肾嗜酸细胞腺瘤的诊疗分析(附8例报告)

目的:探讨肾嗜酸细胞腺瘤的临床、影像学及病理特点,提高肾嗜酸细胞腺瘤的诊治水平。方法:回顾性分析8例肾嗜酸细胞腺瘤患者的临床资料。临床表现为左腰痛1例,腰酸及镜下血尿1例,余6例由体检发现。8例均行超声和CT检查,1例行MRI及IVP检查。5例术前诊断为肾癌,2例术前怀疑肾癌,但良性病变不除外,1例诊断为肾盂癌。5例行肾部分切除术,2例行根治性肾切除术,1例行腹腔镜肾、输尿管及部分膀胱切除术。结果:术后病理检查均诊断为肾嗜酸细胞腺瘤。肉眼观察肿瘤边界清楚;光镜下见肿瘤无明显异型性和核分裂相;电镜下胞浆内见大量线粒体。术后随访2个月～7年,所有病例均未出现复发和转移。结论:肾嗜酸细胞腺瘤是一种较少见的肾脏良性肿瘤,多无明显临床症状;影像学检查有阳性发现,但在区分良恶性上不可靠;确诊有赖于病理检查。治疗上首选保留肾单位手术,术中冷冻病理切片可对手术提供重要信息,其预后良好,但应密切随访。     

五年制高职药理学课堂教学方式问卷调查分析

目的：了解五年制高职学生对药理学课堂教学方式的要求,以便在今后教学过程中选择合适的教学方式,提高教学效果。方法对北京卫生职业学院2012级五年制高职114名学生进行了问卷调查。结果大多数学生认为“教师讲授课本理论内容为主,采用多种教学方法,使同学融入课堂教学”和“以同学为主体,教师每堂课根据教学内容设定一个教学情境,同学们参与实践,边学边做,老师提供咨询和帮助,最后老师做总结”的授课方式可以调动学习积极性。结论改革传统课堂教学方法,可激发学生学习药理学的兴趣,有效调动学生学习的积极性和主动性。     

丹参酮ⅡA磺酸钠联合神经节苷脂治疗外伤性脑梗死的疗效观察

目的：探讨丹参酮ⅡA磺酸钠联合神经节苷脂治疗外伤性脑梗死的的临床疗效。方法：选取2011年～2013年于我院进行外伤性脑梗死治疗的120例患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组,各60例。对照组使用丹参酮ⅡA磺酸钠进行治疗,治疗组使用丹参酮ⅡA磺酸钠联合神经节苷脂治疗;以神经功能缺损程度（NDS）及日常生活活动能力表（ADL）为评价指标对2种方法的疗效进行评估。结果：治疗组总有效率达到93．4％,显著高于对照组55．0％（P〈0．05）;2组患者的NDS、ADL值与治疗前相比分别显著下降、增加,P〈0．05;治疗组的NDS、ADL值分别与对照组相比．差异具有统计学意义,P〈0．05。结论：丹参酮ⅡA磺酸钠联合神经节苷脂治疗外伤性脑梗死安全性可靠,疗效显著,值得在临床上加以推广。     

稳心颗粒治疗频发房性期前收缩的临床疗效

目的观察稳心颗粒治疗频发房性期前收缩(PAC)的临床疗效。方法选取2016年3月—2017年4月陕西省友谊医院心内科收治的频发PAC患者62例,采用随机数字表法分为对照组32例与观察组30例。对照组患者采用普罗帕酮治疗,观察组患者在对照组基础上加用稳心颗粒治疗;两组患者均连续治疗4周。比较两组患者临床疗效,治疗前后QT间期离散度(QTd)、校正的QT间期离散度(QTcd)及心率变异性(HRV)时域指标,观察两组患者治疗期间不良反应情况及血常规、肝肾功能异常情况等。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者QTd、QTcd比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者QTd、QTcd低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者连续24 h全部窦性心搏R-R间期标准差(SDNN)、每5 min窦性心搏R-R间期均值标准差(SDANN)、相邻窦性心搏R-R间期差值的均方根(RMSSD)、24 h内相邻R-R间期差值大于50 ms的个数所占的百分数(PNN50)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50高于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05),血常规、肝肾功能等均未见明显异常。结论稳心颗粒治疗频发PAC的临床疗效确切,可有效降低QTcd,改善HRV时域指标,且安全性较高。     

肺纹理增多意味着什么

编辑同志:最近单位组织了体检,做胸透时医生说我肺纹理增多。请问:肺纹理增多是什么意思?对身体有什么影响吗?48506部队张俊峰张俊峰同志:肺纹理是指胸部影像检查时看到的从肺门向肺野外围延伸的放射条状阴影。它主要由肺动脉、肺静脉、支气管及淋巴管组成。引起肺纹理增多的原因很多,这些原因既可以是病理性的,也可以是生理性或技术性的。一般说来,孤立地报告肺纹理增多,其临床价值不大,只有认真分析肺纹理增多的性质,并与其他X线表现、临床情况及技术条     

腹泻时不宜吃生大蒜

大蒜虽然是民间健身防病的佳品，对痢疾杆菌有杀灭作用，有预防腹泻的作用，但它却不能用来治疗腹泻。 夏天，由于细菌极易繁殖，食品容易腐败变质，人们如果吃了带有致病菌的食物后很容易发生腹泻，     

免疫抑制剂雷帕霉素可治癌

日前，“雷帕霉素靶蛋白（mTOR）：基础、临床与产业发展”论坛上公布，免疫抑制剂雷帕霉素在多种癌症治疗中效果明显，可作为重要靶向药物使用。     

氟桂利嗪胶囊联合阿司匹林肠溶片治疗脑梗死后头痛的疗效观察

目的观察氟桂利嗪胶囊联合阿司匹林肠溶片治疗脑梗死后头痛的临床疗效。方法将2012年3月至2013年5月来我院诊治的108例脑梗死后头痛患者,随机分成治疗组、对照组1和对照组2,每组36例。治疗组给予氟桂利嗪胶囊5 mg,同时联用阿司匹林肠溶片100 mg;对照组1仅给氟桂利嗪胶囊5 mg,对照组2仅给阿司匹林肠溶片100 mg,观察3组患者的临床治疗效果及不良反应。结果治疗组患者的近期治愈率为58.4%,对照组1和对照组2的近期治愈率分别为38.8%、30.7%,治疗组与两个对照组均存在显著性差异(P<0.05);治疗组患者的有效率为97.5%,对照组1和对照组2的有效率为72.2%和55.6%,治疗组较对照组均有统计学意义(P<0.05)。结论氟桂利嗪胶囊与阿司匹林肠溶片联用治疗脑梗死后头痛具有显著的临床疗效,值得在临床上广泛推广。     

社区干预对2型糖尿病控制的影响

目的 研究社区干预效果对2型糖尿病控制的影响.方法 随机选取该中心的两个居委,分别作为干预组和对照组,体检筛查出符合国际糖尿病诊断标准的2型糖尿病患者作为研究对象进行研究,干预组60例,对照组经52例.两组患者基本情况均无统计学差异.对照组仅进行疾病的常规药物治疗;干预组除给予相关治疗外,还给与相关的社区干预.随访干预1年后,测定患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG),糖化血红蛋白(HbAlc)、血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)的水平,进行对比分析.结果 干预组干预前后,与对照组于预后比较FPG、2 hPG、HbAlc,血浆TC,TG含量均下降,差异有显著性(P＜0.05).结论 对2型糖尿病患者进行社区干预,可以有效延缓糖尿病的控制.     

双能CT血管成像对颈内动脉狭窄及闭塞的诊断

目的 将双能CT血管成像(CTA)与时间飞跃法磁共振血管成像(TOF MRA)进行比较,评价双能CTA去除颈内动脉骨骼、钙化斑块的能力. 方法对32例怀疑头颈部动脉粥样硬化的患者进行双源双能CTA及TOF MRA扫描.在CTA检查前或后1 d～1月内行MRA检查.依据Fischer(1938)分段法将颈内动脉颅内段分为5段.采用4分评分系统评价双能头颈部CTA图像质量,评分≥3的血管为可以进行诊断的血管.血管节段狭窄程度分为轻度狭窄(0～29%)、中度狭窄(30%～69%)、重度狭窄(70%～99%)和完全闭塞(100%).比较双能CTA与TOF MRA 对颈内动脉狭窄程度诊断的一致性. 结果99%动脉节段的评分≥3分.双能CTA与MRA诊断狭窄程度分级一致的血管占98%.对于轻度狭窄与闭塞的血管,双能CTA与MRA诊断的一致性达100%.对中、重度狭窄的血管节段,双能CTA显示7段血管的狭窄程度大于MRA, Wilcoxon检验显示两者诊断的差异具有显著性(Z=-3.071,P=0.002).结论 双源双能CTA扫描能去除骨骼与钙化对图像的影响,是评估颈内动脉颅内狭窄的有效方法.在诊断血管重度狭窄时,相对于MRA存在过评估.