基于认知的中医诊疗特征探析

认知是指人对客观世界的认识活动,中医诊疗过程可以看作是医者对患者信息进行加工处理的复杂认知过程.不同医者对同一个患者诊疗方法 往往不尽相同,主要是由于医者的认知不同.本文从认知角度对中医诊疗过程进行新的诠释,基于认知着重分析中医诊疗具有主动性、整体性、程序性、动态性等特征,既体现认知主体(医者)具有极大的主动性与灵活性,又表明医者是一个动态系统,不断地以个人已有的知识结构来接纳新知识,新知识又被旧知识结构所吸收.同时,也强调了医者认知的构建是一个与社会群体思维相互联系、相互作用的过程,使隐性知识在心智层次上和显性知识相互转化.     

度量与中医药研究

要阐明事物的本质,必须先从这一事物的量着手,将所研究的事物给以一种度量。中医学是一个模糊的复杂理论体系,中国古代哲学又对其有着深远的影响,所以很难将其理论本身赋予确定的数值,这就加大了对中医药学度量的复杂性。目前,使中医学从“描述科学”向“精密科学”过度,已倍受中医界乃至整个科学界的关注,从定性到定量的研究方法也被广泛认为是中医药研究的必由之路。在这个时候,从度量的角度来探讨这个问题,或许可以找到一个突破口,为我们提供新的研究思路。     

黄芩及其提取物治疗细菌性痢疾研究进展

黄芩对细菌性痢痰的治疗作用是其清热燥湿、泻火解毒功效在药理学上的体现之一.对近年来国内外期刊中有关黄芩及其活性成分对细菌性痢疾的治疗作用及机制研究的文献进行了检索和综述.目前,研究发现黄芩总提物以及单一活性成分中的黄芩苷、黄芩素、汉黄芩素等都具有显著的燥湿止痢作用,对其作用机制的研究现状做了总结.     

量在中医定量诊断研究中的应用

中医学自诞生伊始,就是一个介于自然科学与社会科学之间的具有模糊性的复杂理论体系,研究的对象是"法于阴阳,和于术数"的人体这个复杂的系统,中医学理论的基石--阴阳本身也蕴涵着不可测性,是模糊量的代名词.现在,使中医学从"描述科学"向"精密科学"过渡,已成为中医界乃至整个科学界努力的目标,从定性到定量的研究方法便成为中医诊断研究的必由之路.在这个时候,从量的角度来探讨中医诊断甚至整个中医学学术体系,或许有助于发现问题,并为我们提供新的科研思路.     

中医药研究别忘了非线性

科学研究一直被人类视为在复杂的自然现象中寻找简单的规律.然而,20世纪70年代以来,耗散结构理论、协同学、超循环论、突变论、混沌学及分形研究,向我们展示着:自然界并不像当初想象的那么简单,复杂性才是造化的本性,非线性科学正在掀起一场新的科学革命.     

早期糖尿病患者的中西医结合治疗临床研究

目的：研究中西医结合治疗老年早期糖尿病肾病的临床效果及安全性。方法：随机抽取北京市隆福医院2013年9月26日至2014年12月31日收治的44例早期糖尿病肾病老年患者,分别给予中西医结合治疗、单纯西医治疗。结果：中西医结合治疗的总有效率显著高于对照组,2组均未出现明显的不良反应。结论：中西医结合治疗早期糖尿病肾病,疗效显著,值得在临床推广。     

开放的复杂巨系统及其方法在中医药领域中的应用

近年来,在四诊信息的分析处理、证候的系统研究、中药复方配伍、作用机理的研究及其复杂药效成分的质量控制、以及符合中医药特色的临床疗效评价方法的建立等方面所表现出的问题,成为了制约中医药向前发展的"瓶颈"。其中,对以"辨证"为核心的中医诊断的研究是中医学研究的关键一环。探讨中医学具有开放的复杂巨系统的特性,并基于其方法论——综合集成法,用另一种语言对中医诊断的领域特点重新表述与诠释,希望能为中医药诊疗体系的建立及中医药学科的发展提供一条思路。     

苦参凝胶（坤立舒®）治疗外阴阴道假丝酵母菌病（湿热下注证）的临床综合评价

目的 开展苦参凝胶治疗外阴阴道假丝酵母菌病(VVC,湿热下注证)的临床综合评价。方法 经过系统梳理苦参凝胶治疗VVC(湿热下注证)的现有研究,采用定性和定量的相结合的评价方法,基于多准则决策(MCDA)模型,应用CSC v2.0软件,从“6+1”维度对苦参凝胶进行临床综合评价。结果 苦参凝胶开展了自发呈报系统(SRS)监测数据、随机对照试验(RCT)、真实世界研究、Meta分析和非临床安全研究,尚未发现严重不良反应,安全性评为A级;Meta分析显示苦参凝胶和抗真菌药物(氟康唑胶囊、克霉唑阴道片、克霉唑阴道泡腾片、酮康唑片)联合使用在假丝酵母菌转阴率、复发率、临床症状改善时间方面优于抗真菌药,有效性评为A级;采用决策树模型,根据增量效应水平分析,苦参凝胶联合克霉唑阴道片治疗方案更具有经济性,经济性评为B级;苦参凝胶联用抗真菌药可显著降低VVC的复发率,为国内首个阴道用卡波姆凝胶剂(专利号:ZL031151981),创新性评为B级;一般不需要个体化治疗方案,供应贮运方便较高,政策宣传促销信息和药品信息规范,医护、患者都易操作;中成药信息齐全,符合国家标准的规定,比较规范,准确;适宜性评为B级;药品价格属于中等,可负担性和可获得性均较好,可及性评为B级;来源于《金匮要略》的苦参汤,人用经验丰富,中医药特色评为B级。结论 综合“6+1”维度,采用CSC v2.0软件计算得出,苦参凝胶的临床价值评价为A类,建议可直接按程序转化为基本临床用药管理的相关政策结果。     

建立中药注射剂上市后临床安全性医院集中监测网络的思考

安全性监测网络的建立是中药注射剂上市后临床安全性监测的关键问题之一,包括临床监测网络、多媒体网络平台、专家网络、人才网络等实体与虚拟、纵向与横向相交错的网络体系,本文从临床安全性监测网络的建立、Internet安全性监测平台的建立、专家知识网络的建立及ADR监测人才网络的建立等几方面论述如何建立中药注射剂上市后临床安全性监测网络,为中药注射剂上市后安全性监测工作顺利开展提供技术保障。     

医院集中监测嵌套巢式病例对照设计的30 026例参芪扶正注射液上市后临床安全性研究

该文采取大样本、多中心、前瞻性、注册登记式医院集中监测嵌套前瞻性巢式病例对照设计方法,从参芪扶正注射液上市后临床应用真实世界着眼,监测使用参芪扶正注射液患者30 026例,共发生药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)51例,包括1例严重不良反应,计算ADR发生率为0.17%;采集发生过敏反应的患者及其匹配患者的血液样本,对过敏反应相关生物指标进行统一检测与分析,以探讨过敏反应发生机制,从而促进临床安全合理用药。