国家级继续教育项目（J50-09-08）“社区眼科及小切口无缝线白内障手术技术推广”学习班

温州医学院附属眼视光医院2006年11月份设立了防盲病区和办公室,目前达到每年开展2500例小切口白内障的手术规模,为推广温州白内障防盲模式及非超乳小切口白内障技术,将举办第四届＂社区眼科及小切口无缝线白内障手术技术推广＂学习班。     

小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术临床分析

目的:探讨小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术的可行性,对临床疗效进行分析。方法:对368例小切口无缝线非超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术后并发症,视力及安全性等进行研究。结果:小切口手术对眼球组织损伤小,炎症反应轻,术后视力恢复快,散光小,时间短,费用低,眼压控制好。结论:小切口手术与常规大切口手术相比有显著效果,可获得与超声乳化手术相近的效果,简单易行,投资小,费用低,安全可靠,效果理想,适宜在中小地区医院开展。     

小切口无缝线不碎核白内障摘除术106例报告

目的　探讨小切口无缝线不碎核白内障摘除术的手术技巧、临床效果及在基层医院推广的可行性。方法　对 10 6例 (118只眼 )白内障患者实施了 6 m m左右“—”字形巩膜隧道式小切口、无缝线、不碎核白内障摘除术 ,植入人工晶状体 116只眼。结果　术后第 1天视力≥ 0 .5者 92只眼 ,占 77.97% ;1周后视力≥ 0 .5者 98只眼 ,占 83.0 5 % ,角膜散光 0 .75± 0 .5 0 D;术后 1个月视力≥ 0 .5者 10 1只眼 ,占 85 .5 9% ,散光 0 .5 0± 0 .5 0 D。结论　该术式切口小 ,不缝线 ,不碎核 ,愈合快 ,视力恢复快 ,散光小 ,易于掌握 ,投资小 ,在贫困地区及基层医院值得推广     

非超声乳化联合人工晶状体植入术后严重角膜内皮炎

0引言现代小切口无缝线非超声乳化白内障手术由于切口小,手术损伤小,切口自闭性良好,操作时间短,视力恢复快,手术费用低,容易被患者接受,故在很多中小医院推广为主流术式。但是此手术致术后角膜内皮炎的发生是不可忽视与回避的问题。我院于2010-10/2011-10小切口无     

手法小切口白内障手术200例临床分析

目的 探讨手法小切口白内障手术联合人工晶状体植入的临床疗效.方法 对200例（240眼）白内障施行手法小切口摘出手术,观察术中、术后并发症,术后视力恢复情况及患者满意度.结果 术中、术后并发症均较以前术式减少,术后视力恢复较好、较快,患者满意度高.结论 手法小切口白内障手术安全有效,操作简单,投入少,费用低,是适合基层医院开展的复明手术.     

小切口白内障囊外摘出及人工晶状体植入手术的体会

目的:探讨小切口白内障摘出及人工晶状体植入手术的方法、预防并发症的技巧及临床效果。方法:对842例944眼白内障患者采用小切口白内障囊外摘出联合后房型人工晶状体植入完成手术。结果:术后3mo回访347例504眼,矫正视力≤0.3者27眼(5.4%),其中2眼为高度近视豹纹状眼底,0.3～0.5者102眼(20.2%),0.5～1.0者305眼(60.5%),1.0以上者70眼(13.9%)。结论:小切口白内障囊外摘出联合后房型人工晶状体植入术避免了昂贵的手术设备,可安全地将晶状体核娩出,切口自身密闭性能好,实现了小切口和无缝线。术后散光小,视力恢复快且稳定,符合贫困地区医院现状。     

小切口无缝线非超声乳化白内障囊袋内摘除人工晶体植入术的临床应用

目的探讨小切口无缝线非超声乳化白内障囊袋内摘除人工晶体植入术的临床疗效。方法对118例126只眼实施了6mm左右"一"字形巩膜隧道式小切口无缝线非超声乳化白内障囊袋内摘除术,植入后房型人工晶体。结果术后3天视力高于0.5者占61.3%,最佳视力达1.2。结论小切口无缝线非超声乳化白内障囊袋内摘除人工晶体植入术是一种疗效好,设备简单,容易掌握的好方法,适应症广。     

老年性白内障手法小切口手术效果分析

目的 探讨老年性白内障手法小切口手术的效果.方法 对582例(582眼)单纯无其它并发症的老年性白内障手法小切口手术术中、术后并发症及视力恢复情况进行观察分析.结果 术后3个月视力恢复在0.5 ～0.6者占29.72％,≥0.7占68.72％.结论 老年性白内障手法小切口手术治疗具有简便、快捷、对眼球扰动小等优点.术前各项检查应充分,加强与患者的沟通,减少并发症的出现,以减少术后低视力的产生.     

葡萄膜炎并发白内障手法小切口手术临床疗效

目的 探讨手法小切口白内障手术人工晶状体植入治疗葡萄膜炎并发白内障的临床疗效.方法 32例（32眼）炎症静止3月以上的葡萄膜炎并发性白内障,行手法小切口白内障手术人工晶状体植入,术后随访3～6月,观察视力、眼压和并发症.结果 32眼术后视力均有提高,其中≥0.5者14眼,0.3～0.4者12眼,0.1～0.2者6眼.瞳孔圆形或椭圆形,术后眼压控制在正常范围.手术并发症为早期角膜水肿及葡萄膜炎反应.结论 葡萄膜炎并发白内障手法小切口白内障手术人工晶状体植入,手术安全,并发症少,术后反应轻,视力有恢复.     

无缝线巩膜隧道小切口及前房维持器在白内障摘出人工晶状体植入术中的应用

目的探讨无缝线巩膜隧道小切口联合前房维持器在白内障手术中的临床应用价值。方法对112例（127只眼）白内障行无缝线巩膜隧道小切口白内障囊外摘出术中使用前房维持器维持灌注,并植入后房型人工晶状体。结果无一眼因眼压波动而造成术中严重的并发症,术后第1天裸眼视力0.3～0.9者72只眼,占56.69%,第3天≥0.3者89只眼,占70.07%,≥1.0者32只眼,占25.19%。结论无缝线巩膜隧道小切口联合前房维持器在白内障手术中具有简化手术操作,减小手术并发症,使手术更安全。     

眼前段分析系统（Pentacam）临床应用的意义

目的 探讨Pentacam综合眼前段三维分析系统在闭角型青光眼的早期筛查和青光眼白内障联合手术疗效量化评价方面的意义.方法 60岁以上志愿者25人（25眼）,为正常对照组,原发性急性闭角型青光眼25例（25眼）和原发性慢性闭角型青光眼25例（25眼）,应用Pentacam综合眼前段三维分析系统测量前房形态参数（前房深度、前房容积、前房角）,并分别与青光眼白内障联合手术前与术后1d、7d、30 d测量的前房形态参数：前房深度、前房容积、前房角进行比较.结果 正常对照组前房形态参数的测量值均大于原发性急、慢性闭角型青光眼两个组,差异均有统计学意义;青光眼两组之间比较,差异无统计学意义.两个青光眼组在青光眼白内障联合手术后各时间点前房深度较术前均加深,前房容积较术前均变大,前房角较术前均增宽,差异均有统计学意义.结论 Pentacam综合眼前段三维分析系统可以用来量化评价青光眼白内障联合手术后的眼前段形态的变化,为预后的评估提供参考.     

角膜塑形镜临床应用的安全性研究进展

当前,角膜塑形镜控制近视进展的有效性已得到初步认可,是近视治疗的常见临床手段之一。角膜塑形镜主要应用于儿童和青少年人群,其安全性须长期关注。文章回顾了有关角膜塑形镜安全性研究的文献,最严重的不良反应为微生物角膜炎,其他常见不良反应包括角膜基质浸润、角膜上皮损伤、结膜炎、角膜色素环,此外,泪膜、内皮细胞、角膜厚度、角膜生...     

角膜基质透镜联合结膜瓣覆盖用于角膜穿孔修补的临床观察

目的:评价SMILE手术取出的角膜基质透镜联合结膜瓣覆盖用于修补角膜穿孔的效果。方法:前瞻性队列研究。选取2018年6月至2021年3月在金华市中心医院诊治的角膜穿孔32例(32眼),以近视SMILE术中取出的角膜基质透镜为植片联合结膜瓣覆盖修补角膜穿孔。术后随访3~6个月,观察术中、术后并发症情况,术后视力及眼压。结...     

雷珠单抗联合曲安奈德治疗糖尿病性肾病性黄斑水肿的效果

目的:探讨糖尿病性肾病性黄斑水肿行玻璃体内注射雷珠单抗联合后部眼球筋膜下注射曲安奈德的治疗效果。方法:回顾性分析郑州市第七人民医院2016年6月至2020年6月糖尿病性肾病性黄斑水肿60例(60眼)的临床资料。所有病例分为雷珠单抗组及雷珠单抗联合曲安奈德组,各30例(30眼)。分别行0.05 ml雷珠单抗玻璃体内注射及...     

他氟前列素对原发性开角型青光眼和高眼压症患者24小时眼压的影响

目的：通过测量24 h眼压评估他氟前列素对原发性开角型青光眼（POAG）和高眼压症（OHT）患者的 临床疗效。方法：系列病例研究。收集2018年1月至2019年3月在沈阳爱尔眼视光医院初次诊断的 POAG和OHT患者22例（43眼）,由医师对所有患者进行Icare HOME眼压计操作培训及认证,认证合 格后使用Goldmann压平眼压计（GAT）测量眼压3次,然后由患者使用Icare HOME眼压计自我监测 用药前24 h眼压,之后每天2100给予他氟前列素点眼1次,1个月后患者自我监测用药后24 h眼压。 采用单因素方差分析和Bland-Altman分析比较医师使用GAT和患者使用Icare HOME眼压计测量眼 压的一致性。采用配对t检验分析患者使用他氟前列素治疗前后各个时间点的眼压值、24 h眼压均值、 峰值、谷值和波动值的变化。结果：医师使用GAT和患者使用Icare HOME眼压计测量眼压的平均值 分别为（18.2±3.7）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）和（17.4±4.2）mmHg,差异无统计学意义（F=0.837, P=0.363）。Bland-Altman分析证明医师使用GAT和患者使用Icare HOME眼压计测量眼压具有良好 的一致性。使用他氟前列素治疗1个月后,所有评估时间点的眼压均降低（均P<0.05）,不同时间点 眼压降低的范围为1.8～5.5 mmHg。用药前24 h眼压均值、峰值、谷值、波动值分别为（19.4±5.0）、 （25.0±5.8）、（14.1±4.5）、（10.9±3.8）mmHg,用药后分别降低至（15.6±4.2）、（20.4±4.5）、（11.3±3.6）、 （9.2±2.9）mmHg,差异均有统计学意义（t=9.450、9.636、5.939、3.137,均P<0.05）。结论：对于初 次诊断的POAG和OHT患者,他氟前列素可明显降低24 h中所有评估时间点的眼压。     

清创联合角膜接触镜治疗轻度真菌性角膜溃疡

目的观察角膜病灶清创联合绷带型角膜接触镜治疗轻度真菌性角膜溃疡的临床效果。方法对16例（16眼）我院确诊为轻度真菌性角膜溃疡病例进行病灶清创联合绷带型角膜接触镜及抗真菌药物应用。观察期：≥6个月。结果16例（16眼）中男9例,女7例,年龄27～68岁,平均（34．61±7．37）岁。治疗前矫正视力：数指／10cm～0．2。全部16例治愈,矫正视力：0．05～0．8。结论角膜病灶清创联合联合绷带型角膜接触镜对早期、轻度真菌性角膜溃疡有较好的治疗效果。     

阅读障碍儿童双眼调节及集合功能的研究

目的：研究阅读障碍儿童双眼调节、集合功能的特点，为阅读障碍的预防和临床治疗提供依据。方法： 病例对照研究。采用整群随机抽样法抽取天津市东丽区2所小学2 301名3～5年级学生进行问卷调查。 根据阅读障碍诊断标准及纳入标准筛选出102 例阅读障碍儿童作为阅读障碍组，并在非阅读障碍儿 童中选出年龄、性别、班级相匹配的102 例正常儿童作为对照组。分别检查阅读障碍组和对照组儿 童的视力、屈光不正度数、近立体视、隐斜视度数、双眼调节幅度（移近法）、双眼调节反应（FCC）、 双眼调节灵敏度、双眼正负相对调节（PRA/NRA）、调节性集合/调节（AC/A）、集合近点（NPC）等情 况。采用t检验及χ2 检验分析2 组检查结果的差异性。结果：对照组和阅读障碍组儿童屈光不正度数 分别为（-2.08±2.18）D和（-1.95±2.00）D，2 组比较差异无统计学意义；对照组和阅读障碍组的调 节反应量分别为（0.02±0.63）D和（0.21±0.35）D，2 组比较差异有统计学意义（t=5.065，P=0.011）； 对照组与阅读障碍组的PRA分别为（-2.77±1.82）D和（-1.88±1.06）D，差异有统计学意义（t=-2.153， P=0.040）；对照组和阅读障碍组的双眼调节灵敏度分别为（8.20±2.26）cpm和（5.43±4.25）cpm，2组 比较差异有统计学意义（t=2.402，P=0.027）；对照组和阅读障碍组的AC/A分别为（3.81±0.81）Δ/D和 （3.09±0.84）Δ/D，差异有统计学意义（t=2.491，P=0.025）。结论：阅读障碍儿童与正常人群在调节及 集合功能方面均存在差异，阅读障碍儿童主要存在的调节及集合问题是调节不足和集合不足。     

重组牛碱性成纤维细胞生长因子对角膜异物剔除术后泪膜的影响

目的 探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子(r-bFGF)滴眼液对角膜异物剔除术后泪膜动态变化的影响.方法 临床病例治疗对照研究.角膜异物剔除术127例(127眼),随机分为治疗组(r-bFGF+氧氟沙星治疗组65例)、对照组(氧氟沙星治疗组,62例).在术前、术后3d、术后5d进行泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(SIt)及角膜荧光素染色(FL)检查.结果 两组患者术前上述3项检查结果无差异(BUTt=0.148,P=0.883;SIt t=0.173,P=0.863;FLt=0.730,P=0.467).术后3d两组BUT、FL都有恢复,治疗组恢复明显,两组间差异有统计学意义(BUTt=3.050,P=0.003;FLt=-6.934P=0.000),术后5d两组间BUT差异无统计学意义(t=1.407,P=0.162).术后SIt较术前缩短,术后3d两组间差异有统计学意义(t=-4.825,P=0.000)、术后5d两组间差异无统计学意义(t=1.507,P=0.134).结论 角膜异物剔除术后使用r-bFGF有利于促进角膜上皮的修复,恢复泪膜的稳定性.     

陈旧的下泪小管断裂手术治疗

目的 观察两种治疗陈旧的下泪小管断裂的手术方式的效果.方法 回顾性分析在我院就诊的36例陈旧的下泪小管断裂,分别采用经上泪点和泪囊切开两种方式逆行寻找下泪小管鼻侧断端的手术方法,术后随访观察比较两种术式的效果.结果 36例中有6例经上泪点逆行寻找下泪小管鼻侧断端成功,其余30例经泪囊切开逆行寻找下泪小管鼻侧断端成功,均成功置入双路环形硅胶管.术后3个月拔管,随访6个月以上.29例（80.6％）治愈,5例（13.9％）基本治愈,2例（5.5％）无效.结论 逆行寻找下泪小管断端联合双路环形硅胶管置入是治疗陈旧的下泪小管断裂的有效方法.