗体（MR1抗体）0．25mg／d，移植后第2、4天改为腹腔注射0．25mg／d；抗B7组于移植当天至术后第4天腹腔内注射抗B7—1和抗B7—2抗体各0．1nag／d；联合处理组术后联合使用MR1抗体和抗B7抗体，二者的用法同MR1组和抗B7组；对照组术后不使用任何抗体。记录各组移植心的存活时间；移植后60d时对移植心脏组织行病理学检查。联合处理组的受者于心脏移植后150d分别接受供者来源（BALWc小鼠）及无关供者来源（C3H小鼠）的皮肤移植，对照组的受者也同时接受两种皮肤移植，术后不进行处理，术后观察移植皮片的存活时间。结果对照组移植心脏存活时间为（7．86±1．57）d，与对照组比较，MR1组、抗B7组和联合处理组的移植心脏存活时间均得到显著延长，但联合处理组延长最为明显，均超过150d；MR1组和抗B7组移植心脏组织病理学检查均呈慢性排斥反应改变，而联合处理组未见明显慢性排斥反应征象。联合处理组移植的供者来源皮肤存活时间均超过50d，而无关供者来源的皮肤则被很快排斥；对照组两种来源的皮肤移植后存活时间均较短。结论联合阻断CD28／B7与CD40／CD40L共刺激通路可延长移植心脏存活时间，诱导出抗原特异性免疫耐受。     

缺乏蛋白质可致白内障

刊登在2月号的《眼科学》杂志上的一项研究报告显示,蛋白质营养不良与白内障发病率升高有关。在一项群体研究中,法国IN SER M的C ecileD elcourt博士及其同事研究了蛋白质营养标志物(血浆白蛋白和甲状腺转运蛋白)与60￣95岁人群患白内障之间的相关性。结果发现血浆白蛋白浓度和