血清铁蛋白、叶酸、维生素B_(12)检测对不同妊娠期孕妇的临床意义

目的探讨血清铁蛋白、叶酸、维生素B_(12)检测不同妊娠期孕妇的临床意义。方法收集120例孕妇为研究对象,根据孕期分为早孕组、中孕组和晚孕组,每组40例,选择同期40例非妊娠健康妇女为非孕组。比较各组妇女体内的血清铁蛋白、叶酸、维生素B_(12)水平,分析各组妇女血清铁蛋白、叶酸、维生素B_(12)缺乏情况。结果早孕组妇女叶酸值与非孕组比较,差异未见统计学意义(P0.05);早孕组妇女血清铁蛋白、维生素B_(12)低于非孕组,差异有统计学意义(P0.05);中孕组和晚孕组血清铁蛋白、叶酸、维生素B_(12)水平低于非孕组,中孕组和晚孕组的血清铁蛋白、维生素B_(12)缺乏率高于非孕组,差异有统计学意义(P0.05)。晚孕组妇女叶酸缺乏高于非孕组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对不同妊娠期孕妇进行血清铁蛋白、叶酸、维生素B_(12)检测,可以快速准确分析孕妇贫血原因及状态,有效预防和治疗贫血症状,促进胎儿正常发育。     

临床分离铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的了解临床分离的铜绿假单胞菌的耐药性及变化趋势。方法对2000年~2004年分离出的1405株铜绿假单胞菌选用16种抗生素采用K irby-Bauer纸片扩散法进行药敏试验,按美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)标准判断。结果铜绿假单胞菌最敏感的抗生素为美罗培南(总耐药率为15.3%),抗菌作用最差的抗生素为头孢曲松(总耐药率为64.1%)。铜绿假单胞菌对抗生素的耐药性呈逐年上升的变化趋势。结论加强耐药性监测,合理应用抗菌药物十分重要。     

骨科围手术期急性致死性肺栓塞的诊断和治疗

[目的]提高对骨科围手术期急性致死性肺血栓栓塞症的认识,选择正确的早期诊断及治疗方法。[方法]回顾性分析2002年2月~2005年7月12例于骨科围手术期确诊为急性致死性肺血栓栓塞症的患者的临床表现、影像学及实验室检查结果、治疗方法和预后。[结果]本组12例中,9例进行溶栓及抗凝治疗,其中7例症状明显改善,痊愈出院,2例死亡;3例心跳骤停患者抢救无效死亡。[结论]急性致死性肺血栓栓塞症是骨科围手术期的急危重症,必须提高认识、早期诊断、早期治疗,才能改善预后、减少病死率。     

椎体成形术应用不同填充材料治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的实验研究

目的通过用不同填充材料对骨质疏松兔的椎体成形,进而对行椎体成形术后椎体的生物力学行动态观察,从而得出相关结论,为临床应用提供理论基础。方法选用5个月龄新西兰纯种雌性兔60只,随机选12只作为正常对照组(A组),剩余的48只使用去势法造成骨质疏松模型后随机分成四组,每组12只。模型对照组(B组);聚甲基丙酸甲酯骨水泥(PMMA)组(C组);自固化磷酸钙骨水泥(瑞邦骨泰,CPC)组(D组);骨形态发生蛋白(BMP)和CPC组(E组)。解剖出椎体后直视下穿刺,按组别分别注入上述填充剂,每只进行3个椎体(L4、L5、L6)。分别于术后当时、8周和16周取椎体标本,行X线检查,并测定不同时间点椎体的轴向抗压强度实验。结果①术后当时拍X线片,除PMMA组有1例可见骨水泥渗漏入椎管内,其余均未见渗漏。术后8周和16周分别拍X线片,可见手术椎体密度较其他椎体和模型对照组椎体均高,与正常对照组相仿。②术后当时C组的抗压强度明显高于其他组(P<0.01),A组抗压强度次之,高于B组(P<0.01)、D组(P<0.01)和E组(P<0.01),而B、D和E组间则差异无统计学意义(P>0.05)。术后8周,C组抗压强度有所下降与术后当时相比差异无统计学意义(P>0.05),D和E组抗压强度有所上升(P<0.01),B组抗压强度明显低于其他组(P<0.01)。术后16周,C组抗压强度持续下降与A、D和E组相比差异无统计学意义(P>0.05),D和E组抗压强度继续上升(P<0.01),B组抗压强度继续下降(P<0.01),与其他各组差异有统计学意义(P<0.01)。结论CPC和CPC/BMP虽然具有较好的生物学性能,并且有较为广阔的应用前景,但在临床实际应用中,尤其在治疗骨质疏松脊柱压缩骨折时,尚不能完全取代PMMA。     

肌电生物反馈结合针刺对脑卒中偏瘫患者康复效果的影响

正脑卒中作为临床常见的神经系统疾病,具有较高的致残率和病死率,多数患者遗留不同程度的偏瘫,给家庭及社会带来严重负担。脑卒中偏瘫患者肌痉挛以下肢伸肌痉挛和上肢屈肌痉挛为主,其中下肢功能障碍主要表现为站立、行走困难、踝关节主动背伸活动受限等,常导     

脂肪与骨代谢

骨骼的主要功能是提供一个刚性结构来支持、保护软组织和促进运动,如肋骨、骨盆和颅骨为内容物提供保护,同时肋骨还有维持呼吸功能的重要作用,而长骨的完整性是运动的前提。从进化的角度看,骨骼系统应与软组织协调发展。体重增加使骨骼承受的负荷加重,人体自身调节骨密度（bonemineral density,BMD）以适应这种变化,使肥胖人群的骨折发生率与体重正常人群无异。因此,肥胖是大多数骨质疏松症患者免于骨折的重要保护因素。     

反应停联合含小剂量地塞米松的VAD方案治疗老年多发性骨髓瘤的研究

目的观察小剂量沙利度胺联合含小剂量地塞米松的VAD方案治疗老年多发性骨髓瘤的疗效。方法回顾性分析36例多发性骨髓瘤患者,分为治疗组及对照组。对照组采用标准剂量的VAD方案,治疗组应用小剂量沙利度胺及小剂量地塞米松(40mg/d,4d)的VAD方案联合治疗,4周为1疗程,3疗程后观察疗效。结果治疗组有效率77.78％,疾病控制率100%;对照组有效率61.11％,疾病控制率83.33%。治疗组的有效率和疾病控制率均高于对照组(P<0.05)。本研究中减少了地塞米松的剂量,高血糖及感染的发生率明显降低。结论小剂量沙利度胺联合含小剂量地塞米松的VAD方案比标准剂量的VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效好,且减少了严重并发症的发生,增加患者治疗的依从性。     

447单位机采浓缩血小板临床疗效分析

[目的]通过分析血小板输注的临床效果,探索既经济又有效的输注方案以提高输注疗效。[方法]分析输注血小板前、输注24h后血小板计数,判断输注效果;对于输注无效者应用SEPSA技术检测HLA抗体。回收输血反应反馈卡,记录输血反应。[结果]血小板输注无效的主要原因是产生血小板抗体,随着血小板输注次数增多血小板抗体产生的几率增大,血小板输注无效率增大。[结论]对长期多次输注血小板的患者应采用血小板配型,提供固定的血小板供应者;或输注照射血小板制剂。     

螺旋CT三维重建在跟骨骨折手术治疗中的价值

目的 探讨螺旋CT三雏重建在跟骨骨折手术治疗中的价值。方法 依据螺旋CT三维重建的表现对30例跟骨骨折进行分型，根据分型选择合适的手术方案。结果 螺旋CT三雏重建直接、清楚地显示跟骨骨折情况。结论 螺旋CT三雏重建对术前骨折分型、手术方案及手术入路的选择有十分重要的指导作用。     

溃疡性结肠炎发病情况与现行诊断标准

溃疡性结肠炎(UC)是一种病因不明的慢性非特异性肠道炎性疾病。病变主要累及结肠膜和粘膜下层。范围多自远段结肠开始,可逆行向近段发展,甚至累及全结肠及未段回肠,呈连续性分布。临床主要表现为腹泻、腹痛、粘液脓血便。此病在欧美发达地区发病率高,在我国随着生活水准的日益提高,发病率也在增高。1 发病情况1.1 发病情况比较 UC在欧美国家为最高,而亚非国家相对较低。从全球范围看,本病的发生率逐年增加,尤以亚非国家为著。从UC的发病年龄来看,男性以20岁～24