肾脏恶性肿瘤的MRI诊断(附15例报告)

目的 :探讨肾脏恶性肿瘤的MRI诊断价值。方法 :回顾性分析和比较 15例经手术病理证实的肾脏恶性肿瘤患者的MRI检查资料 ,其中 13例行增强扫描。结果 :术前MR诊断正确的 13例 ,2例分别误诊为肾周陈旧性血肿、肾血管源性肿瘤。 12例为肾细胞癌 ,3例为肾移行细胞癌。病变大多边缘光整 ,有完整包膜 ,T1 WI为等或低信号 ,T2 WI大多为高信号 ,仅 1例T2 WI为低信号 ,若伴囊变者为混杂信号。病变强化无明显特征 ,仅有 1例肾盂癌明显强化 ,不符合其常见的乏血管特征。 1例肾上盏的 2cm× 2cm的肿瘤CT平扫和增强扫描均漏诊 ,MR信号特征可鉴别之。结论 :MRI具有良好的软组织分辨率、多方位成像的技术特点 ,在诊断肾脏恶性肿瘤中 ,对明确诊断和确定手术范围有重要的价值     

运用综合评判考查护士专业毕业生素质的方法初探

一、引言中等卫生学校护士专业的教学目标,是培养有理想、有道德、有文化、有纪律,热爱护士专业,掌握一定的基础理论和专业知识及实际操作技能的、身心健康的护理人才,为社会主义建设事业服务。对毕业生的素质进行考查和评价,是学校的一项重要工作。它不仅为毕业生的合理使用和培养提供依据,为改进学校教学工作提供反馈信息;同时也是正确估价整个教学质量和教学水平的重要依据之一。     

误诊为消化性溃疡出血二例报告

例一:小肠先天性出血性毛细血管扩张症(Ronda-osler-Weber syndrome)误诊为消化性溃疡出血。缪××,男,70岁,住院号3473。因腹痛、黑便再次发作,于1975年3月4日入院。患者于16年前,出现饥饿性上腹痛,此后反复发作,夜间为甚,进食后可缓解,伴有呕酸、暖气。去年曾因黑便而住我院治疗。钡餐检查拟为十二指肠球部溃疡。入院前10天,又有黑便,上腹痛加剧,向右腰部放射,并伴有恶心     

牵引电脑中频碘导入治疗强直性脊柱炎的临床研究

目的提高治疗强直陛脊柱炎的疗效，保证患者生存质量。方法选择我院2001年1月-2005年4月就诊患者260例，分为2组；治疗组145例采用牵引电脑中频碘导入治疗；对照组115例采用雷公藤药酒治疗；观察2组疗效。结果观察组症状消失102例，显效18例，有效16例，无效9例，总有效率93．8％；对照组症状消失48例，显效12例，有效37例，无效18例，总有效率84．3％。2组间有效率比较有显著性差异（P〈0．01）。结论牵引电脑中频碘导入治疗是目前治疗强直性脊柱炎新的有效方法，值得临床推广应用。     

电视胸腔镜对恶性胸腔积液的治疗体会

目的探讨胸腔镜对恶性胸腔积液治疗的优点。方法对35例恶性胸腔积液患者在胸腔镜辅助下行胸膜固定术。结果所有患者手术均成功,随访3个月,无胸腔积液复发。结论胸腔镜辅助下对恶性胸腔积液行胸膜固定术有创伤小、效果好等优点。     

天地欣联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的评价天地欣联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效和毒性。方法30例恶性胸腔积液患者B超定位下注射天地欣和顺铂,观察胸水变化及毒副作用。结果总有效率为70%,不良反应主要为胃肠道反应、发热、胸痛,对症治疗可缓解。结论天地欣联合顺铂胸腔灌注能有效控制恶性胸水,缓解症状,且毒副反应轻微。     

晚期肺癌合并严重肺感染100例治疗体会

目的 探讨晚期肺癌患者合并严重肺感染的临床特点及治疗。方法 对2001—2006年间我科收治100例肺癌晚期合并严重肺感染患者病因、病原菌特征、临床表现及治疗行回顾性分析。结果 100例患者中82例有不同疗程放化疗，45例因喘息、放化疗辅助用药等有激素应用史，45例患者合并慢支、肺气肿、糖尿病等基础疾病，38例患者继发真菌感染，18例患者继发结核感染。28例患者行气管切开痰液引流，联合应用抗生素患者64例。用抗生素时间大于1月患者41例，大多数患者直接死因为呼吸衰竭。结论 正确选择、合理应用抗生素：有效的呼吸道引流。重视患者原发病灶及基础疾病控制，提高机体免疫力等综合治疗，才能有效提高晚期肺癌合并严重肺感染患者生存率。     

国产长春瑞宾联合顺铂化疗引起高血糖临床观察

目的探讨“NP”方案化疗引起高血糖反应的情况。方法回顾性分析2006年间我科行“NP”方案化疗的30例患者血糖情况。结果30例患者中非小细胞肺癌27例,晚期乳腺癌2例,小细胞肺癌1例。17例患者均有不同程度的血糖增高反应,其中14例对化疗敏感,达到糖尿病诊断标准的4例患者均给予相应的饮食控制及降血糖处理。结论“NP”方案化疗可引起化疗中及化疗后高血糖反应,多为对化疗敏感者,多具有可逆性。     

超短波周波治疗乳腺增生病临床研究

目的 为了提高乳腺增生病的疗效,保证生存质量.方法 选择我院2000年1月-2005年4月就诊患者108例,分为2组58例采用超短波周波治疗,对照组50例单纯采用超短波治疗;观察2组疗效.结果 观察组治愈21例,显效30例,好转2例,无效2例.总有效率97%.对照组治愈10例,显效10例,好转12例,无效18例,总有效率64%.2组总有效率比较有非常显著性差异(P<0.001).结论 超短波周波是目前治疗乳腺增生病的有效方法,值得临床研究.     

小于30岁低龄肺癌患者的临床分析

背景与目的青年肺癌患者肿瘤恶性程度高,侵袭性强,预后差,已成为多数共识。既往对青年肺癌患者的研究多以40岁或45岁为界,而<30岁的低龄肺癌患者临床资料少见报道。本文回顾分析了解放军总医院从1993年至今17年来诊疗过的<30岁的低龄肺癌患者的病史、分期、治疗及病理特点,为这一年龄段肺癌患者的诊疗提供参考。方法检索解放军总医院收治的1993年以来所有<30岁的肺癌患者,共计53例。其中非小细胞癌患者34例,小细胞癌患者19例。男女比例1.5:1。非小细胞肺癌患者中,腺癌27例,鳞癌6例,腺鳞癌1例,无大细胞癌患者。其中12例接受手术治疗,38例化放疗,3例放弃治疗。结果全组无住院死亡病例,12例手术患者中,手术根治性切除8例,姑息性切除4例。结论低龄肺癌患者腺癌,小细胞癌比例大,多数出现症状就诊时处于晚期,预后差。改善预后应重视常规体检,早期诊断。