多层螺旋CT与磁共振SSFSE序列在肠梗阻诊断价值中的对比研究

目的：探讨和比较增强多层螺旋CT和磁共振SSFSE序列在肠梗阻诊断中的价值,探寻对肠梗阻诊断更加有效的影像学手段。方法：回顾68例有肠梗阻症状的患者的增强CT扫描与MRI的SSFSE序列图像,评价两种影像学检查方法对肠梗阻诊断的敏感性、特异性和准确性。结果：68例患者中有56例最终临床诊断为肠梗阻,其中小肠梗阻为35例,结肠梗阻为21例。导致梗阻的原因中,纤维粘连占25例,原发或转移肿瘤占26例,炎性肠病占5例。多层螺旋CT对肠梗阻的诊断灵敏度为89．3％,特异度为83．3％;采用SSFSE序列的MRI诊断,其灵敏度为94．6％,特异度为100％;两种技术对肠梗阻诊断的准确性差异无统计学意义（z。=42．637,P=1．000）。结论：多层螺旋CT和MRI的SSFSE序列对肠梗阻诊断均具有很高的准确性,但MRI相对于CT而言具有无辐射、无需造影剂等优点。     

NSM光盘塔故障排除

在用于影像存储的NSM光盘塔的刻录过程中,当刻录进行到50%时即自行中断的故障现象。文章分析了故障发生的过程和可能产生的原因。为了使光盘塔稳定可靠地进行工作,文章还对使用提出了具体建议。     

双能CT血管成像对颈内动脉狭窄及闭塞的诊断

目的 将双能CT血管成像(CTA)与时间飞跃法磁共振血管成像(TOF MRA)进行比较,评价双能CTA去除颈内动脉骨骼、钙化斑块的能力. 方法对32例怀疑头颈部动脉粥样硬化的患者进行双源双能CTA及TOF MRA扫描.在CTA检查前或后1 d～1月内行MRA检查.依据Fischer(1938)分段法将颈内动脉颅内段分为5段.采用4分评分系统评价双能头颈部CTA图像质量,评分≥3的血管为可以进行诊断的血管.血管节段狭窄程度分为轻度狭窄(0～29%)、中度狭窄(30%～69%)、重度狭窄(70%～99%)和完全闭塞(100%).比较双能CTA与TOF MRA 对颈内动脉狭窄程度诊断的一致性. 结果99%动脉节段的评分≥3分.双能CTA与MRA诊断狭窄程度分级一致的血管占98%.对于轻度狭窄与闭塞的血管,双能CTA与MRA诊断的一致性达100%.对中、重度狭窄的血管节段,双能CTA显示7段血管的狭窄程度大于MRA, Wilcoxon检验显示两者诊断的差异具有显著性(Z=-3.071,P=0.002).结论 双源双能CTA扫描能去除骨骼与钙化对图像的影响,是评估颈内动脉颅内狭窄的有效方法.在诊断血管重度狭窄时,相对于MRA存在过评估.     

Sensation 64 CT探测器隐性故障的检测及排除

文章分析了Sensation 64CT机探测器故障的检测及维修软件的使用方法.介绍了利用软件分析手段诊断出探测器隐性故障并加以排除,保障了设备的正常使用的实例.文章最后提出了维修工程师的工作思路转变问题.     

胸侧位像椎体压缩骨折诊断忽视原因浅析

目的 试分析常规X线胸像椎体压缩骨折诊断忽视的原因.方法 回顾分析1638例住院治疗患者的X线胸正侧位影像.年龄范围从50～91岁,平均(64±9)岁,其中男871例,女767例.所有患者的主诉或申请X线胸像检查的原因均与骨质疏松症和骨折无关.椎体压缩及分度的判定及分度方法选用Genant半定量(semiquantitative)目测法,椎体压缩骨折Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度的标准分别为椎体高度约减低20%～25%(Ⅰ度)、26%～40%(Ⅱ度)及41%以上(Ⅲ度),将椎体压缩骨折的影像评阅的结果与其既往X线报告结果和相应出院后病历记录进行比较分析.结果 1638例胸侧位影像评阅结果显示,椎体压缩骨折患者84例,压缩骨折的椎体总数为100个,其中X线影像报告已诊断为压缩骨折者共30例,X线影像报告未诊断的患者有54例.30例已诊断为椎体压缩骨折的X线影像报告中均未进行椎体压缩骨折的分度诊断.54例患者X线报告未诊断椎体压缩骨折63个,其中单发椎体压缩骨折47个,占X线报告未诊断椎体压缩骨折的75%;X线报告未诊断的Ⅰ度椎体压缩骨折34个(54%),Ⅱ度骨折21个(33%),而Ⅲ度骨折仅8个(13%).84例椎体压缩骨折患者中,行双能X线骨密度测量者仅有5例(6%),出院诊断椎体压缩骨折者仅有5例(6%),而出院带治疗骨质疏松症药物者也仅有15例(18%).15例带药患者所带与骨质疏松症治疗有关的药物均为钙类制剂.结论 无论影像科还是其他科室的医师均应增强对骨质疏松症的全面认识,对患者X线胸像侧位片所示的椎体骨质疏松性压缩骨折应做出及时、完整的影像诊断,并予规范化的防治和干预.     

统一体位在多层螺旋CT评价冠状动脉狭窄中的应用

目的：通过建立统一的重组图像体位研究多层螺旋CT（MSCT）诊断冠状动脉狭窄的准确性。方法：对55例临床可疑冠心病患者行16层螺旋CT心电门控增强扫描。用舒张期增强扫描图像行统一体位的最大密度投影（MIP）及容积显示技术（VRT）重组，分析应用CT血管成像（CTA）7个MIP重组体位和9个VRT重组体位评价冠状动脉狭窄≥50％的情况，将结果与常规X线冠状动脉造影作对照。结果：共分析55例患者的220个血管分支，常规X线冠状动脉造影发现62个血管分支狭窄≥50％，综合7个MIP重组体位和9个VRT重组体位，CTA发现58个血管分支狭窄≥50％（左主干5个，前降支21个，回旋支14个，右冠状动脉18个）。CTA诊断冠状动脉狭窄≥50％的敏感性为94％（58／62），特异性为92％（146／158），准确率为93％（204／220），阳性预测值83％（58／70），阴性预测值97％（146／150）。结论：MSCT诊断冠状动脉狭窄有较高的敏感性和特异性；建立统一的成像体位有利于CTA与常规x线冠状动脉造影结果对照。     

16层CT技术进展

近年来CT技术的发展都是围绕着多排探测器技术展开的。按照探测器的排数,现在通常把CT分为单排和多排。多排探测器CT的种类繁多,按照管球每旋转3600所能同时最多产生的图像数目,可把多排CT细分为双层、四层、六层、八层、十层、十六层。通常把十层以上的CT称为高档CT。1硬件系统探测器:对应不同层数的CT,以及不同厂家的CT,探测器在Z轴方向上的排列方式也有所不同。而现在最高档的SIEMENSSENSATION16采用非等宽超高速稀土陶瓷探测器,共计24排,每3600最多可同时产生16幅图像,Z轴方向覆盖24mm,其排列方式为:中间为16排0.75mm的探…     

医学CT的最新进展(Sensation 16与Speed 4D的比较)

当今世界CT技术发展速度之快,使用"非常"二字已经不能包含全部内容.近几年各大公司争相发展多层螺旋CT.从扫描速度上,X线球管的功率上、临床使用上等各方面下功夫,不断地推出新的产品.四层螺旋CT问世没有几年就有八层螺旋CT、十六层螺旋CT投放市场.紧接着就有六十四层螺旋CT出现.本文就西门子在十六层基础上发展起来的六十四层螺旋CT进行相应对比介绍使读者对它有一个初步的了解.