超声造影不均匀低增强对甲状腺乳头状癌的诊断价值

目的:探讨超声造影（CEUS）不均匀低增强对甲状腺乳头状癌的诊断价值。方法:选取2015年2月至2017年2月于延安大学附属医院行甲状腺手术并于术前行超声造影检查的患者，回顾性分析，将增强模式表现进行分类，并与病理结果进行对照。结果:72例患者共74个结节。不均匀低增强43个结节，其中31个乳头状癌，9个结节性甲状腺肿，2个桥本氏甲状腺炎，1个髓样癌；超声造影不均匀低增强诊断甲状腺乳头状癌的敏感性、特异性及准确率分别为86.11%(31/36)、68.42%(26/38)和77.03%(57/74)。结论:超声造影诊断甲状腺乳头状癌具有其独特的优势，但是仅仅依靠“不均匀低增强”诊断PTC存在较高的误诊率，所以诊断过程中还应注意结节增强后的边界、形态及甲状腺包膜完整性等观察指标。     

基于SWE和MRI对临床显著性前列腺癌的诊断价值

目的：探究基于剪切波弹性成像（SWE）和多参数磁共振成像（mpMRI）对临床显著性前列腺癌（csPCa）的诊断价值。方法：回顾性选取2020年10月至2022年1月在延安大学附属医院泌尿外科疑诊为前列腺癌（PCa）并行超声引导下前列腺穿刺活检的患者为研究对象,共纳入患者74例。根据穿刺活检病理结果将患者分为PCa组与非PCa组,csPCa组与非PCa+临床不显著前列腺癌组（cisPCa）,其中PCa组24例,csPCa组17例。采用单因素及多因素logistic逐步回归分析筛选csPCa的独立预测因子,并通过ROC曲线比较预测概率值与各独立预测因子的诊断效能。结果：tPSA、fPSA、PSAD、PV、PIRADS、Emax差、Emean差和Emin差在PCa组与非PCa组,以及非PCa+cisPCa组与csPCa组之间的差异有统计学意义（P＜0.05）。logistic回归结果显示tPSA、PV、Emax差及PIRADS是csPCa的独立预测因子,ROC曲线结果显示logistic回归模型曲线下面积（AUC）为0.954,灵敏度为0.882,特异度为0.947,结果均优于各独立预测因子。结论：Emax差及PIRADS是csPCa的独立预测因子,与tPSA、PV联合具有较好的诊断效能。     

子宫螺旋动脉超声联合血清TGF-β1、IGF-1水平预测早发型子痫前期的临床价值

目的 探讨子宫螺旋动脉超声联合血清转化生长因子β1（TGF-β1）、胰岛素生长因子-1（IGF-1） 预测早发型子痫前期的临床价值。方法 选取2015年3月—2018年3月延安大学附属医院收治的早发型子痫前期孕妇（研究组）和正常孕妇（对照组）,每组60例。所有患者均行子宫螺旋动脉超声检查,并采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清TGF-β1、IGF-1表达水平,采用Logistic回归模型结合受试者工作特征（ROC）曲线评价联合检测对早发型子痫前期诊断的临床价值。结果 两组血压和搏动指数（PI）比较,差异有统计学意义（P?<0.05）,研究组高于对照组;两组血清TGF-β1和IGF-1表达水平比较,差异有统计学意义（P?< 0.05）,研究组患者血清TGF-β1表达水平高于对照组,IGF-1表达水平低于对照组;联合检测ROC曲线下面积分别为0.887（95% CI：0.821,0.932）,子宫螺旋动脉超声、血清TGF-β1、IGF-1单独诊断的ROC曲线下面积依次为0.765（95% CI：0.758,0.885）、0.733（95% CI：0.717,0.864）、0.675（95% CI：0.615,0.846）,联合检测ROC曲线下面积高于其他3种单独诊断方式,差异有统计学意义（Z?=2.314,P?=0.021）。结论 子宫螺旋动脉超声联合血清TGF-β1、IGF-1检查可提高早发型子痫前期患者诊断的敏感性,对于早发型子痫前期患者早期诊断具有潜在的应用价值。     

超声造影对乳腺 BI-RADS 4类结节鉴别诊断价值

目的:研究超声造影对乳腺 BI-RADS 4类结节良恶性的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析本院60例乳腺 BI-RADS 4类结节常规超声及超声造影检查资料,观察乳腺超声造影增强模式,分析良恶性结节之间超声造影增强特征的差异,并与穿刺活检或术后病理结果对照。结果:乳腺良恶性结节超声造影增强过程中其增强强度、增强时间、增强完整性方面有显著性差异（P<0.05）,但在超声造影增强过程中增强顺序、增强均匀性方面尚未发现有显著差异（P>0.05）。常规超声 BI-RADS对乳腺良恶性结节诊断效能的的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为81.8%（18/22)、73.7%(28/38)、64%(18/28)和87.5%（28/32）,超声造影判断乳腺 US BI-RADS 4类结节良恶性的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为90.9%(20/22)、86.8%(33/38)、88.0%(22/25)和94.3%（33/35）。超声造影对乳腺良恶性结节的诊断价值与病理结果的Kappa 值为0.75,具有较好的一致性。结论:乳腺超声造影不同增强特征对乳腺 BI-RADS 4类结节良恶性判断有较高的准确性,在指导临床治疗策略方面具有明确的应用价值。     

常规US、CEUS及增强CT检出转移性肝癌的价值

目的：比较二维超声（ US）、超声造影（ CEUS）及增强CT（ CECT）对肝转移癌的检出率,探讨CEUS对肝转移癌的临床应用价值。方法：对67例已确诊肝转移癌患者进行US、CEUS及CECT检查,比较三种影像学方法对肝转移癌的检出率。结果：肝转移癌CEUS延迟期均呈低回声充盈缺损,动脉期表现为团状增强、环状增强、不均匀增强、低增强、等增强等五种增强模式。US和CEUS检出转移灶数分别为（1.8±1.3）个和（4.2±1.7）个（P＜0.05）,检出率分别为51.5％和91.9％（P＜0.05）。CEUS与CECT对转移癌检出率差异无统计学意义。结论：CEUS较常规超声明显提高了对肝转移癌的检出率,CEUS及CECT两者互补,可提高诊断率,在肝转移癌检测方面有较好的应用前景。