住院退伍军人精神分裂症患者生存质量调查研究

目的 探讨住院退伍军人精神分裂症患者的生存质量及相关影响因素.方法 采用MOS健康状况调查问卷(SF36)、简明精神病评定量表(BPRS)、副反应量表(TESS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)等对56例男性住院退伍军人精神分裂症患者进行评定,并与56名健康男性进行对照.结果 患者组SF-36评分显著低...     

同期与分期双膝关节置换术后死亡率的 Meta分析

 目的 比较同期双膝关节置换术与分期双膝关节置换术的术后死亡率.评价同期与分期双膝关节置换术的安全性。方法 参照 Cochrane 协作网(cochrane musculoskeletal group) 建议的检索策略.计算机检索 PubMed (1990至 2010年)、OVID MEDLINE (1990至 2010年) 和 Cochrane 图书馆查找有关同期双膝关节置换术与分期双膝关节置换术术后并发症的临床研究。英文检索词包括: bilateral total knee arthroplasty、staged total knee arthroplasty、total knee arthroplasty 等。由两名评价者独立选择实验.提取有效数据.采用 Stata 10.0软件进行 Meta分析。结果 最终纳入6篇文献。同期双膝关节置换术组死亡率[OR=2.925, 95% CI (2.352, 3.638)] 、30天死亡率[OR=5.078, 95% CI (2.192, 11.763)] 及高龄患者(年龄>70岁)死亡率[OR=4.087, 95% CI (1.947, 8.582)] 与分期双膝关节置换术组相比.均明显增高。结论 现有的有限证据表明.同期双膝关节置换术术后死亡率高于分期双膝关节置换术。对于术前存在高风险(如高龄)的患者.宜考虑采用分期双膝关节置换术.慎重选择同期双膝关节置换术.并应充分评估手术风险.积极预防术后并发症的发生。受纳入文献数量和质量的限制. Meta分析结果尚有待于高质量的大样本随机对照试验以予证实。     

DHS和解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的 分析比较DHS和解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效,探讨两种方法的优缺点.方法 回顾性分析2006年1月～2008年12月接受DHS内固定或解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折65例,两组患者均获1年以上的随访.其中DHS内固定39例(DHS组),解剖型锁定钢板内固定26例(解剖钢板组);病例选择时排除病理性骨折...     

IRAK-4在大鼠缺血性脑损伤早期的表达及意义

目的 探讨白细胞介素-1受体相关激酶-4(interleukin-1 receptor-associated kinases,IRAK-4)在大鼠大脑缺血性损伤早期的表达及意义.方法 应用大脑中动脉线栓法(MCAO)建立大鼠局灶永久性脑梗死模型,随机分为正常对照组、假手术组、缺血组、干预组.采用RT-PCR、Western blot、免疫荧光、神经功能5分评定及TTC染色等方法,检测大鼠额顶叶皮层组织IRAK-4在脑缺血性损伤早期的mRNA及蛋白表达变化、神经功能缺损程度及脑梗死体积变化,并统计各组死亡率.结果 大鼠大脑缺血性损伤早期额顶叶皮层组织IRAK-4 mRNA表达:3 h开始增加,12 h达到高峰,24 h仍维持在较高水平;IRAK-4蛋白表达:3 h开始增加,6 h达到高峰,12 h仍维持在较高水平,24 h下降与正常对照组无统计学意义;IRAK-4抑制能明显缩小脑梗死体积、改善神经功能、降低死亡率.结论 大鼠额顶叶皮层组织IRAK-4在脑缺血性损伤早期表达迅速上调,可能参与了脑缺血后炎性反应的调控,早期抑制其功能可以发挥显著脑保护作用.

Abstract：

Objective To investigate the expression and significance of Interleukin - 1 ReceptorAssociated Kinases 4( IRAK -4) in rat ischemic brain injury. Method Models of focal cerebral infarct were established by occlusion of middle cerebral artery ( MCAO ). Rats were randomly divided into normal control group, sham surgery group, ischemic group, treated group. The mRNA and protein expressions of IRAK-4 in cerebral cortex were detected by RT- PCR method, Western blot analysis and laser scanning confocal microscope(LSCM). The neurological deficits were evaluated in 0 ～ 4 scales. The infarct size was measured by TTC staining. The mortality of each group was also calculated. Results The mRNA and protein expressions of IRAK -4 in cerebral cortex increased after ischemic injury 3 hours and decreased gradually after reaching the highest level at 12 h or 6 h( P ＜0.01 ) ,after 24 h the concentration of protein showed no significant differences compared with normal control group ( P ＞ 0.05 ), but mRNA is still at a high level ( P ＜ 0.05 ) ;the inhibition of IRAK -4 could induce the cerebral infarct, neurological deficits and mortality rate. Conclusions Brain ischemic injury increased the expression of IRAK - 4 in cerebral cortex,and inhibition of neuronal IRAK-4 by IRAK- 1/4 inhibitor at the early stage could effectively protect the neuron against death. The mechanism may be related with down - regulation of the inflammation response resulted from stroke.     

动态血糖监测系统联合胰岛素泵在2型糖尿病中的应用

目的观察动态血糖监测系统(CGMS)联合胰岛素泵持续皮下输注胰岛素(CSII)治疗2型糖尿病的疗效和意义。方法 2型糖尿病患者44例,随机分成2组:CGMS联合CSII组(治疗组)和多次皮下胰岛素注射组(对照组)。治疗组采用CGMS连续监测血糖72h,对照组采用指尖血糖监测,每天7次监测手指血糖,2组均进行胰岛素治疗,比较临床疗效。结果治疗组血糖达标时间明显少于对照组,且胰岛素用量减少。结论 CGMS联合CSII可使糖尿病患者的血糖控制尽快达标,且安全性好。     

放化疗同步与序贯治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效对比

目的比较放化疗同步与序贯治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法序贯治疗组采用EP化疗方案,放疗于第1周期化疗第1天开始;同步治疗组采用EP方案,化疗2个周期后开始放疗。两组患者治疗中给予营养支持治疗,并应用集落刺激因子（CSF）等升白细胞药物。所有病例随防5年以上。结果同步组和序贯组的近期疗效有效率（CR＋PR）分别为82%和64%;两组主要的毒副反应均为骨髓抑制、放射性食管炎、恶心呕吐、血小板下降和白细胞下降,且同步组发生率均略高于序贯组;同步治疗组的1、3、5年生存率分别高于序贯治疗组。结论同期放化疗的效果要优于序贯化放疗,但毒副作用方面同步组的患者稍重。     

小切口非超声乳化白内障摘出术的改进

目的 评价利用改进的小切口无缝线非超声乳化白内障摘出+人工晶状体植入手术治疗白内障的临床效果.方法 对白内障5126例(6819眼)用剃须刀片完成隧道切口及侧切口,弧形截囊,自然娩核,随访3个月～9年.结果 术后散光轻,葡萄膜炎症反应轻微,继发性青光眼、后发性白内障及视网膜脱离等并发症发生少,且伤口愈合快,视力提高快.结论 此手术由于切口小,无需缝线,设备简单易于掌握,便于在基层开展.     

强化血糖控制对重症急性胰腺炎患者血糖变异性及预后的影响分析

目的分析强化血糖控制对重症急性胰腺炎患者血糖变异性及预后的影响。方法回顾性分析2010年3月至2013年1月我院收治的50例重症急性胰腺炎患者的临床资料。结果治疗后观察组患者的血清IL-6和CRP水平均明显比对照组低,呼吸机使用时间、住院时间均明显比对照组短,APACHEⅡ评分明显比对照组低,胰腺感染率明显比对照组低(P0.05);死亡患者出入ICU时器官衰竭个数均明显比生存患者多,平均血糖水平和血糖变异性均明显比生存患者高(P0.05)。结论强化血糖控制能够显著降低重症急性胰腺炎患者的血糖变异性,有效改善其预后,值得在临床推广。     

酒精性心肌病发病机制研究新进展

<正>酒精性心肌病(alcoholic cardiomyopathy,ACM)是指长期大量酒精摄入所导致的以心脏扩大、心律失常和充血性心力衰竭为特征的心肌病变;1995年世界卫生组织及国际心脏病学会联合会(WHO/ISFC)工作组关于心肌病的定义和分类的报道中将ACM列为特异性心肌病中的过敏性和中毒反应所致的心肌病。在发达国家和许多发展中国家(包括中国)ACM的患病率逐年上升,严重威胁人类的健康,     

血清铁蛋白、叶酸、维生素B_(12)检测对不同妊娠期孕妇的临床意义

目的探讨血清铁蛋白、叶酸、维生素B_(12)检测不同妊娠期孕妇的临床意义。方法收集120例孕妇为研究对象,根据孕期分为早孕组、中孕组和晚孕组,每组40例,选择同期40例非妊娠健康妇女为非孕组。比较各组妇女体内的血清铁蛋白、叶酸、维生素B_(12)水平,分析各组妇女血清铁蛋白、叶酸、维生素B_(12)缺乏情况。结果早孕组妇女叶酸值与非孕组比较,差异未见统计学意义(P0.05);早孕组妇女血清铁蛋白、维生素B_(12)低于非孕组,差异有统计学意义(P0.05);中孕组和晚孕组血清铁蛋白、叶酸、维生素B_(12)水平低于非孕组,中孕组和晚孕组的血清铁蛋白、维生素B_(12)缺乏率高于非孕组,差异有统计学意义(P0.05)。晚孕组妇女叶酸缺乏高于非孕组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对不同妊娠期孕妇进行血清铁蛋白、叶酸、维生素B_(12)检测,可以快速准确分析孕妇贫血原因及状态,有效预防和治疗贫血症状,促进胎儿正常发育。