心脏创伤的外科治疗18例体会

我院自1992年9月-1996年9月共救治心脏创伤18例，现报告如下。1临床资料本组18例均为男性，年龄18－48岁。刀刺伤16例，铁锹击伤1例，高处坠落伤1例。创口位于胸骨左缘8例，位于右缘4例，均在锁骨中线以内。剑突下穿入2例，左后脚背部，胸骨正中穿入各1例。2例为纯性闭合伤，胸骨前均受暴力挤压。伤后叨分钟内就诊者8例，刀一印分钟内7例，to分钟以上3例。多数有胸闷、气急、烦躁及反应迟钝。15例处于休克状态，8例观察到有心包填塞征象，仅3例血压处于正常范围。全部病例均在积极抗休克的同时紧急开胸止血，其中4例术前行心包穿刺减压。采…     

锁定板微创治疗肱骨近端骨折短期临床观察

目的：评估运用肱骨近端锁定加压钢板微创治疗肱骨近端骨折的短期疗效。方法：本文回顾了36例运用肱骨近端锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折患者的病案和影像资料。且本组病例均采用三角肌外侧微创外科人路反向置人钢板。术后第2天开始进行被动及主动功能锻炼。肩关节功能按照Constant—Murley肩关节评分标准进行评估。结果：所有患者均获得随访,平均15个月。后10周通过x线片观测多数病例的骨折愈合情况。仅1例发现不愈合后行自体骨移植术。根据Constant—Murley肩关节评分标准,优22例,良9例,中4例,差1例。结论：肱骨近端锁定加压钢板微创技术是治疗肱骨近端骨折的一种有效方法,可获得满意短期疗效。     

胎儿颈部透明层超声筛查

目的讨论胎儿颈部透明层超声筛查.方法对产妇进行超声筛查,并进行诊断.结论胎儿NT增厚,是染色体异常(尤其是21-三体)、多种胎儿畸形及遗传综合征的常见表现.胎儿病变及不良妊娠结局的流行率随NT厚度的增加而呈指数上升.然而,若胎儿NT介于第95及第99百分位数之间,出生无严重病变的婴儿的机会超过90%;若NT介于3.5~4.4mm则约为70%、NT 4.5~5.4mm约50%、NT 5.5~6.4mm间为30%、而NT 6.5mm或以上则仅为15%.     

腹部动静脉瘘的超声诊断

目的讨论腹部动静脉瘘的超声诊断.方法根据患者超声检查的表现进行诊断.结论结合灰阶和多普勒彩色超声检查,动静脉瘘的诊断一般比较容易,但发生在腹膜后间隙的动静脉瘘,因其位置深在,走行纡曲,变异较大,常受胃肠道气体的遮盖,超声表现相对不典型,需注意与动静脉瘤和腹膜后囊性或囊实性肿瘤等其他疾病相鉴别,肾动静脉瘘也还要注意与肾内肾盂肾盏扩张进行鉴别.此外,还应进一步追踪动静脉瘘的来源动脉及远端静脉,以明确瘘口位置和发生动静脉瘘的血管及有无侧支循环形成.     

腔内激光治疗下肢静脉曲张60例临床分析

目的：探讨腔内激光治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法：选取下肢静脉曲张患者120例,随机分为两组各60例,使其有可比性。对照组患者给予大隐高位结扎联合分段抽剥术进行治疗;观察组患者给予静脉腔内激光联合大隐静脉高位结扎术进行治疗。对两组患者术中出血量、手术时间、切口数量、术后疼痛情况、开始下床活动时间、住院时间以及并发症情况进行统计和比较。结果：观察组患者术中出血量、手术时间、切口数量均明显少于对照组;观察组患者术后疼痛程度明显轻于对照组;下床活动时间以及住院时间均明显短于对照组,上述比较两组差异明显,有统计学意义（P〈0．05）。两组患者术后并发症发生情况差异不大,无统计学意义（P〉0．05）。结论：腔内激光治疗下肢静脉曲张是一种损伤小、恢复快且安全的治疗手段,在临床应用时应严格掌握适应症,谨慎操作,将其优势充分发挥。     

科阳1+1天然澄清剂与乙醇用于血康口服液对比研究

血康口服液属国家首批中药保护品种,为肿节风Sarcandra glabra (Thunb)Nakai等中药经加工制成的口服液。具有活血化瘀、消肿散结、凉血止血等作用,主要用于血热妄行、皮肤紫斑、原发性及继发性血小板减少性紫癜。该产品在精制过程中采用醇沉法,操作过程繁琐、时间长,醇耗、能耗大。我们采用科阳1 1澄清剂对血康口服液原料进行精制处理,观察其澄清度,并测定其中有效成分总黄酮和异嗪皮啶的含量,考察其对血康口服液原料除杂效果与有效成分含量的影响外,还为血康口服液精制工艺的改进提供实验依据。     

基于SWE和MRI对临床显著性前列腺癌的诊断价值

目的：探究基于剪切波弹性成像（SWE）和多参数磁共振成像（mpMRI）对临床显著性前列腺癌（csPCa）的诊断价值。方法：回顾性选取2020年10月至2022年1月在延安大学附属医院泌尿外科疑诊为前列腺癌（PCa）并行超声引导下前列腺穿刺活检的患者为研究对象,共纳入患者74例。根据穿刺活检病理结果将患者分为PCa组与非PCa组,csPCa组与非PCa+临床不显著前列腺癌组（cisPCa）,其中PCa组24例,csPCa组17例。采用单因素及多因素logistic逐步回归分析筛选csPCa的独立预测因子,并通过ROC曲线比较预测概率值与各独立预测因子的诊断效能。结果：tPSA、fPSA、PSAD、PV、PIRADS、Emax差、Emean差和Emin差在PCa组与非PCa组,以及非PCa+cisPCa组与csPCa组之间的差异有统计学意义（P＜0.05）。logistic回归结果显示tPSA、PV、Emax差及PIRADS是csPCa的独立预测因子,ROC曲线结果显示logistic回归模型曲线下面积（AUC）为0.954,灵敏度为0.882,特异度为0.947,结果均优于各独立预测因子。结论：Emax差及PIRADS是csPCa的独立预测因子,与tPSA、PV联合具有较好的诊断效能。     

贲门癌199例临床总结

我院从1981年至1985年收治贲门癌199例。其中手术切除148例,占74.5％,与其它文献报道相近。现将近期疗效作一分析。 临床资料 一、一般情况: 本组199例中,男172例,女27例,男女之比为6.4:1,职业中农民181例,占91％。年龄最轻32岁,最大72岁,各年龄组同手术切除之关系见表1。     

巨趾症1例

1　病例资料　　患者 ,男 ,2 4岁。右足第三、四趾肥大 2 4年 ,患者自出生后发现右足第三、四趾比其它趾明显肥大 ,并随年龄增长而增长 ,在劳累行走时有不适感 ,穿鞋困难。体检 :一般情况好 ,右足第三、四趾巨大 (图 1) ,无红肿热痛表现。第二、五趾受到挤压 ,患趾背伸和跖屈受限。Ｘ线检查 :右足第三、四趾自近节趾骨明显粗大(图 2 )。诊断 :右足第三、四趾巨趾症。2　治疗及结果患者在腰麻下行巨趾切除修整术 :(1)自第三趾近节趾间关节背跖侧作鱼口状弧形切口 ,切除第三趾中末节 ,咬除近节趾骨头 ,修平整后缝合。 (2 )自第四跖趾关节近端…     

跟骨粉碎性骨折双根克氏针内固定的手术配合

跟骨粉碎性骨折经常是由高空跌落损伤所致，多为关节内骨折。骨折时，足纵弓弯浅或消失，跟骨横径增宽，外翻畸形，骨折线波及关节面而引起创伤性关节炎甚至病残，所以宜早处理。克氏针固定跟骨粉碎性骨折，创伤小，操作简单易行，不需要第二次手术。我院1998年4月～2003年4月对10例跟骨粉碎性骨折患者，采用双根克氏针内固定治疗，取得了良好的效果。现将手术配合介绍如下。