宫颈癌危险因素病例对照研究

目的 探讨宫颈癌高发区的相关危险因素。方法 采用以住院患者为基础的病例对照研究方法，对129名经病理确诊的宫颈癌患者和143例非肿瘤病人对照进行有关月经、婚育史、性行为与避孕史、个人卫生习惯等因素的调查。结果 在单因素分析的基础上进行多元Logistic回归分析，最终引入回归方程的变量为家庭经济收入、首次性交年龄、洗澡设施、妇科病史、产次和绝经，而结婚年龄、首次发生性行为和孕育年龄、孕产次等生殖因素，则与宫颈癌发生的危险性呈剂量一反应关系。结论 经济收入低、首次发生性行为的年龄小、既往有妇科病史、孕产次多可增加宫颈癌发生的危险性，特别值得注意的是洗澡和清洗阴部少等不洁卫生习惯可能是导致当地该病高发的原因之一，绝经后妇女宫颈癌发生的危险性较低。     

小儿良恶性实体瘤术后sIL-2R变化规律的对比研究

目的：探讨小儿良、恶性实体瘤可溶性白细胞介素2受体（sIL-2R)的表达差异及术后变化规律。方法：采用ELISA双抗体夹心法,对30例恶性实体瘤,15例良性实体瘤和15例健康儿童进行了sIL-2R术前和术后2,3,7动态监测,结果：血清sIL-2R水平在恶性组（988．37u/ml)显著高于良性组（506．40u/ml),无论良性还是恶性实体瘤患儿均显著高于对照（342.93u/ml),术后一周观察显示,恶性组sIL-2R呈上升趋势,而良性组则呈下降之态,结论：实体瘤患儿sIL-2R的定量监测,既有助于观察病情和预后判断,也可作为肿瘤性质判断的依据之一。     

实验设计（二）

4　实验设计的类型根据实验设计的目的和实验设计原则 ,研究者可选择适宜的设计类型。目前用于实验研究的设计模式有多种 ,在此仅介绍几种常用类型。4.1　完全随机化设计 ( completely randomdesign)完全随机化设计又称单因素设计 ,在实际工作中应用较多。在这种设计中 ,研究因素只有一个 ,但具有几个水平 (处理 )。它是将研究对象随机地分配到各个处理组 (水平组 )中进行实验观察 ,或者分别从不同总体中随机抽样进行对比观察。可以作两样本的比较 ,也可作多样本的比较 ,各个样本含量可以相等 ,也可不等。分组时可用抽签法 ,也可用随机数字…     

山西省结核病防治系统人力资源的现状及对策

目的研究山西省、市、县三级结核病防治系统的人力资源状况，为进一步改善山西省人力资源配番情况，提高专业人员培训工作的质量和技能掌握水平提供客观依据。方法于2005年7月15—30日．采用问卷调查法．对所有参与结核病工作的专业人员全部进行调查。用Excel和spssl3．0对收集的调查表进行分类统计和相关指标分析。结果山西省各级结檀病防治人员数量、素质不均衡。基层人员的接受培训率低，不同工作岗位技能掌握程度不同。结论在基层结挺病防治机构中．高层次人员尤其匮乏，增加结核病防治人员数量，提高现有专职人员的业务知识和工作能力已迫在眉睫，势在必行。     

hnRNP E1与HPV16及其早期蛋白E2在宫颈上皮内瘤样变中的相互关系研究

目的 探讨hnRNP E1与HPV16及其早期蛋白E2在宫颈上皮内瘤样变（CIN）中的交互作用。方法 问卷收集研究对象CIN相关因素,采集宫颈组织和宫颈脱落细胞。分子导流杂交技术检测HPV16感染状况,western blot法检测hnRNP E1及HPV16 E2蛋白量。结果 HPV16阳性率随宫颈病变程度加重,呈现上升趋势（P＜0.001）,CINⅡ/Ⅲ组E2蛋白表达量低于CINⅠ和NC组（P＜0.05）,且随宫颈病变程度进展,其低表达率呈现升高的趋势。CINⅡ/Ⅲ组的hnRNP E1蛋白表达量低于NC组（P＜0.001）。hnRNP E1蛋白与HPV16 E2蛋白间存在正相关关系。hnRNP E1蛋白低表达与HPV16感染在CINⅡ/Ⅲ发生中呈正相加交互作用,但在CINⅠ组未发现类似交互作用。结论 hnRNP E1蛋白低表达与HPV16感染、HPV16 E2蛋白低表达均可增加CIN的患病风险,HPV16感染与hnRNP E1蛋白在高级别CIN患病中可能存在协同作用。     

叶酸与HPV16 E6/E7 mRNA表达在宫颈癌变中的交互作用

目的 探讨叶酸与人乳头瘤病毒16型(HPV16)E6/E7 mRNA表达在宫颈癌变中的交互作用。方法 选取经病理学确诊的宫颈鳞状细胞癌(SCC)患者64例、低度宫颈上皮内瘤样变(CIN1)患者55例、高度宫颈上皮内瘤样变(CIN2+)患者55例和正常宫颈(NC)者80例作为研究对象。采用微生物法测定血清叶酸和红细胞叶酸水平,应用real-time PCR法检测HPV16 E6/E7 mRNA表达水平。利用SPSS 16.0软件进行相关资料的χ²检验、方差分析、Welch检验、Kruskal-Wallis H检验、有序logistic回归和Spearman秩相关分析,应用相加模型进行交互作用分析。结果 随着宫颈癌变的进展,血清叶酸和红细胞叶酸水平均呈逐渐降低趋势(χ²=32.71,P<0.001; χ²=16.32,P<0.001),且血清叶酸和红细胞叶酸含量呈正相关(r=0.41,P<0.001);HPV16 E6/E7 mRNA表达水平随着宫颈癌变的进展呈逐渐升高趋势(χ²=30.11,P<0.001; χ²=38.99,P<0.001);红细胞叶酸含量与HPV16 E6/E7 mRNA表达量呈负相关(E6:r=-0.14,P=0.009;E7:r=-0.21,P=0.001),红细胞叶酸缺乏与HPV16 E6/E7mRNA高表达在CIN1、CIN2+和SCC组均存在正相加交互作用。结论 叶酸缺乏和HPV16 E6/E7 mRNA高表达均可增加宫颈癌及癌前病变发生的风险,两者在宫颈癌变进展中存在协同作用。     

2004～2009年我院ICU急性呼吸窘迫综合征的发病及死因分析

目的调查晋城煤业集团总医院ICU中急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的发病情况、原发病、病死率及其影响因素。方法根据中华医学会重症医学分会急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征诊断和治疗指南（2006）中诊断标准，沿用1994年欧美ARDS联席会议制定的ARDS诊断标准，回顾性调查2004～2009年晋城煤业集团总医院ICU中ARDS患者的原发病、逐年发病情况、病死情况及其影响因素。结果2004年1月至2009年12月年晋城煤业集团总院ICU共收治危重病患者1714例，其中60例符合ARDS诊断标准，占同期ICU收治的各类危重患者的3．5％。肺内疾病致ARDS（肺内型ARDS）共16例，（占26．7％），死亡10例，病死率62．5％。肺外疾病致ARDS（肺外型ARDS）共44例（占73．3％），死亡21例，病死率47．1％。肺内型ARDS病死率明显高于肺外型（X^2=13．261，P〈0．01）。原发病为脓毒症13例（占21．7％）及肺炎10例（占16．7％），其他为大手术、重症胰腺炎（5％）、多发性创伤（25％）等。60例ARDS患者中死亡31例，其中肺内疾病死亡10例（占32．3％），肺外疾病死亡21例（占67．7％）。ARDS总病死率为51．67％。6年间病死率无明显变化。脓毒性休克是主要的死亡原因。结论①6年间ARDS平均发病率为3．5％，2007年最低（2．97％），从2004年（3．17％）到2009年（4．06％），呈缓慢上升趋势；②6年间总病死率达51．67％；肺内型ARDS病死率明显高于肺外型ARDS，6年间病死率无明显变化；③危重病患者并非死于单纯的ARDS；ARDS患者多数死于感染性休克；④发生感染性休克或多脏器功能衰竭（MOF）时，则病死率明显增加。     

磁共振成像及超声检查诊断子宫腺肌症价值的ROC曲线分析

目的用受试者操作特性(ROC)分析方法评价磁共振成像(MRI)、超声检查(US)对子宫腺肌症的诊断价值。方法回顾性分析经手术与病理证实的子宫腺肌症(78例)和子宫肌瘤(122例)的MRI和US资料,以五级法判读,采用Windows95版ROCKIT软件进行ROC曲线分析,使用微软Excel8.0软件绘制ROC曲线图。结果MRI和US检查的ROC曲线分析显示,MRI曲线的截距(a值)为5.17,斜率(b值)为1.63,曲线下面积(Az)为0.9966;US曲线的a值为1.78,b值为0.82,Az值为0.9157。两种方法的Az值明显不同,差异有统计学意义(P=0.000)。结论MRI诊断子宫腺肌症较US具有优势。     

心、脑血管疾病D二聚体的检测及意义

为了探讨Ｄ二聚体（Ｄｄｉｍｅｒ，ＤＤ）与心、脑血管疾病的关系，采用ＥＬＩＳＡ双抗体夹心法对７２例心血管病人、５１例脑血管病人和７１例健康对照，进行了血浆Ｄ二聚体的测定。在年龄、性别等因素均衡的基础上，显示心、脑血管病例组的Ｄ二聚体含量分别为１１６ｍｇ／Ｌ和０８３ｍｇ／Ｌ，均显著高于对照组（０４３ｍｇ／Ｌ）。进一步将两病例组分为心肌梗塞、非心梗性冠心病、脑梗塞和脑出血亚型后，发现除了脑出血组外，其余三组的ＤＤ水平仍显著高于对照（Ｐ＜００５）。结果揭示Ｄ二聚体的检测在心、脑血管疾病发生中具有重要诊断价值，其含量可作为疗效观察和预后判断的指标之一。此外，根据Ｄ二聚体水平鉴别脑梗塞和脑出血的实际意义值得深入研究。     

对新生儿室发生上呼吸道感染流行的分析

作者对本院新生儿室发生的４３例上呼吸道感染流行情况进行了分析。４３例患儿经咽拭子细菌培养，３０例为凝固酶阴性浅表葡萄球菌感染，１例血培养为浅表葡萄球菌。分析其流行原因与季节、室内外环境及滥用抗生素有关。经采取严格的消毒隔离和无菌操作等护理对策，控制了感染的流行。