肺气肿的外科治疗进展

肺气肿是慢性气管炎发展过程中最常见的并发症 ,是慢性阻塞性肺病 (COPD)的一种 ,在我国有较高的发病率和死亡率。目前 ,肺气肿的治疗方法有限 ,支气管扩张剂虽可缓解部分可逆性、功能性阻塞 ,但由于弥漫性肺气肿肺实质呈现不可逆性改变 ,所以这种治疗的效果较差 ,其他的治疗方法是控制呼吸道感染和进行呼吸运动锻炼来稳定肺实质的可逆性改变状态 ,如果出现呼吸衰竭 ,则需持续吸氧治疗。对终末期肺气肿唯一有效的治疗方法是施行肺移植手术 ,但潜在的不利因素 (免疫抑制、感染、排异反应和闭塞性支气管炎等 )、手术禁忌证 (年龄大于 6 0岁 …     

重症肺气肿患者行肺减容术的麻醉管理

肺减容术是近年来新发展的一种手术,用以治疗重症肺气肿患者。其基本概念是通过手术使毁损的肺总量减少20%～30%,以改善其肺功能。其手术方式为:(1)经胸骨正中切开开胸法行部分肺切除;(2)经胸腔镜激光下行部分肺切除缝合法。　　施行肺减容术的患者通常具有以下特点:(1)心肺功能评价均属于外科手术中的高危患者;(2)术前、术后并发支气管及肺部感染的危险性极高,且长时间抗生素的应用导致抗感染药物治疗不敏感;(3)术后存在难以脱离人工呼吸机的危险;(4)呼吸功能在术后早期难以改善。由于这些特点,该手术的麻醉有较大风险。笔者结合自身体会对…     

肺得康、唯尔本联合治疗慢性阻塞性肺气肿60例疗效观察

对同期住院的１２０名经确诊的慢性阻塞性肺气肿病人，随机分为观察组６０例，采用肺得康微粉吸入，一天２次，同时进行肺功能锻炼，每天２－３次，每次１０－２０分钟，唯尔本肌注２ｍｌ，隔日１次，上述药物连用半年，对照组氨茶碱，喘康速气雾剂及必可酮气雾剂同时也进行肺功能锻炼，于治疗前后观察症状，体征，肺功能及免疫球蛋白变化，半年后评价疗效并进行统计学分析，结果观察组显效２６例（４３．４％）；好转３０例（５０％     

提高慢性阻塞性肺气肿患者通气功能的技能训练指导

我科于 1997年 3月～ 1998年 10月收治慢性阻寒性肺气肿患者 18例，指导患者进行各种呼吸运动训练，取效较好，报道如下。 1资料与方法 1.1资料本组 18例中男 11例，女 7例，年龄 58～ 65岁，平均 61.5岁，病程 10～ 20年。康复治疗前其呼吸频率平均为 21.78次 /min,心率平均为 81.71次 /min，膈肌活动度平均为 3.62cm，康复前 1年间急性发作次数平均为 2.8次。康复对象均符合有关对此病的诊断标准，均属于临床缓解期。 1.2方法慢性阻塞性肺气种患者以呼吸系统康复为主。为此患者可进行如下呼吸锻炼，以提高呼吸肌肉耐力和力量，增加呼吸的…     

慢性阻塞性肺气肿对经胸壁急诊无创心脏起搏电流强度阈值的影响

46例患者分为慢性阻塞性肺气肿（简称慢阻肺）组和无慢阻肺组，采用急诊阔衙电极体外无创心脏起搏治疗：46例均成功夺获心脏，慢阻肺组起搏电流强度阈值明显大于无慢阻肺组（P〈0．05）。结论：慢阻肺增加经胸擘无创心脏起搏的电流强度阈值：     

肺大泡28例临床诊治分析

肺大泡是呼吸系统常见的一种体征。局限性自发性气胸和巨大肺大泡从临床表现、症状和体征方面有很多相似之处,故极易误诊,从而延误治疗[1]。我院于1999年12月~2005年4月共收治肺大泡28例,其中首诊误诊为气胸9例,误诊率32.1%。现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组28例,男22例,女6例,男:女为3·67∶1;年龄21~65岁,平均42岁,其中21~30岁12例,31~45岁4例,46~65岁12例。因胸闷、气短反复发作2次入院者12例,3次入院者4例,4次入院者2例。肺部基础疾患:慢性支气管炎、肺气肿13例,支气管扩张4例,肺结核、肺间质纤维化及肺癌各2例,矽肺1例。其余4例…     

肺气肿

[验方一] 方药：莱菔子末15克，粳米100克 用法：两味同煮粥，早晚餐温热服之，每日1剂。     

1例氨茶碱过敏患者的抢救

1 临床资料 患者,女,56岁.因慢性支气管炎、肺气肿,合并肺感染收入院.遵医嘱静脉注射50%葡萄糖40ml、氨茶碱0.25g,推注5ml时,约2min,病人自诉口舌麻木,随即出现颜面青紫、呼吸困难、颈项强直.立即停止推注,即刻施行胸外心脏按压、人工呼吸,氧气吸入.     

肺气肿并发肺炎的高分辨率CT表现

肺气肿并发肺炎与单纯肺炎的临床和X线表现不同。CT广泛应用于临床后发现,肺气肿并发肺炎的CT和高分辨率CT(HRCT)表现不同于单纯肺炎,本文对一组肺气肿并发肺炎和单纯肺炎病人的CT和HRCT表现进行对比分析,旨在提高对肺气肿并发肺炎的HRCT征象的认识。1资料与方法1.1一般资料临床确诊为肺气肿并发肺炎病人21例,男15例,女6例;年龄41-79岁,平均63.5岁。肺气肿的诊断均符合慢性阻塞性肺疾病诊治规范[1]标准,HRCT上分为小叶中心型、全小叶型和间隔旁型3种亚型。肺炎根据临床症状、体征、影像学表现和实验室检查确诊。除外并发支气管扩…