临床护理在慢性阻塞性肺气肿中的应用

目的：分析临床护理在慢性阻塞性肺气肿中的应用效果。方法资料随机选自2012－06～2014－12本院收治的慢性阻塞性肺气肿患者70例,患者均予以临床护理,分析其临床症状改善情况并对比患者护理前后生活质量。结果护理后患者呼吸困难、咳痰、胸闷、嗜睡与食欲减退等临床症状得到有效改善,护理前后对比差异有统计学意义（P＜0．05）。护理后患者社会活动、日常活动、焦虑情绪与抑郁情绪等生活质量评分明显优于护理前,且QOL评分高于护理前,护理前后对比差异具统计学意义（ P＜0．05）。结论慢性阻塞性肺气肿患者应用临床护理可促进临床症状的改善并提升其生活质量,值得临床应用。     

成功抢救重度鱼胆中毒1例

患者男，72岁。因牙痛在当地卫生所口服甲硝唑、静滴青霉素效果不佳。后听信偏方，自服鲤鱼胆8个，服鱼胆后约1h出现恶心呕吐、腹痛腹泻，在县医院洗胃，静滴维生素C、玩及头孢曲松钠病情无好转，出现意识模糊，故急诊入我院。患者有慢支病史40a，慢性阻塞性肺气肿、肺心病15a。查体：T36℃，P108次／min，R25次／min，BP85／40mmHg。神志模糊，呼吸急促，全身皮肤发绀有花纹，病后12h内无尿。     

当归注射液治疗慢性支气管炎伴肺气肿肺动脉高压的临床研究

目的:探讨当归注射液对慢性支气管炎伴肺气肿肺动脉高压的影响。方法:按入组顺序将50例患者平均分为两组。对照组25例采取常规西医治疗,治疗组25例加用当归注射液。结果:两组治疗后PASP、PADP和MPAP值均降低,与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者HAMD和HAMA评分较治疗前均下降。与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05),组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:当归注射液可有效改善慢性支气管炎伴肺气肿肺动脉高压患者的肺动脉压状态,临床疗效优于常规西医治疗。     

宣化隆平清利汤治疗慢性支气管炎并发肺气肿28例临床观察

目的:观察中医治疗慢性支气管炎并发肺气肿患者的临床效果。方法:慢性气支管炎并肺气肿患者共56例作为研究对象,将其分为观察组以及对照组各28例。对照组给予常规西医治疗,观察组给予中医宣化隆平清利汤治疗,观察两组患者治疗效果以及治疗后不良反应情况。结果:观察组患者治疗总有效率组为96.4%,明显高于对照组的82.1%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为7.1%,对照组不良反应发生率为32.1%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医治疗慢性支气管炎并发肺气肿患者有着良好的临床疗效,具有较高的安全性,值得临床推广。     

定量CT参数联合血生化指标对体检肺气肿人群骨密度的评估

【摘要】目的:搜集在健康体检中CT发现的肺气肿患者,探讨肺气肿分型及程度、血生化指标、定量CT(QCT)参数与骨密度(BMD)的关系,并建立BMD的评估模型。方法:276例体检胸部CT发现的肺气肿患者(肺气肿组)被分为BMD正常组与异常组,按性别和年龄1:1匹配体检CT未发现肺气肿的健康受试者(对照组)。比较肺气肿组与对照组、肺气肿组中BMD正常组与异常组之间的一般资料、血生化指标及QCT参数的差异,评估BMD与肺气肿分型及程度的关系,利用Logistic回归分析肺气肿人群BMD异常的危险因素,并建立预测模型。结果:与对照组相比,肺气肿组患者的体质指数(BMI) (P＜0.001)、BMD (P=0.001)和内脏脂肪面积(P=0.004)较低,而骨骼肌面积(SMA) (P=0.022)较高、总胆固醇(TC) (P=0.012)、高密度脂蛋白(P<0.001)及白蛋白(P=0.009)均较低。肺气肿人群中BMD异常组的BMI低于BMD正常组(P=0.001)。BMD异常组的肺气肿程度(LAA%)显著高于BMD正常组(P＜0.001),且与BMD呈负相关（r=－0.283;P＜0.001）,而其分型在两组间的差异无统计学意义(P=0.506)。除各脂肪面积及空腹血糖外,余QCT参数和血生化指标在两组间的差异均有统计学意义(P值均＜0.05)。年龄(OR=1.087;P＜0.001)、TC (OR=1.735;P=0.001)和LAA% (OR=1.056;P=0.023)是BMD异常的危险因素,而BMI (OR=0.885;P=0.042)和SMA (OR=0.992;P=0.015)是其保护因素。基于年龄、TC、LAA%、BMI、SMA建立的预测模型,其ROC曲线下面积为0.806,阈值为0.503时,敏感度为0.742,特异度为0.761。结论:健康体检CT发现肺气肿人群的BMD受LAA%影响,而与肺气肿分型无关。基于年龄、BMI、TC、LAA%和SMA建立的模型能较好地预测肺气肿人群的BMD异常。     

临床护理路径在慢性阻塞性肺气肿患者护理中应用价值分析

目的:研究分析临床护理路径在慢性阻塞性肺气肿患者护理中的临床应用价值。方法:选取2011年12月~2013年12月我院收治的150例确诊为慢性阻塞性肺气肿患者,随机分为对照组和观察组各75例。对照组患者给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予临床护理路径,观察两组患者的护理效果,并作对比分析。结果:观察组患者的护理满意度以及健康知识知晓率分别为97.3%和93.3%,明显高于对照组;住院时间以及住院治疗费用明显少于对照组;FEV1和FEV1/FVC指标明显优于对照组;各项指标两组对比均有显著差异,P0.05,具有统计学意义。结论:对于慢性阻塞性肺气肿患者给予临床护理路径具有较高的临床应用价值,能够有效提高护理质量,促进患者病情恢复,减少住院治疗费用,值得临床大力推广。     

补肺汤治疗慢性阻塞性肺气肿

补肺汤(党参15g,生黄芪30g,熟地15g,生甘草6g,桑白皮10g,五味子6g,紫菀炙12g,桔梗、麦冬各10g,丹参、焦山楂、神曲、百合各15g,百部30g)补益肺肾,化痰定喘,治疗慢性阻塞性肺气肿,效果显著。     

血管内皮生长因子与慢性支气管炎并肺气肿大鼠早期肺动脉重塑关系的研究

近来研究发现，在慢性阻塞性肺疾病（COPD）非缺氧血症期已出现血管内皮生长因子（VEGF）过度表达，此期与肺血管重塑有关，但促使VEGF过度表达的机制尚不清楚。我们通过观察大鼠慢性支气管炎并肺气肿早期（非缺氧血症期）VEGF表达与肺动脉重塑改变的情况，探讨N-乙酰半胱氨酸（NAC）抗氧化干预作用对这些变化的影响。     

实验性肺气肿动物模型的研究进展

肺气肿作为慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要病理改变之一，已成为目前COPD研究中的焦点。通过多种实验性肺气肿动物的研究已对揭示COPD的遗传背景、诱发因素、发病机制及新药的开发起了极大的促进作用。本文就促弹性蛋白水解酶和化学因素、饥饿、吸烟、基因等因素诱导的肺气肿动物模型的构建方法及其研究进展作一综述。     

100例肺间质纤维化合并肺气肿病例临床研究

目的:探讨100例肺间质纤维化合并肺气肿病例的疗效,为临床提供参考。方法:选取100例肺间质纤维化合并肺气肿患者,随机分为观察组及对照组各50例,对照组患者采用常规治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上以乙酰半胱氨酸进行治疗,观察两组患者的临床疗效。结果:经过治疗,观察组患者总有效率为90.0%,明显优于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前肺总量(TLC)、肺活量(VC)比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后肺总量(TLC)、肺活量(VC)与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),且组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:肺间质纤维化合并肺气肿疾病较患者以N-乙酰半胱氨酸进行治疗后,能够提高治疗效果,帮助患者恢复肺功能。