颞颌关节磁共振成像方法探索

临床上常用的颞颌关节疾病影像诊断方法为 X线检查方法 ,包括薛式位片、经咽侧位片、侧位体层摄影片、计算机辅助断层扫描 ( CT)片等。但颞颌关节的主要组成部分之一关节盘 ,由胶原纤维构成 ,X线可以穿透之 ,故其 X线图像分辨率很低。磁共振可以较好地显示软组织结构 ,成为颞颌关节疾病影像学诊断的重要方法之一 〔1～ 3〕。但磁共振序列很多 ,不同序列对各组织结构的成像各有侧重。颞颌关节的关节盘外形为 S形 ,在颞颌关节的功能活动中 ,具有重要的作用。颞颌关节紊乱综合征是颞颌关节最常见的一种疾病 ,关节盘的形态特点及其与髁突、关…     

颞下颌关节的放射影像学检查新进展

1 ＴＭＪ的Ｘ线检查ＴＭＪ的Ｘ线检查方法简单、经济有效 ,应用历史较长、是ＴＭＪ放射影像学检查中最常用的方法。ＴＭＪ的Ｘ线检查对显示骨质改变较好 ,对关节软组织的显示效果不如ＣＴ、ＭＲＩ ,可与关节造影方法结合诊断ＴＭＪ盘病变。Ｘ线检查可分为平片和断层片两大类 ,平片包括薛氏位 (Ｓｃｈｕｌｌｅｒ’ｓ)片及改良薜氏位片、髁突经咽侧位片 (ＴＰＰ)、颅底位片、ＴＭＪ后前位片等 ,断层片可分为曲面断层片 (ｏｒｔｈｏｐａｎｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ)、侧位断层片、后前位断层片等。1 1　薜氏位片可以较好地观察ＴＭＪ骨质改变。其不…     

Huo面磨耗对下颌第一磨牙牙体长轴倾斜程度影响的解剖测量研究

目的：探索Huo面磨耗对下颌第一磨牙牙体长轴倾斜程度的影响和意义。方法：从本教研室收藏的3418个下颌第一磨牙中,按下列标准选出3组牙齿进行微机测量。I组：无磨耗组,18个,代表年轻组;Ⅱ组;严重磨耗组,26个,代表年长组;Ⅲ组：Huo面深龋组,18个,代表功能减弱组。样本中所有牙均选以根者,由三位作者遵三盲法进行。结果：Ⅱ组牙冠相对于牙根更向近中倾斜,与I组有明显差异（P＜0.01),而Ⅲ组与I组无明显差别。结论：重度磨耗的下颌第一磨牙,牙体长轴的倾斜程度明显大于无明显磨耗组,其机制可能与咬合功能刺激有关。     

大学生第三磨牙萌出、排列和咬合状况调查

目的：探讨第三磨牙萌出、排列及咬合的特点。方法：17、18、19岁大学生295人（男240人,女55人）,取研究模观察。结果：①样本中第三磨牙萌出率为27．46％,3个年龄组间及在口腔内4个区的分布之间均未见明显差异（P＞0．05）。②在萌出的216个第三磨牙中,萌出异常主要为阻生（见于下颌,占26．39％,P＜0．01）和因对颌牙缺如而过度萌出（占18．98％）。③26．13％的上颌第三磨牙为颊向位,明显多于下颌第三磨牙的10．38％（P＜0．01）。④与对颌有咬合接触关系的第三磨牙共58例91侧,其中咬合异常者35例56侧,即第三磨牙咬合异常的发生率是11．86％。结论：第三磨牙萌出、排列及咬合关系等异常均有较高比例,其临床意义有待深入研究。     

牙弓长度对下颌牙根尖应力影响的光弹实验研究

目的：探讨牙弓长度的改变对垂直加载时下颌各牙根尖应力的影响规律。方法：采用透明环氧树脂复制以相同牙排列成含或不含第三磨牙的3种咬合模型共6副：正常He、深覆He及单侧部分后牙反He。2.0kg垂直加载后,投影式光弹仪上观测各牙根尖主应力的大小与方向。结果：各模型下颌牙根轴倾角均无明显差别,根尖主应力大小也无显著差别。第三磨牙存在与否对正常He及深覆He的主应力方向无明显影响（P＞0．05）,而单侧部分后牙反He者,无第三磨牙时的反He对侧及反He侧非反He牙根尖主应力的远中向偏角比有第三磨牙时明显减小（P＜0．01）,而反He牙及其邻牙根尖主应力的近中向偏角也比有第三磨牙时小（P＜0．05）。第三磨牙的存在与否对大多数牙根尖的应力变化水平均无显著影响。结论：正常咬合接触关系比牙弓形态更重要。     

比较研究CGRP神经纤维在山羊和大白鼠颞颌关节内的分布

目的 :观察山羊和大白鼠颞颌关节中降钙素基因相关肽 (CalcitontinGene -RelatedPeptide,CGRP)阳性神经的分布情况 ,为研究颞颌关节疾病中CGRP的作用提供形态学依据。方法 :选用成年山羊 5只和大白鼠 2 0只 ,取其双侧颞颌关节(Temporomandibularjoint,TMJ) ,经免疫组织化学法染色后光镜下进行观察。结果 :在山羊TMJ髁突表面可见少量CGRP阳性神经纤维分布 ;大白鼠TMJ髁突、关节囊附着、关节窝关节表层有少量的CGRP阳性神经纤维 ;两种动物关节盘的前后带及内外侧均有丰富的CGRP阳性神经纤维。结论 :CGRP阳性神经纤维的分布由于动物的不同 ,其咬合有所不同而产生差异。     

银汞合金充填术后牙体组织受力分析

目的 观察5种基底料对银汞合金修复后牙体组织的应力分布和变形影响。方法 建立下颌第一磨牙二维有限元计算模型，基底厚度均为0．5mm，银汞合金厚2mm，采用合面中央集中加载，计算窝洞侧壁牙体组织上的应力分布和变形情况。结果 高应力集中和较大水平变形主要发生在洞底线角局部，低弹性模量基底材料可以加剧这一趋势。普通型氧化锌丁香油水门汀和氢氧化钙组局部的最大压应力集中是磷酸锌水门汀组的3-3倍，是玻璃离子和加强型氧化锌丁香油水门汀组的2倍。变形较磷酸锌水门汀组增加了40％，较玻璃离子水门汀增加了25％。结论 不同弹性模量的基底料对银汞合金充填后牙齿的强度有明显影响，弹性模量越低，局部牙体组织内产生的应力越高，断裂的可能性越大，从力学性能上看，磷酸锌水门汀是目前临床上常用基底料中最为理想的。     

三种不同咬合者翼外肌磁共振影像形态比较

目的：探讨两种不同对称咬合－单侧后牙反He和单侧第三磨牙伸长,号正常He者翼外肌磁共振影像形态的特点及规律,并从影像学角度探讨翼外肌上下头的功能。方法：分别具有上述3种咬合的受试者各10名,双侧翼外肌正矢状位MRI成像。结果：3组受试者的翼外肌上下头均表面为在大开口时缩短增粗的收缩影像,在牙尖交错位闭口和紧咬时的舒张影像。不对称咬合组双侧翼外肌在大开口状态下的影像与咬合引导的牙尖交错位偏斜有一定相关关系。结论：翼外肌上下头均在闭口时舒张、大武器时收缩;不对称咬合者双侧翼外肌开口位时的收缩活动明显不对称,且与异常咬合对牙尖交错位的引导有关。     

渐进性咬合紊乱对大鼠髁突软骨中护骨素及核因子-κB受体活化因子配体表达的影响

目的探讨渐进性咬合紊乱对大鼠髁突软骨中护骨素（OPG）及核因子-κB受体活化因子配体（RANKL）表达的影响。方法选取48只8周龄大鼠,雌雄各半,随机分为实验组和对照组。推右侧下颌、左侧上颌第一磨牙近中移动,4周后同样方式推右侧下颌、左侧上颌第三磨牙远中移动,建立渐进性咬合紊乱动物模型。实验2、4、6、8周后,每组、每性别各处死3只动物。免疫组织化学方法、阳性细胞面积百分比法分析髁突软骨中OPG、RANKL的表达特点。结果OPG和RANKL均表达于髁突软骨的肥大层,实验组OPG总体较对照组表达显著增多（P<0.05）;实验2、6、8周组RANKL较对照组表达明显增多（P<0.05）,实验4周组与对照组差异无统计学意义,雌雄性变化趋势相同。结论OPG和RANKL均参与了异常咬合所导致的髁突软骨病理性改建活动。