28例老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床研究

目的:对老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的特征进行探讨.方法:对本院2009年6月至2011年7月收治的28例老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸患者的临床资料进行分析.结果:20例患者患慢性支气管炎,5例患支气管哮喘,3例患肺结核.发病诱因:22例为呼吸道感染剧烈咳嗽,4例为打喷嚏或者用力拉便,2例没有明显诱因.临床表现:缓慢起病18例,急性起病1 0例.有20例患者出现气管位移、患侧或有局限性气胸体征,8例患者没有出现典型的气胸体征；其中,15例患者属于气胸交通型,9例属于张力型,4例属于闭合型.结果:经治疗,27例患者病情好转出院,1例死亡[1].结论:老年慢性阻塞性肺气肿并发气胸容易被延迟诊断或者漏诊,在临床观察上应该引起注意,要尽早确定病情,及时治疗.     

能谱CT不同千电子伏特对男性肺气肿患者定量测定的影响分析

目的讨论能谱CT扫描方式下,不同千电子伏特(ke V)下对男性肺气肿患者总体积、平均CT值、气肿指数测量时的影响。方法对确诊的40例男性肺气肿患者行能谱扫描。评价不同ke V下,不同重建层厚下全肺总体积,平均密度,气肿指数差异是否有统计学意义。结果 (1)不同ke V下肺气肿总体积、平均CT值差异无统计学意义(体积P=0.655>0.05;平均CT值P=0.998>0.05)。但>60 ke V时总体积测量更稳定。(2)不同ke V下气肿指数差异有统计学意义(P<0.01)。低ke V测量气肿指数会产生较大误差,>60 ke V时测量稳定。(3)薄层与厚层CT对体积测量差异无统计学意义(P=0.946>0.05)。(4)不同层厚对平均CT值及气肿指数测量差异有统计学意义(CT值P=0.023<0.05;气肿指数P=0.03<0.05)。厚层CT较薄层CT升高20 Hu左右。结论不同ke V及层厚对肺气肿定量测定有影响。     

环丙沙星联合氨茶碱对慢性阻塞性肺气肿患者肺部功能、 不良反应发生率及预后的改善作用

目的:对环丙沙星联合氨茶碱对慢性阻塞性肺气肿患者肺部功能、不良反应发生率及预后的改善作用进行观察分析.方法:抽取我院于2015年1月~2016年1月收治的慢性阻塞性肺气肿90例患者作为实验对象,分成观察组和对照组两组.观察组予以环丙沙星和氨茶碱联合治疗,对照组则予以氨茶碱治疗,对治疗后两组肺部功能、不良反应发生率及预后的改善作用进行比较.结果:治疗后组间比较发现,观察组在肺部功能、不良反应发生率及预后的改善作用上优于对照组,P<0.05.结论:应用环丙沙星和氨茶碱联合治疗慢性阻塞性肺气肿效果显著,安全性高,值得推广.     

多索茶碱联合呼吸功能锻炼治疗肺气肿引起呼吸衰竭患者的疗效研究

目的研究肺气肿引起呼吸衰竭患者应用多索茶碱联合呼吸功能锻炼治疗的临床效果。方法 48例肺气肿引起呼吸衰竭患者,采用计算机随机分组法分为对照组和观察组,每组24例。对照组应用多索茶碱治疗,观察组应用多索茶碱联合呼吸功能锻炼治疗。比较两组患者治疗后肺功能指标、血气分析指标及治疗效果。结果治疗后,观察组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC分别为(1.54±0.24)L、(2.45±0.46)L、(63.21±4.51)%,均高于对照组的(1.13±0.16)L、(2.17±0.32)L、(52.21±4.21)%,差异具有统计学意义(t=6.964、2.448、8.735, P=0.000、0.018、0.000<0.05)。治疗后,观察组动脉血氧分压(85.21±3.14)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、动脉血pH值(7.41±0.08)均高于对照组的(66.25±3.11)mm Hg、(7.01±0.10),动脉血二氧化碳分压(56.24±4.10)mm Hg低于对照组的(74.21±4.21)mm Hg,差异具有统计学意义(t=21.017、15.302、14.981, P=0.000、0.000、0.000<0.05)。观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ²=4.181, P=0.041<0.05)。结论肺气肿引起呼吸衰竭患者应用多索茶碱联合呼吸功能锻炼治疗,有助于改善肺功能及血液指标,纠正临床症状,提升治疗效果,值得各大医院推广。     

头孢呋辛联合清开灵注射液治疗老年肺气肿合并感染的临床疗效观察

目的观察头孢呋辛联合清开灵注射液治疗老年肺气肿合并感染的临床疗效。方法选择我院2010年6月—2013年7月收治的老年肺气肿合并感染患者60例,将其随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组静脉滴注头孢呋辛,治疗组在对照组基础上静脉滴注清开灵注射液,疗程均为7 d,3个疗程结束后对治疗效果进行比较。结果治疗组总有效率为96.7%(29/30),高于对照组的73.3%(22/30)(P0.05);治疗组患者症状缓解时间、住院时间及体温恢复正常时间均短于对照组(P0.05);治疗组WBC和中性粒细胞分数低于对照组(P0.05);治疗组不良反应率为3.3%(1/30),低于对照组的20.0%(6/30)(P0.05)。结论头孢呋辛联合清开灵注射液治疗老年肺气肿合并感染疗效显著,症状恢复快,不良反应少。     

胸腔镜下治疗自发性气胸在基层医院的应用

目的探讨电视胸腔镜在基层医院治疗自发性气胸中的应用。方法回顾分析在我院手术治疗自发性气胸24例临床资料。结果手术时间45~245 min,113.96±50.19 min。术中失血45~220 ml,119.58±50.70 ml。术后复查胸片,肺复张良好,术后胸腔引流液120~600 ml,282.20±133.50 ml,胸管停留时间2~6天,中位时间4天。合并慢性阻塞性肺气肿住院时间为11~50 d,26.17±17.84天;单纯肺大疱引起气胸患者为6-48天,14.78±9.50天,P0.05。术后随访1~24个月,复发1例。没有死亡病例。结论在基层医院胸腔镜下治疗自发性气胸具有可行性。     

慢性阻塞性肺病患者呼吸流速容量曲线与肺呼吸阻抗损害分析

<正>慢性阻塞性肺病(COPD)的病死率在我国达到60/10余万,该病气流受限的进行性发展,肺功能阻塞呈不完全可逆性的特征已被认知,常规方法用肺流量仪(APSpro)装置测量流速-容量(F-V)曲线来评估肺通气功能情况,但常规测量F-V曲线往往依赖患者的主观意识的配合及受其肺容量大小影响,而脉冲振荡技术(IOS)测定对受试者配合的要求较少〔1〕。本研究试图了解APspro测定的F-V曲线与IOS法测定呼吸阻抗的两     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺气肿的疗效观察

目的:探讨慢性阻塞性肺气肿患者行中西医结合治疗的临床疗效。方法:选取我院2012年10月-2013年10月收治的慢性阻塞性肺气肿患者68例,随机分为对照组与观察组,每组34例,给予对照组西药治疗,观察组则行中西医结合治疗,观察两组患者的临床疗效。结果:两组患者经治疗后,对照组的治疗总有效率以70.6%明显低于观察组患者的94.1%;不良反应发生率以14.7%明显高于观察组的2.9%,组间比较差异显著(P均0.05)。结论:慢性阻塞性肺气肿患者行中西医结合治疗的疗效确切,且安全性高,值得推广。     

喘乐宁吸入治疗慢性阻塞性肺气肿急性加重期的观察与护理

目的:探讨吸入喘乐宁治疗慢性阻塞性肺气肿急性加重期的疗效与护理。方法:收集2012年1月至2014年1月,我院收治的慢性阻塞性肺气肿急性加重期患者62例,随机分为观察组与对照组,各31例。两组均予以布地奈德吸入治疗和护理干预,观察组加用喘乐宁雾化吸入,比较两组的疗效。结果:观察组的总有效率为93.55%,显著高于对照组的80.65%(P0.05);观察组治疗后FEV1与FEV1/FVC均显著高于对照组(P0.05)。结论:喘乐宁吸入治疗慢性阻塞性肺气肿急性加重期具有显著疗效,配合综合护理干预有利于改善疗效,值得推广应用。     

螺旋CT在肺气肿诊断中的价值

目的：探讨螺旋CT在肺气肿诊断中的应用价值。方法：回顾性分析我院2012年6月-2013年7月收治的75例行16排螺旋CT检查的肺气肿患者的临床资料。结果：螺旋CT下的肺气肿图像主要表现为大小形态各异的无壁低密度区， CT诊断符合率高达100%。75例肺气肿患者的病灶主要位于双上肺者有30例，两肺弥漫多方病变患者较少，仅8例，其次为位于双下肺26例、胸膜下11例。结论：螺旋CT 诊断肺气肿具有较高的临床应用价值，其灵敏性和特异性较高，不仅可以尽早发现早期肺气肿，同时可客观地反映肺气肿的病灶范围以及病变程度，可作为临床诊断肺气肿的首选方法。