功能锻炼方法的改进对乳腺癌病人术侧上肢康复的影响

乳腺癌是威胁人类健康和生命的主要恶性肿瘤之一,全世界发病率以每年0.2%～8.0H的速度上升[1].中国妇女乳腺癌发病率也呈逐年上升趋势,且发病年龄逐渐低龄化[2].术后病人术侧上肢的康复需要长时间正确的训练和定期的评估、指导,因此合理而有计划的功能锻炼显得尤为重要.     

比较MR扩散加权成像和经直肠超声引导穿刺Gleason评分评估前列腺癌侵袭性的差异

目的 比较DWI ADC值和经直肠超声引导穿刺所得Gleason评分评估前列腺癌侵袭性的作用.方法 回顾性分析51例经穿刺活检确诊为前列腺癌,于1.5 TMR扫描仪上行前列腺DWI检查,并进行了前列腺癌根治术的患者资料.以前列腺癌根治术标本为参考,测量前列腺癌灶的ADC值,采用Pearson相关分析检验癌灶ADC值与前列腺癌根治术标本Gleason评分的相关性,以及穿刺活检所得Gleason评分与前列腺癌根治术标本Gleason评分的相关性,采用ROC曲线分析确定癌灶ADC值和穿刺活检所得Gleason评分区分前列腺低级别癌和中高级别癌的效能.结果 前列腺穿刺活检评估前列腺癌根治术标本Gleason评分的准确率为41.2％ (21/51),11.8％ (6/51)患者Gleason评分被高估,47.0％ (24/51)患者GS被低估.51例患者前列腺癌灶的ADC值平均为(0.974±0.194)×10-3 mm2/s,35例中高级别前列腺癌平均ADC值为(0.907±0.160)×10-3 mm2/s,16例低级别前列腺癌平均ADC值为(1.121±0.185)×10-3 mm2/s.前列腺癌灶ADC值与前列腺癌根治术标本Gleason评分存在负相关性(r=-0.761,P＜0.01),而穿刺活检所得Gleason评分与前列腺癌根治术标本Gleason评分不存在相关性(r=0.187,P=0.189).ADC值和穿刺活检所得Gleason 评分区分前列腺低级别癌和中高级别癌的ROC曲线下面积分别为0.827和0.689.结论 前列腺癌灶的ADC值预测前列腺癌侵袭性优于穿刺活检所得Gleason评分.     

老年病人对外科护理需要及反应

随着人类平均寿命的延长，老年人在全国人口所占比例逐渐上升，老年病人也日渐增多．现将老年人对外科护理的需要及反应浅谈如下：     

低剂量CT胰腺灌注扫描中Stellar探测器的应用

目的 比较应用新型光子探测器与常规探测器行低剂量CT胰腺灌注扫描的图像质量及灌注参数差异。方法 对36例患者行胰腺灌注扫描,其中对18例采用装配新型光子探测器的第二代双源双能CT扫描（A组）,另18例采用装配常规探测器（探测器B）的第二代双源双能CT扫描（B组）,比较两组低剂量（80 kVp,150 mA）胰腺灌注扫描的总辐射剂量、正常胰腺实质的血流量（BF）、血容量（BV）以及腹部各主要脏器的CT值、噪声、SNR差异。结果 两组患者在性别、年龄、腹围方面差异均无统计学意义（P均>0.05）,总扫描剂量无明显差异（P>0.05）,腹部各主要脏器CT值差异无统计学意义（P均>0.05）;A组图像噪声低于B组（P<0.01）,部分脏器SNR优于B组（P<0.01）,两组正常胰腺实质BF、BV均值差异无统计学意义（P>0.05）,A组 BF和BV标准差均低于B组（P均<0.01）。结论 Stellar探测器在低剂量胰腺灌注CT扫描中能降低图像噪声,提高图像质量,并使灌注参数测定结果更为可靠。     

青海部分牧区牦牛传统乳制品中优势乳酸菌的鉴定

目的本文旨在从青海牧区传统乳制品中分离牦牛乳优势乳酸菌,获得青海地区传统乳制品乳酸菌物种资源,构建青海地区乳酸菌种群系统发育树,鉴定其优势菌种属。方法从青海省玉树州、果洛州、黄南州等牧区采集传统乳制品,富聚培养、筛选分离乳酸菌,通过形态学特征和生理生化实验,并结合16S rRNA基因序列测定,进行系统进化分析。结果从12份样品中分离到乳酸菌纯菌种9株,发现来源于三种不同属菌株：嗜热乳酸链球菌属（5株）、粪肠球菌属（3株）、侧孢短芽孢杆菌属（1株）。结论玉树州、果洛州、黄南州等地区牦牛传统乳制品中嗜热乳酸链球菌（55.6%）为优势菌种,粪肠球菌属（33.3%）以及侧孢短芽孢杆菌属（11.1%）为次级菌种。     

儿童嵌顿性腹股沟斜疝致睾丸缺血损伤的影响因素

目的本研究旨在总结儿童嵌顿性腹股沟斜疝对睾丸缺血损伤的影响因素,以便术前更准确地评估睾丸缺血损伤,从而及时进行睾丸探查或防止不必要的探查。方法回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院2013年7月到2019年6月行疝囊及同侧睾丸探查术的单侧嵌顿性腹股沟斜疝患儿临床资料,收集数据包括年龄、嵌顿时间、肠管损伤程度(术中发现)、睾丸损伤程度(探查发现)、既往手法复位次数和术前超声检查等。通过SAS 9.4(Copyright ? 2016 SAS Institute Inc.Cary,NC,USA)进行单因素分析和逐步倒退多因素Logistics回归分析。结果 460例接受了术前超声检查,其中57例(12.39%)(中位年龄:1.4个月,四分位区间:0.8~10.7个月)有严重的睾丸缺血损伤,平均嵌顿时间为(23.9±9.3)h,术前超声检查预测严重睾丸缺血损伤的敏感度为68.42%,特异度为95.30%。单因素Logistic回归分析显示:年龄(OR=0.257,95%CI=0.146~0.451)、手法复位次数增多(OR=4.543,95%CI=3.285~6.283)与睾丸损伤程度呈负相关,术前超声评分(OR=3.994,95%CI=2.845~5.609)、嵌顿时间(OR=0.457,95%CI=0.224~0.934)、肠管损伤程度(OR=2.317,95%CI=1.633~3.287)与睾丸损伤严重程度呈正相关(P<0.05)。通过多元分析与后向逐步逻辑回归分析建立了一个严重的睾丸局部缺血损伤可能性计算模型:,当P<0.15时,则认为该患者患有严重的睾丸局部缺血损伤。通过十字交叉试验初步验证了模型的预测准确性。结论本研究提供了一个相对可靠的预测模型,可使用易获得的临床数据来预测因嵌顿性腹股沟斜疝导致的严重睾丸缺血损伤的风险,与单独的术前超声相比,该模型可提高严重睾丸损伤的预测准确性。     

β-石竹烯作用于Notch1/NF-κB信号轴对脑缺血再灌注损伤大鼠的改善作用

目的 探究β-石竹烯(β-caryophyllene,BCP)对脑缺血再灌注(cerebral ischemia-reperfusion,CIR)损伤大鼠的保护作用及相关机制.方法 将SD大鼠按随机数字表法分为假手术组,缺血再灌注组,β-石竹烯低、中、高剂量组(分别为102、204、408 mg ? kg-1),Jagged1+BCP对照组,Jagged1(Notch1激动剂)组.模型组、β-石竹烯低、中、高剂量组及Jagged1+BCP对照组、Jagged1组使用线栓法构建SD大鼠CIR模型,缺血1.5 h,再灌注48 h后,进行脑缺血梗死体积测定以及神经行为学评分,用Western blot检测脑组织中Notch1、NF-κB p65、NF-κB p-p65及Hes1蛋白表达;HE染色观察缺血侧海马中的细胞死亡数量;ELISA法检测大鼠缺血侧海马中TNF-a及IL1-β的含量变化.结果 与模型组进行比较,BCP给药组可明显改善大鼠神经功能缺失,减少缺血侧脑梗死体积,降低海马中Notch1、NF-KB及Hes1的蛋白表达量(P＜0.05),减少TNF-a、IL-1β的释放(P＜0.05),减少海马神经元细胞的死亡数.与Jagged1干预组比较,BCP给药组Notch1的激动剂Jagged 1可以拮抗BCP的治疗效果.结论 BCP能够减轻大鼠的脑缺血再灌注损伤,可能通过抑制Notch1/NF-KB减少炎性因子的释放,发挥其缺血性保护作用.     

精神分裂症恢复期病人生活质量与自我管理水平的相关性研究

[目的]探讨精神分裂症恢复期病人生活质量与自我管理水平的相关性。[方法]采用生活质量量表和精神分裂症病人自我管理量表对160例精神分裂症恢复期病人进行调查。[结果]精神分裂症恢复期病人生活质量较差,其生活质量总分及各分量表得分与自我管理水平差异具有统计学意义。[结论]精神分裂症恢复期病人生活质量与自我管理水平密切相关,精神卫生人员应注重提高精神分裂症病人的自我管理水平,进而提高其生活质量。     

功能锻炼方法的改进对乳腺癌病人术侧上肢康复的影响

乳腺癌是威胁人类健康和生命的主要恶性肿瘤之一，全世界发病率以每年0．2％～8．0％的速度上升。中国妇女乳腺癌发病率也呈逐年上升趋势，且发病年龄逐渐低龄化。术后病人术侧上肢的康复需要长时间正确的训练和定期的评估、指导，因此合理而有计划的功能锻炼显得尤为重要。