头孢呋辛钠联合清开灵治疗肺气肿感染疗效及不良反应分析

目的 探讨研究联合使用头孢呋辛钠与清开灵治疗肺气肿感染的临床疗效,并评价其安全性.方法 随机选取52例我院自2013年2月份至2015年8月份收治的老年肺气肿感染患者,均分为对照组和实验组两组,对照组患者注射头孢呋辛钠,实验组在头孢呋辛钠基础上注射清开灵,一个疗程后,观察记录两组患者的起效时间、疗效情况、体温恢复正常时间以及X线片结果显示正常时间,并统计两组不良反应的发生情况.结果 实验组的总有效率为92.3％,明显高于对照组(73.1％),实验组在起效时间、身体指标恢复时间与X线片结果显示正常时间均早于对照组,而不良反应发生情况明显少,具有统计学差异(P＜0.05).结论 联合使用头孢呋辛钠与清开灵治疗老年肺气肿感染比单纯使用头孢呋辛钠的临床疗效明显,副作用小,安全可靠,值得在临床上广泛推广应用.     

甲泼尼龙琥珀酸钠对自身免疫性肺气肿模型大鼠氧化应激和抗内皮细胞抗体的影响

目的:研究甲泼尼龙琥珀酸钠对自身免疫性肺气肿模型大鼠氧化应激和抗内皮细胞抗体(AECA)的影响。方法:将雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组和干预组,每组8只。除对照组大鼠腹腔注射等体积的完全弗氏佐剂外,模型组和干预组大鼠均腹腔注射体外培养的人脐静脉内皮细胞+完全弗氏佐剂混合物以复制自身免疫性肺气肿模型;造模给药后第2天,干预组大鼠腹腔注射甲泼尼龙琥珀酸钠10 mg/(kg·d),对照组和模型组大鼠均腹腔注射等体积的生理盐水,每日1次,连续21 d。末次给药后,取各组大鼠右肺组织制作石蜡切片并行苏木精-伊红染色,观察肺组织病理变化,测量单位面积内的肺泡数(MAN)和内衬间隔(MLI);检测左肺肺泡灌洗液(BALF)中丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)含量和超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性,以及BALF和血清中AECA含量。采用Pearson分析模型组大鼠BALF中AECA与MDA、GSH、SOD、GSH-Px的相关性。结果:与对照组比较,模型组大鼠肺组织可见明显的肺气肿病理变化,其MAN显著减少,MLI显著延长(P<0.01);BALF中GSH含量和SOD、GSH-Px活性均显著降低,BALF中MDA含量以及BALF、血清中AECA含量均显著升高(P<0.01)。与模型组比较,干预组大鼠肺组织的肺气肿病理变化明显改善,其MAN显著增加,MLI显著缩短(P<0.01);BALF中GSH含量和SOD、GSH-Px活性均显著升高;BALF中MDA含量以及BALF、血清中AECA含量均显著降低(P<0.01)。模型组大鼠BALF中的AECA与MDA呈正相关(r=0.710,P<0.05),与GSH、SOD、GSH-Px呈负相关(r=-0.754、-0.781、-0.736,P<0.05)。结论:甲泼尼龙琥珀酸钠可能通过减轻氧化应激反应、抑制AECA的表达,从而达到预防自身免疫性肺气肿的目的。     

47例慢性阻塞性肺气肿护理策略

目的：分析和研究慢性阻塞性肺气肿护理策略。方法整群选取2012年4月-2015年5月在该院住院治疗的肺气肿患者47例，按护理方法不同将其分为两组院优质组23例；常规组24例。常规组患者采用常规护理；优质组患者采用优质护理，将两组患者护理有效率、并发症、肺功能指标进行对比。结果两组患者护理总有效率相比较，优质组高于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症相比较，优质组明显低于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。优质组患者肺活量(VC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比率(FEV1/FVC)、呼气峰值流速(PEF)肺功能指标均明显高于常规组。结论优质护理应用于慢性阻塞性肺气肿患者护理中，效果确切，有利于减少患者并发症发生率，改善其肺功能，值得推广。     

慢性支气管炎肺气肿中医辩证治疗疗效观察

目的:研究分析采用中医辨证治疗法对于慢性支气管炎的临床治疗效果。方法:选择我院从2010年2月到2012年2月收治的慢性支气管炎8O例,将所有患者随机分为观察组和对照组两组,每组4O例患者。在观察组中对患者采用中医宣肺止咳,化痰平喘的治疗方法,对于对照组中的患者采取慢性支气管炎肺气肿医药常规治疗方法,观察对比两组患者的临床治疗效果。结果:观察组中患者的治疗有效率明显高于对照组,两组之间的差异具有统计学意义,P0.05。观察组患者的治疗效果明显优于对照组,两组之间的差异具有统计学意义,P0.05。结论:对于支气管炎肺气肿患者采取中医辨证治疗方法的治疗效果比较好,值得在临床上得到广泛推广。     

血清降钙素原检测指导AECOPD抗生素治疗效果观察

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清降钙素原(PCT)改变,评价PCT检测对AECOPD抗生素治疗的指导价值。方法检测AECOPD患者PCT水平,患者分为PCT指导治疗组(PCT组)、常规治疗组,PCT组根据PCT水平决定抗生素使用,当PCT0.25ng/ml时,停用或不用抗生素;常规治疗组根据《抗生素临床应用原则》,决定抗生素使用。观察指标为住院天数、抗生素使用天数、总费用、临床有效率、死亡率。结果PCT组住院天数、抗生素使用天数、总费用少于常规治疗组,差异有统计学意义;两组临床有效率、死亡率无差异。结论 PCT水平监测对AECOPD诊断有重要意义,对优化AECOPD抗生素治疗具有指导价值。     

清开灵合头孢哌酮舒巴坦钠治疗老年肺气肿合并感染的观察

目的观察清开灵联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗老年肺气肿合并感染的疗效,并探讨其作用机理。方法将50例甘肃省第三人民医院住院部及门诊收治的哮喘患者,按照入院的先后顺序随机分为对照组和治疗组,对照组25例给予头孢哌酮舒巴坦钠,治疗组25例在对照组的基础上合用清开灵注射液。两组患者均以1周为一个疗程,治疗2个疗程后观察其疗效。结果两组患者分别从临床疗效,主要症状体征进行评价,治疗组完全缓解12例,部分缓解11例,无效2例,有效率为92.00%,明显优于对照组的56.00%。两组对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论清开灵联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗老年性肺气肿合并感染的疗效确切。     

加减资生汤配方颗粒对肺气肿模型大鼠肺组织及血清IL-4、IL-8、TNF-α表达影响

目的:研究加减资生汤配方颗粒对肺气肿模型大鼠肺组织及血清IL-4、IL-8、TNF-α表达的影响。方法:采用烟熏结合气管注射脂多糖法造模,随机分为空白组、模型组、低剂量组、中剂量组、高剂量组,每天给药1次,连续给药10周。病理切片染色法观察肺气肿模型大鼠给药前后肺、支气管等组织的病理变化。采用PCR结合酶联免疫吸附法,检测大鼠肺组织、血清IL-4、IL-8、TNF-α表达水平。结果:与空白组相比,模型组大鼠肺、支气管、血清TNF-α、IL-8、IL-4表发水平显著增强(P<0.05);与模型组相比,加减资生汤配方颗粒干预组能显著降低肺气肿模型大鼠肺组织及血清TNF-α、IL-4、IL-8表达水平(P<0.05)。结论:加减资生汤干预肺气肿的机制可能与其调节肺组织及血清中TNF-α、IL-4、IL-8表达有关。     

胸腔镜肺大疱切除术围手术期综合护理的效果观察

肺大疱又称大疱性肺气肿,是指肺泡融合直径超过1 cm形成的肺囊肿[1]。此病常伴发自发性气胸,病情严重时可伴有胸腔积液、出血等并发症,还可诱发感染、发热、咳嗽等症状,严重影响患者的生命健康[2]。近年,随着微创技术的不断发展,胸腔镜凭借创伤小、康复快等优势,越来越广泛地应用于肺大疱伴自发性气胸的治疗[3]。     

严重胸膜粘连患者行电视胸腔镜辅助小切口肺减容术临床分析

目的 探讨电视胸腔镜辅助小切口肺减容术治疗严重胸膜粘连的重度非均质肺气肿的临床价值.方法 11例患者手术中使用胸腔镜探查时发现有严重的胸膜粘连,遂施行电视胸腔镜辅助小切口肺减容术.分离胸腔内粘连后,进行肺减容术,切除肺容积约占术侧肺容积20%～30%.结果 11例患者无围手术期死亡.经治疗后呼吸困难明显减轻,脱离吸氧出院.比较术前、术后血气分析结果显示术后PaO2升高,PaCO2下降(P＜0.01).结论 电视胸腔镜辅助小切口肺减容术可用于治疗严重胸膜粘连的重度非均质肺气肿,近期效果良好.     

肺气肿的X线平片与CT诊断分析

肺气肿是一种常见病，它的基本病理变化是终末细支气管至外围肺泡腔过度充气，积气异常扩张，肺泡壁破裂，而无明显肺纤维化。本文根据有关的病理、病因、症状对其X线平片与CT诊断作总结分析如下。