总胆管扩张症一例介绍

病例介绍:梁××女性 1岁零4个月汉族病历号8133 山西省乡宁县人。因20天来,无明显诱因,口腔,齿龈及左耳道流出鲜血,伴腹胀、腹泻,黑便。于1977年3月9日住本院儿科。入院后经少量多次输血,各部出血停止。入院后第六天发现右上腹部肿物,伴有淘土样大便,同时出现巩膜、皮肤黄染。外科会诊考虑:原发性总胆管扩张症。转外科治疗。     

间歇性上腹痛伴呕血、黑便、贫血

患者,女,60岁,住城郊。间歇反复发作上腹痛伴少量呕血、黑便、贫血4年。4年来常有上腹部饱胀不适疼痛感,偶有剧痛,不放射,有暖气无反酸,与饮食无关。发作时有不规则低热并有头昏黑矇现象,无明显消瘦,食欲稍退。因呕血、黑便头昏多次发作,曾反复住院治疗,拟诊上消化道出血、慢性胃炎,给予对症处理后症状改善出院。此次又因上述症状复发于1986年10月16日入院。     

胃癌穿孔与腹壁假腔形成一例

患者女,51岁。因胃痛返酸1年,呕血黑便4天于1984年7月14日入院。患者近1年来经常上腹痛,返酸,痛与进食无关,发作时服硷性药物可缓解,无呕吐及黑便史。入院前4天上腹部痛加重,每日黑便2次。入院前2天头晕、出冷汗、呕吐。吐为食物及咖啡样物或黑红色块状,总量约300ml,以溃疡病大出血收入内科。既往有20余年咳喘史、肺结核病史。体检:体温36.5℃,脉搏96,血压110/70。贫血貌,神     

胃癌上消化道出血合并急性阑尾炎穿孔1例

患者,男,４７岁,工人。入院前１５天无诱因出现少量黑便,入院前４天呕咖啡样物少许,伴头晕,心慌,未予治疗。入院当天出现上腹痛伴呕血及黑便,近半个月内体重减轻经５Ｋｇ,既往无肝炎及胃病史。 入院体检：体温３６℃,脉搏１３０次／分,血压１００／８０ｍｍＨｇ,呼吸２０次／分。神志清晰,营养中等,贫血外观,浅表淋巴结无肿大。腹部平坦,腹肌软,全腹无压痛及反跳痛,未触及包块,肝脾未触及,腹水征阴性,肠鸣音正常。入院时化验检查：血常规,ＷＢＣ１１．４× １０９／Ｌ。ＲＢＣ ３．１１×０１２／Ｌ,Ｈｂ９９ｇ／Ｌ…     

甲硝唑致严重副反应1例

病历摘要 :患者×× ,女 ,2 2岁 ,已婚 ,牧民因早产后阴道流血 1个月 ,伴下腹痛加剧 5天为主诉于 99年 11月 19日收入住院治疗。入院后予甲硝唑 2 50ｍｌ静滴一日二次 ,治疗第一天稍感上腹部胀痛 ,第二天全身出现散在性红丘疹 ,轻度瘙痒未引起注意 ,第三天出现血尿 ,伴有尿路刺激症状 ,解黑便二次并有腹泻 ,无鲜血 ,上腹痛加剧 ,恶心呕吐 ,每日均 4次左右 ,呕吐物为胃内容物和胆汁 ,无咖啡样液 ,予口服灭吐灵而无效。查 :尿蛋白 (一 ) ,ＷＢＣ( ) ,ＲＢＣ( )大便潜血试验 ( ) ,经详细询问病史和全面检查以排除泌尿道和消化道器质性病变 ,…     

双异丙吡胺引起尿潴留1例报告

<正> 许××,男性,84岁,住院号428626。 病史:患者于79年6月因脑血栓形成,右侧偏瘫,心电图提示心肌缺血,房性早搏。诊断为冠心病。此后常有夜间发作性呼吸困难、胸闷、端坐。入院前半个月发作频繁,伴大汗淋漓,于81年10月3日急症入院。     

胃类癌误诊为胃平滑肌瘤

1 病例资料 男,36岁,因上腹部烧灼样疼痛3年,伴黑便2天,于1999年5月6日入院。3年来上腹部剑突下烧灼样钝痛,多在饭后出现,并伴食欲不振、烧心、上腹胀痛感。在外院胃镜检查示胃窦大弯侧见 0.5cm × 0·5cm的半球状粘膜隆起,表面光滑顶部轻度糜烂凹陷,病理报告胃平滑肌瘤伴粘膜慢性炎症。予西咪替丁、多潘立酮等药物口服后,症状可暂时缓解,此后上述症状反复发作。入院前2天饮酒后上腹部烧灼样疼痛再次发作,同时出现柏油样便3次,量不多,服雷尼替丁、云南白药等药无效。门诊胃镜检查示胃窦大弯见一约1.0cm×1.0cm的半球状粘膜隆起,顶部糜烂凹陷,伴有暗红色血痂,活检时组织质韧,易出血。病理报告示胃窦大弯瘤样增生样平滑肌组织。入院后行剖腹探查,胃窦部肿瘤局部切除,后送病理冷冻切片报告为胃类癌（I     

先天性肝内胆管囊性扩张症二例报告

先天性肝内胆管囊性扩张症 ,又称Carolis病 (CD) ,为少见病。我院近10年来收治了2例 ,现报告如下。1病例报告例1女 ,12岁。因间断呕血、黑便1年 ,右上腹痛伴发热4周于1999年11月7日入院。既往曾多次出现黑便 ,间断发热 ,腹痛 ,在当地诊断肝多发占位病变并肝内胆管扩张。经对症治疗好转 ,用药不详。家族中无类似病史。体检 :39.4°C ,发育欠佳 ,营养差 ,巩膜无黄染及出血点 ,贫血貌 ,腹软 ,肝右肋下6cm ,质中等 ,明显触痛 ,脾左肋下5cm ,移动性浊音 (+)。红细胞2.87×1012/L ,血红蛋白7 8g/L ,白细胞5 5×109/L ,血小板89×109/L ,大便潜…     

长春西汀致白细胞急速减少1例

患者,男,80岁。主因发作性头晕2年、加重1d于2004 年3月16日入院,门诊血常规检查:白细胞7.6×109/L(正常值为4-10×109/L),入院后体检一般情况好,诊断为脑     

中医治疗胆道蛔虫病一例

李××,女,十岁,农民,因上腹痛五日于一九五八年十二月二十一日入院。患者一月前因腹痛及有便虫史;自购驱蛔虫药物服用,虽解出数条蛔虫,腹痛减轻,但仍常有腹痛发作现象。入院前十日又突然发生上腹部剑突下右季肋疼痛,呈刀割样痛,并向肩腹部放射,疼痛呈阵发性发作,持续约五分钟。痛时面色苍白,大汗淋漓,并发(口恶)心,疼痛缓解后患儿活动如常。体验:发育正常,营养欠佳,消瘦,神志清楚,急性病容,鞏膜及皮肤无黄疸,心肺正常,腹平坦,     

恶性组织细胞病自发性脾破裂一例

患者男,27岁。主因间断性上腹痛5年,2天来呕血、黑便于1982年9月7日入院。入院前5年右上腹部隐痛,餐前明显,食后及服制酸剂缓解,2年前上消化道钡餐检查为“十二指肠球部溃     

十二指肠巨大腺瘤合并出血1例

患者,男,40岁。经常上腹隐痛6年,近三天来多次黑便于1985年12月10日以上消化道出血收住内科。上腹痛以夜间及空腹时明显,伴返酸、嗳气等症状。进食后可缓解。一年前曾有黑便史。住院后经内科保守治疗,黑便未能控制,出现心慌、胸闷、冷汗,头昏等症状。脉细速,P120次/分,血压140/70.血色素降到6g。13日行急诊纤维胃镜检查发现十二指肠球部有1.8×1.5cm大小带蒂状肿物,色鲜红,有出血痕。表面尚光滑。考虑为十二指肠球部息肉伴出血转外科手术治疗。在连硬外麻醉下行剖腹探查术。于十二指肠球部前壁可见点状凹陷痕迹。其内可扪及5×4×4cm~3之肿物,肿物有蒂与点状凹陷处相连,可推移滑动。行胃大部分切除毕罗氏I式术。术后十天痊愈出院。     

炎痛喜康引起上消化道大出血1例

患者×××男、70岁、皖籍、退休工人。于1983年8月22日因呕吐咖啡样液三次入院。缘因四肢关节疫痛求治于本厂医务室,接受炎痛喜康(Piroxicami河南省开封制药厂)20毫克每日一次,共服一周。服药次日即感到心窝都疼痛加剧,始解黑便,每日一次约300—500克,直至入院当天出现呕吐咖啡样内容物共三次计300毫升、自感眩晕、限花、心悸、乏力而住院。既往无胃病史,从无呕血及黑便史。查体:T36.6℃BP110/60毫米汞柱、神志清楚、贫血外貌、心肺无异常。全腹无压痛、肝脾未触及。化验:     

胃溃疡合并霉菌感染二例报告

本院自1973年10月应用纤维内窥镜以来,发现二例胃溃疡合并霉菌感染,现报告如下: 病案报告例一:刘××,男,59岁,1974年2月1日因柏油样便半月而进行纤维内窥镜险查。患者近2—3年来出现上中腹疼痛、在食后半小时发作,常与工作紧张有关。伴有吐酸、嗳气、腹胀,食欲一般,体重不减轻,近半月来黑便。查体,一般情况好,颈软,淋巴     

慢性胆囊炎萎缩自身切除含结石一枚报告

患者××七年来,右上腹绞痛,进油腻饮食及诱发,每次发作伴有畏寒,发热,黄疸,噁心呕吐。1981年1月8日因右上腹绞痛、畏寒发热,黄疸而入院。体检:体温38.9℃,一般情况尚可,痛苦面客,辗转不安,皮肤巩膜轻黄染,全身     

QT间期延长综合症1例报告

山××,女,62岁,病例号2232,半年前时常阵发性头晕、心悸,每次十数秒至数十秒不等,开始时诱因不明显,且发作频率低,数天或数周发作一次,未引起病人注意,近一月来发作频率明显增加,一天一次至数效不等,且和紧张及劳作有关,发作时间延长,数十秒至数分钟,偶有意识丧失、尿失禁,四肢抽搐,意识转清后伴有恶心,大汗淋漓,于是在家属陪伴下来我科就诊,以“眩晕症”收入院,病人入院时一般     

头孢哌酮钠引起上消化道出血2例

例 1,男 ,5 0岁 ,工人。因咳喘反复发作 3a ,加重 1周入院 ,既往无出血性疾病史。体检 :T 37.8℃、P 110次 /min、R2 0次 /min。神志清楚 ,唇及四肢末梢轻度发绀 ,两肺呼吸音粗糙、散在哮鸣音。心脏 (- ) ,腹平软 ,肝脾未触及。实验室检查 :Hb 14 5 g/L ,RBC4 .7× 10 12 /L ,WBC 12 .4× 10 9/L ,N0 .76 ,L 0 .2 4 ,Plt 2 5 6× 10 9/L ,出凝血时间及凝血酶原时间正常。X线胸片示慢性支气管炎并感染。入院诊断 :慢性支气管炎急性发作。入院后用头孢哌酮钠 2g +加 0 .9%氯化钠注射液 10 0mLivdbid ,共 6d ,用药第 4天开始出现黑便 ,…     

发烧、肝脾大

病历摘要患儿梁××,男,8岁,黑龙江省人,主因两年来腹部渐大,间断发烧4—5个月,于1970年12月16日入院。两年来患儿腹部逐渐涨大,伴有消瘦。入院前8个月曾经医生检查发现肝、脾肿大。入院前4、5个     

腹痛、呕吐、左侧液气胸

病例摘要杨××,男性,52岁,农民。因左上腹痛伴恶心、呕吐20小时,继而左侧胸痛伴胸闷、气急于1985年5月24上午入院。患者于20小时前突然左上腹痛,呈阵发性向腰背部放射,恶心呕吐共四次;呕吐物为胃内容物,味苦。3小时后呕吐剧烈,突然感到左侧胸痛,且随呼吸运动而加剧,继而胸闷、气急加重,不能平卧而急诊来我院。经X 线胸透证实为左侧液气胸,在急诊室曾抽气2次共2080ml 后收住院。既往无慢性咳嗽史。但有“胃病”史6年,每年冬季发作,持续一个月左右缓解。体检:体温37.5℃,脉搏120次,呼吸40次,血压100/80。发育正常,营养中等,神志清,急性痛苦病容,呻吟不止,鼻翼煽动,紫绀。巩膜无黄染,锁骨上淋巴结未触及,气管右偏,左胸呼吸运动减     

反复发烧、黑便、左上腹包块

病历摘要患者男,32岁,演员,已婚,河北省任邱县人,主因反复发烧、黑便6年,左上腹包块3个月,于1980年12月13日入院。病人自6年前开始经常有不明原因发烧,最高达39℃以上,不伴寒战,持继时间自数日至两周不等。6年来反复发作约10次以上,多无明显诱因,亦无周期性。发烧常伴有黑便,且黑便均出现在发烧之后,仅少数情况只