芪龙通络胶囊联合常规西医治疗对脑梗死患者血管内皮功能的影响

目的探讨分析芪龙通络胶囊联合常规西医治疗对脑梗死患者血管内皮功能的影响。方法选取脑梗死患者病例120例,根据随机数字表法,分为研究组、观察组和对照组,各40例。对照组应用抗血小板聚集药物、降压药物、银杏叶胶囊模拟剂和芪龙通络胶囊模拟剂治疗;在对照组的基础上,观察组加服银杏叶胶囊和芪龙通络胶囊模拟剂;研究组加服银杏叶胶囊模拟剂和芪龙通络胶囊。对比分析治疗前后3组患者VEGF、NO、SOD、NIHSS评分和中医证候积分的变化。结果治疗后,研究组患者的VEGF、NO、SOD水平明显高于对照组及观察组(P 0.05);治疗后研究组的中医证候积分和NIHSS评分明显低于对照组及观察组(P 0.05);治疗后研究组的总有效率82.50%,明显高于对照组的57.50%和观察组的32.50%(P 0.05)。结论芪龙通络胶囊能够有效改善脑梗死患者的血管内皮功能,降低患者的中医证候积分,有效改善患者的临床症状。     

急性脑梗死患者溶栓治疗后发生脑水肿的相关因素Logistic回归分析

目的 探析急性脑梗死患者溶栓治疗后发生脑水肿的相关因素.方法 将2019年1月-2021年1月年接受溶栓治疗后发生脑水肿的30例急性脑梗死患者临床资料,纳入发生组;另将同期接受溶栓治疗后未发生脑水肿的30例急性脑梗死患者临床资料,纳入未发生组;全部患者病历资料、实验室资料等均完整;设计基线资料填写表,阅读患者基线资料并记录研究所需资料,将可能的影响因素纳入,经单因素、多因素Logistic回归分析找出急性脑梗死溶栓治疗后患者脑水肿发生的影响因素.结果 发生组中年龄、糖尿病、脑梗死面积与未发生组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);经Logistic回归分析结果 显示,年龄、糖尿病、脑梗死面积可能是急性脑梗死溶栓治疗后患者脑水肿发生的影响因素(OR＞1,P＜0.05).结论 急性脑梗死患者溶栓治疗后发生脑水肿的相关因素可能为年龄、糖尿病、脑梗死面积.     

不同糖化血红蛋白水平急性脑梗死患者的临床特征分析

目的探讨不同糖化血红蛋白(GHb)水平急性脑梗死(ACI)患者临床特征的差异,为临床诊疗提供依据。方法分析本院神经内科2016年12月至2017年12月期间住院且发病时间在3d以内的ACI患者230例,入院当日采集一般信息及采用NIHSS评分进行神经功能缺损评估,根据不同GHb水平进行分组,分为正常组114例,轻度升高组80例,重度升高组36例,分析不同GHb组间一般资料、生化指标及临床特征的差异,采用Spearman相关性分析GHb与NIHSS、进展性卒中、糖尿病、梗死部位、颈部斑块及狭窄等的相关性。结果 GHb正常组、轻度升高组、重度升高组三组患者两两之间并发糖尿病比较差异有统计学意义(P<0.001);进展性卒中、空腹血糖在三组患者两两之间差异均具有统计学意义;颈部斑块及狭窄、后循环及前后循环同时受累比例,NIHSS、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白及同型半胱氨酸水平在GHb重度升高组均明显高于正常或轻度升高组,差异仍有统计学意义(P<0.05);经Spearman相关性分析发现,GHb与NIHSS、进展性卒中、糖尿病、颈部斑块及狭窄、后循环梗死均呈正相关(P<0.001)。结论 ACI患者不同GHb水平组间的临床特征有明显的差异,GHb≥8.0%组临床症状重,进展性卒中、颈部斑块及狭窄、糖尿病发生率高,且后循环梗死更多见。     

表现为反复缺血性脑血管病的原发性抗磷脂综合征1例

抗磷脂综合征是由抗磷脂抗体引起的非特异性自身免疫性疾病,主要表现为反复动脉、静脉血栓,病理性妊娠、血小板减少和系统性红斑狼疮。本文报道中年起病的以反复缺血性脑血管病为主要表现的抗磷脂综合征1例,分析该病的临床资料、神经影像等,讨论可能的机制,并就该病的常见临床表现及抗磷脂抗体的特征进行简要的概括和总结。     

长春西汀联合丁苯酞治疗腔隙性脑梗死的疗效观察

目的研究长春西汀联合丁苯酞治疗腔隙性脑梗死的临床疗效。方法选取2017年1月～2019年1月于我院收治的腔隙性脑梗死患者80例,随机将其分为对照组和观察组各40例。两组患者在治疗相应基础病和常规抗凝、抗血小板聚集基础上,对照组予长春西汀注射液治疗,观察组给予长春西汀注射液联合丁苯酞治疗。比较两组临床疗效及药物不良反应情况,同时比较两组治疗前后神经功能恢复情况。结果对照组治疗总有效率为70.00%,观察组治疗总有效率为95.00%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组Baethel、NIHSS评分改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论长春西汀联合丁苯酞治疗腔隙性脑梗死能有效改善脑血流量和微循环,促进患者神经功能恢复正常,进一步提高了患者的治疗效果,安全可靠。     

早期去骨瓣减压+颞肌贴敷术治疗幕上大面积脑梗死

目的 探讨早期去骨瓣减压+颞肌贴敷术治疗幕上大面积脑梗死的临床疗效。方法 回顾性分析2015年1月至2017年1月去骨瓣减压+颞肌贴敷术治疗的34例幕上大面积脑梗死的临床资料。根据手术时间分为早期组（发病后24 h内手术，16例）和常规组（发病后24~72 h手术，18例）。结果 早期组术后1个月死亡1例；常规组术后1个月死亡2例，术后2个月死亡1例；其余30例术后至少随访6个月。与常规组相比，早期组术后3、6个月脑梗死面积明显减少（P<0.05），神经功能及脑灌注明显改善（P<0.05）。术后3个月，早期组恢复良好率（60.0%，9/15）明显高于常规组（20.0%，3/15；P<0.05）；两组术后6个月恢复良好率无统计学差异（60.0% vs. 33.3%；P>0.05）。结论 对于幕上大面积脑梗死，早期去骨瓣减压+颞肌贴敷术能够显著减少脑梗死面积，改善神经功能。     

表现为脑梗死样跌倒发作的脊髓型颈椎病1例报道

脊髓型颈椎病(CSM )是颈椎退行性改变导致脊髓受压和(或)脊髓供血障碍引起的脊髓功能障碍性疾病,占颈椎病的10％ ～15％,是严重危害中老年人健康的最常见颈椎疾病之一.CSM 多见于50岁以上人群,大部分患者起病隐匿,呈慢性病程,病情反复或进行性加重,神经系统受累表现多样,以慢性进行性四肢瘫痪为主要特征,也有极少部分患者以突发偏瘫起病,易被误诊为脑梗死.本文报道了1例表现为脑梗死样跌倒发作,最终诊断为CSM 的病例.     

接受机械取栓治疗的急性脑梗死患者血栓特征研究进展

急性脑梗死是威胁我国人民健康的重大疾病,其致死率及致残率均较高,造成了沉重的社会负担。及时开通导致梗死的责任血管以恢复脑灌注是治疗该病的关键。机械取栓技术的应用使得患者的血栓组织能够被获取并得到研究。本文介绍了近年来通过机械取栓术获取的血栓的相关研究发现,以纤维蛋白为主的血栓是造成取栓困难的重要组织学原因,影像学方法可以在术前评估血栓特征。这些发现提示临床工作者可以积极开发新型血栓取出装置用于处理难治性血栓,并有必要探索精确便捷的血栓特征影像学评价方法,从而提高机械取栓疗效。