80kVp管电压联合自动管电流调节腹主动脉及双下肢动脉CTA扫描图像质量的评价

目的通过比较80 k Vp与120 k Vp管电压下双下肢CT血管成像(CTA)扫描的辐射剂量、图像质量,评价低管电压下腹主动脉及下肢动脉CTA扫描的可行性。方法回顾性研究40例患者,随机分成两组,每组20人,分别使用80 k Vp或120 k Vp管电压进行腹主动脉及双下肢动脉CTA扫描,通过定性和定量评价轴位、三维重建图像,并进行Shapiro-Wilk Normal分布检验和独立样本t检验。通过测量腹主动脉、双侧髂总动脉、股总动脉、股浅动脉、腘动脉和胫腓干的CT值并计算对比噪声比(CNR),并评价图像质量。结果 80 k Vp管电压组的血管CT值在538 HU至605 HU,高于120 k Vp管电压组。两组之间的CNR和定性评价没有差异。80 k Vp管电压组的DLP为(203±22)m Gy·cm,120 k Vp管电压组为(780±85)m Gy·cm,有效剂量下降了74%。结论低管电压联合自动管电流调节技术进行腹主动脉及双下肢动脉CTA扫描时可以在降低辐射剂量的同时保证图像质量。     

53例肺癌患者血液流变学测定分析

目的 :了解血液流变学对肺癌诊断、治疗的价值。方法 :分别对 5 3例肺癌患者和 5 1例健康对照者 12项血液流变学指标进行检测。对生存期在 18个月以上的 19例无转移肺癌患者治疗前、后和确诊时已有转移并于 18个月以内死亡的 2 0例患者 ,确诊时及死亡前血液流变学变化进行分析比较。结果 :临床确诊的肺癌患者 ,其血液流变学指标均有不同程度的改变 ,在肺癌的发展过程中 ,其多项指标大都显著异常 ,已有转移的比无转移的患者异常更为明显。无转移的患者 ,经合理的综合治疗血液流变学大多数指标可恢复或接近正常。晚期转移患者病情恶化至临终前 ,各项指标均显著高于健康组 (P <0 0 1)。结论 :血液流变学检查可作为肺癌临床诊断、估计病情发展程度、判断疗效和预后的重要观察指标。     

转变督查方式提高督查实效

加强督促检查工作是转变政府工作作风、推动工作落实的重要途径．对于保证党和政府重大方针和工作部署的贯彻落实．确保政令畅通．促进社会经济健康发展具有重要的意义和作用。进行督查的目的在于抓好落实．在新形势下．必须根据督查任务、要求及对象的不同，不断改进督查方式．切实提高督查实效。近年来．省卫生厅在省委省政府的正确领导下．把卫生政务督查工作作为卫生工作重要组成部分．转变工作作风．推动督查方式创新．有力地促进了工作落实，取得了明显成效。     

承德市不同养老模式下老年人日常生活能力及影响因素分析

目前,人口老龄化已成为全球面临的重要公共卫生问题.老年人作为特殊群体,其患病率高、时间长且以慢性病为主,容易导致日常生活能力的丧失,同时给家庭及社会带来沉重的负担[1]Ⅲ.因此,探讨不同养老模式下老年人日常生活能力及其影响因素,对于改善老年人身心健康状况及提高其生活质量具有重要的意义.本研究探讨了河北省承德市不同养老模式老年人日常生活能力及其影响因素,旨在为老年人选择适宜的养老模式,提高其日常生活能力和生活质量提供参考依据.     

钻孔法制造大鼠胫骨缺损性骨折动物模型初探

目的:比较两种缺损性骨折动物模型损伤量、愈合时间和愈合方式的差异,为探索建立新型缺损性骨折动物模型提供研究依据。方法:SPF级雄性SD大鼠60只,随机分为正常组、锯开组和钻孔组3组,每组20只。正常组不做任何处理,其他两组动物经麻醉后,钻孔组用低速骨钻在胫骨平台下外侧钻约1mm的圆孔缺损,缺损应能达到骨髓腔,但不可钻通对侧皮质(此方法为钻孔法);锯开组用骨锯在胫骨平台下外侧锯约3mm左右的缺损,缺损应能达到骨髓腔(此方法为钻开法)。术后2周和4周两个时间点每组取10只动物,检测大鼠胫骨的骨密度、骨灰重、拍摄胫骨X线片并进行胫骨病理切片观察,检测术后2周时骨Ca、P含量。结果:造模后2周,钻孔组和锯开组的骨密度,骨灰重,骨Ca、P含量均明显低于正常组(P<0.05或P<0.01)。钻孔组和锯开组胫骨X线片可见骨折线模糊,病变端密度增高,骨痂形成。钻孔组和锯开组病理切片中均可见新生骨小梁形成。造模后4周时,钻孔组、锯开组与正常组相比骨密度、骨灰重无统计学差异(P>0.05),锯开组胫骨X线片中骨痂较钻孔组明显。钻孔组和锯开组动物胫骨病理切片示骨小梁粗大,并逐步融合成板状骨,锯开组动物骨痂处较钻孔组有较多炎性细胞浸润。结论:钻孔法和锯开法均可建立大鼠胫骨缺损性骨折模型,并且在损伤量接近的情况下,两种模型的愈合时间和方式相近。钻孔法操作相对简单规范,损伤量较易控制,并且较少出现炎性细胞浸润和骨不愈合。     

脑卒中患者的人格特征调查

目的调查脑卒中患者的人格特征，并分析其相关性。方法采用艾森克个性问卷对50例脑卒中患者和50名正常对照组进行测评。结果脑卒中组的外倾向分、情绪稳定分和掩饰分明显高于正常对照组（P〈0．05或0．01）。结论脑卒中患者的人格具有外倾性、不稳定性和掩饰性，这种人格缺陷可能是脑卒中的易患因素。     

动机访谈对精神分裂症照顾者负性情绪的影响

[目的]探讨动机访谈对精神分裂症照顾者负性情绪的影响。[方法]将62名精神分裂症照顾者分为观察组32人,对照组30人,对照组接受常规健康教育(精神分裂症相关知识),观察组在接受常规健康教育的基础上接受由动机访谈小组实施的面对面访谈和电话(微信)访谈相结合的动机访谈。在干预前、干预3个月及6个月分别对两组精神分裂症照顾者采用正负性情绪量表(PANAS)进行测评。[结果]观察组照顾者干预后3个月、干预6个月正性情绪得分高于对照组,负性情绪得分低于对照组(P0.05)。[结论]动机访谈可改善精神分裂症照顾者的负性情绪。     

电刺激小脑顶核治疗急性脑梗死临床观察

目的:探讨和观察电刺激小脑顶核治疗脑梗死的疗效。方法:48例脑梗死患者均接受常规药物综合性治疗,同时电刺激小脑顶核,并与48例神经功能缺损评分相匹配但只进行药物治疗的患者进行对照。治疗20d后进行疗效评分。结果:接受电刺激者疗效明显优于对照组,治疗组总有效率为94%,对照组为87%,两组比较差异有统计意义(P<0.05)。结论:常规药物加电刺激小脑顶核治疗脑梗死有明显疗效,有利于患者神经功能的早期康复。     

Crohn病患者术后吻合口复发的CT表现

目的探讨多层螺旋CT小肠重建技术在Crohn病术后患者回-结肠吻合口复发评价中的应用价值。方法31例曾行小肠及部分结肠切除并回-结肠吻合、经手术病理诊断的Crohn病患者,口服2．5％甘露醇后应用64层螺旋CT行腹盆扫描,包括平扫、动脉期和门脉期扫描。利用门脉期图像,结合多平面重建技术,观察吻合口CT异常征象。以结肠镜、手术病理及临床活动指数评分为依据判断吻合口复发和正常,将患者分为活动组和静息组,分析CT征象对于判断复发的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值。结果活动组和静息组患者分别有26例和5例。活动组有11例（42％）患者肠系膜淋巴结短径〉1cm,8例（31％）吻合15周围瘘,静息组患者均无上述征象,但两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。活动组有16例（62％）吻合口壁厚〉6mm、19例（73％）吻合口明显强化、14例（54％）强化后呈分层状及20例（77％）吻合口周围索条,静息组患者均无上述征象,两组间差异有统计学意义（P均〈0．05）。如果肠系膜淋巴结短径〉1cm、吻合口周围瘘、吻合口壁厚〉6mm、吻合口明显强化、强化后呈分层状、吻合口周围索条6种CT征象中出现2种诊断吻合口复发,其敏感性为88％,特异性100％,阳性预测值100％,阴性预测值63％,准确性90％。CT诊断吻合口狭窄的准确性仅53％。结论Crohn病术后患者回一结肠吻合口复发有较客观和特异性的cT表现,cT小肠重建技术可用于判断吻合口复发。     

功能锻炼方法的改进对乳腺癌病人术侧上肢康复的影响

乳腺癌是威胁人类健康和生命的主要恶性肿瘤之一,全世界发病率以每年0.2%～8.0H的速度上升[1].中国妇女乳腺癌发病率也呈逐年上升趋势,且发病年龄逐渐低龄化[2].术后病人术侧上肢的康复需要长时间正确的训练和定期的评估、指导,因此合理而有计划的功能锻炼显得尤为重要.