老年糖尿病患者发生无症状脑梗死相关因素

<正>无症状脑梗死又称静止性脑梗死,是脑梗死中的一种特殊类型〔1〕。目前认为高龄患者既往无脑梗死病史,临床上无自觉神经系统症状,神经系统查体无神经系统定位体征,脑CT扫描、脑磁共振成像(MRI)检查发现有脑梗死病灶,临床上称为无症状脑梗死〔2〕。而糖尿病患者有一定比例会并发无症状脑梗死,虽然并不严重影响患者生活质量,致残、致死率亦不高〔3〕,但如果无症状脑梗死反复发作也会导致血管性痴呆等〔4〕。本文拟回顾性分析老年糖尿病患者并发无症状脑梗死的危险因素。     

剖宫产后再次妊娠分娩方式的选择

目的 探讨剖宫产术后再次妊娠的最佳分娩方式.方法 回顾性分析笔者所在医院2007年2月~2010年1月共100例剖宫产后再次妊娠分娩产妇的分娩方式.结果 76例(占76%)产妇再次行剖宫产,20例(占20%)行阴道试产.再次行剖宫产组产后出血量、新生儿窒息发生率及住院天数均明显高于阴道试产组(P<005).结论 剖宫产后再次妊娠分娩应尽量降低再次剖宫产率,可经阴道分娩的应尽量经阴道分娩,提高其分娩成功率,以减轻产后出血和新生儿窒息的发生率.     

水中平衡训练对脑梗死患者平衡功能影响

目的:探讨水中平衡训练对脑梗死患者平衡功能的影响。方法:将55例脑梗死患者按随机数字表法分为治疗组(29例)和对照组(26例)。对照组采用仅限陆地的康复治疗,治疗组采用水中平衡训练联合陆地的康复治疗。每周5次,每次60min,共治疗6周。分别于治疗前、治疗6周后对2组患者采用Berg平衡量表测试、起立步行测试、2min步行测试和步态分析以评定患者的平衡能力和下肢步行功能。并分别测量两组患者于治疗前、治疗后尽最大努力进行患侧踝背伸动作时胫前肌的积分肌电值(iEMG)。结果:治疗前2组患者的各项评价指标评定差异无显著性意义(P0.05);治疗8周后,两组患者上述指标较治疗前均有所改善(P0.05),且与对照组相比,观察组的Berg平衡量表评分([45.10±9.30)分]、起立步行测试([27.17±6.69)秒]、2min步行测试([94.00±17.39)m],步态分析中健侧步长([39.34±15.46)cm]、患侧步长([38.38±12.58)cm]、步速([78.17±17.19)cm/s]、步宽([9.76±2.54)cm]、步频([80.31±19.29)步/min]和积分肌电值([61.31±12.80)μV·s]的改善程度较对照组显著(P0.05)。结论:水中平衡训练可改善脑梗死患者的平衡功能。     

Bentall术后冠状动脉吻合口漏的超声心动图特征

目的探讨Bentall术后冠状动脉吻合口漏的超声心动图特征,分析其诊断要点。 方法选取2017年1月至2018年12月北京安贞医院收治,经超声诊断为Bentall术后冠状动脉吻合口漏且经CT血管造影（CTA）证实的患者38例,对其超声心动图结果进行回顾性分析,总结冠状动脉吻合口漏的声像图特征。 结果冠状动脉吻合口漏的超声心动图结果主要表现为以下特征：冠状动脉吻合口处可见回声中断,缺口直径大小平均为（3.2±1.5）mm;吻合口处可探及彩色血流信号并可测得高速连续湍流频谱,峰值速度平均为（349±108）cm/s;人工血管与自体血管间可见分离暗区,分离宽度平均为（11.9±10.1）mm;部分患者（4/38,10.5%）可见异常血流信号经主动脉分流至右心房。 结论超声心动图可对Bentall术后冠状动脉吻合口漏病变做出明确诊断,并可准确反映吻合口漏的大小、数目、血流等信息,为临床决策提供重要依据。     

缩宫素在足月妊娠引产中的应用

目的探讨缩宫素在足月妊娠引产中的临床效果。方法将2007年3月—2011年1月收治的90例初产妇应用缩宫素进行晚期妊娠引产,观察其临床疗效。结果本研究结果显示宫颈评分的高低与引产成功率成正比,用药12h后宫颈成熟度为(8.72±2.31)分,其中有效77例(85.6%),用药至临床时间为10.6h,发生新生儿窒息4例(4.44%),表明缩宫素静脉滴注引产并不增加新生儿窒息的发生。结论缩宫素是一种安全有效、方便的促宫颈成熟和计划引产药物,且对新生儿无明显不良反应。     

肾综合征出血热并发肾破裂的观察与护理

目的探讨HFRS并发肾破裂的护理。方法对18例HFRS并发肾破裂患者护理对策进行总结。结果 18例患者均于恢复期出院。结论肾破裂多发生在少尿期,护理人员应针对诱发因素,有效预防肾破裂发生。     

PECAM-1 siRNA对人鼻咽癌辐射致耐药CNE1/R细胞增殖与凋亡的影响

目的：探讨血小板内皮细胞黏附因子-1（platelet-endothelial cell adhesion molecule-1,PECAM-1）基因小分子RNA干扰（small interfering RNA,siRNA）对人鼻咽癌辐射致耐药CNE1/R细胞增殖及凋亡的影响。方法：设计干扰RNA编码DNA特异性序列,合成siRNA片段,转染CNE1/R细胞,G418筛选出稳定转染细胞株。蛋白质印迹法检测PECAM-1 siRNA干扰后,细胞中PECAM-1蛋白表达情况;MTT法检测细胞增殖及流式细胞术检测细胞凋亡。结果：筛选出稳定转染细胞株,实验组PECAM-1蛋白表达较阴性组下调3.4倍,证实干扰有效。与阴性组及空白组相比,实验组细胞增殖能力下降,凋亡率升高。结论：PECAM-1基因siRNA可抑制CNE1/R细胞增殖,促进其凋亡。PECAM-1可能在鼻咽癌细胞辐射后生长凋亡中起作用。     

责任护士在整体护理工作中价值的研究

目的：研究责任护士在整体护理工作中的作用及价值。方法：采用随机问卷调查法，将1997年未开展整体护理住院10日以上2000例患者与2002年开展整体护理后2000例患者进行对比研究。结果：开展整体护理后患者满意度、健康教育覆盖率等均有不同程度提高，护士理论知识及格率提高6个百分点，技术操作迭标率提高3个百分点。结论：整体护理的开展，体现了责任护士技术、理论水平、健康教育、沟通交流等方面的价值，密切了护患关系，推动了全院护理质量的提高。     

二甲双胍对高血压病患者高胰岛素血症的治疗观察

目的观察二甲双胍对高血压病患者血胰岛素水平的影响。方法２３例高血压病患者，在降压治疗的基础上，加服二甲双胍。在年龄、性别、体重指数相匹配的１８例高血压病，单纯应用同样降压药物。分析两组治疗前后血胰岛素的变化，并与正常人３８例对照。结果二甲双胍组较单纯降压组空腹及餐后２小时血胰岛素分别明显下降（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０２）。结论二甲双胍较好地缓解高血压病的高胰岛素血症，并可能改善胰岛素抵抗及由此所致的代谢紊乱。     

巴曲酶、阿斯匹林和脉络宁联合治疗急性脑梗塞40例

目的：探索急性脑梗塞理想的治疗方案。方法：以巴曲酶、阿斯匹林和脉络宁联合治疗急性梗脑梗塞４０例，另有４０例用一般治疗做对照。结果：治疗组疗效显著优于对照组（μｃ＝４．１８９，Ｐ〈０．０１），治疗后流变明显改善，纤维蛋白原显著降低，而无出血等并发症。结论：该治疗方法是急性脑梗塞较好的治疗方案。