羟基乙酸乙基纤维素微球的研制

目的研究用于肝动脉栓塞治疗的羟基乙酸乙基纤维素微球的制备方法及其体外释药特征。方法选用乙基纤维素为载体,加入羟基乙酸,采用复乳法制备羟基乙酸乙基纤维素微球,以外观、粒径、载药量、包封率为考察指标,从微球的圆整度、光滑度、大小均匀度、含药量对微球综合评价,并采用恒温振荡透析法测定微球的体外药物释放特性。结果和结论羟基乙酸乙基纤维素微球外观光滑,球形圆整,平均粒径(233.38±1.62) μm,载药量114.32 μg/mg,包封率78.61%,微球体外可释放药物72 h。羟基乙酸乙基纤维素微球可满足进一步动物实验要求,为化学腐蚀性药物用于肝动脉栓塞的研究提供重要的参考依据。     

“巨R波形”ST段抬高的急性冠脉综合征2例

“巨R波形”ST 段抬高的心电图改变呈一过性,变化快且持续时间短,若非连续记录很容易漏诊,而且临床医生对此种表现缺乏足够的认识,常易造成误诊［1］。常见于心肌梗死超急性期,尤其是前壁心肌梗死,偶见于下壁心肌梗死。此外,还可见于心肌急性严重缺血时,如不稳定型心绞痛、变异型心绞痛,运动负荷试验、心房起搏及经皮腔内冠状动脉成形术术中,在临床上尚属罕见［2］。我院自去年以来收治2例＂巨R波形＂ST段抬高的急性冠脉综合征患者,现结合文献对2例病例进行案例分析。     

嗜麦芽窄食假单胞菌感染的高危因素和耐药性分析

目的 分析嗜麦芽窄食假单胞菌(Stenotrophomonas,SM)所致感染的高危因素和耐药情况.方法 对我院2000年1月至2007年12月收治的49例SM感染患儿的一般情况、抗生素的应用和抗生素耐药性进行回顾性分析.将45例同期院内感染性肺炎作为对照组.结果 (1)SM感染的科室分布:NICU 34例,PICU 9例,胸外科5例,儿内科1例.呼吸道感染47例,血液感染2例.(2)在住院天数、早产、体质量方面,SM组与对照组差异有显著性(P＜0.05);单独或联合使用广谱抗菌药物的天数和抗生素总的使用天数,SM组均较对照组明显延长.(3)药敏试验显示对喹诺酮类耐药率最低,其次为头孢哌酮/舒巴坦和复方新诺明,对第三代头孢菌素耐药率均高于50%,对亚胺培南、头孢唑啉耐药率达100%.结论 机械通气、早产儿、低体质量儿、住院时间长、长时间使用抗生素可能是SM感染的高危因素.SM对多种抗生素耐药,治疗困难,宜尽早选用合理的抗生素治疗.     

成人呼吸窘迫综合征的护理体会

成人呼吸窘迫综合征(ARDS)由于发病率、病死率高,越来越受到重视。我科治疗3例,现将其护理体会报告如下。3例均积极手术处理原发病,均采用呼吸机施行人工通气。1例3天撤机,2例4天撤机,无1例出现呼吸机使用不当而产生的并发症。护理方法是:1认真检查及监测,检查呼吸机运转情况,气管插管位置是否正常,有无移位、脱出,监测血压、呼吸、心率,如有自主呼吸应观察是否与呼吸机同步。2调整呼吸机参数:应用呼气末正压通气(PEEP)。在密切观察下,调整呼气末正压至最佳PEEP,即能使Qs/QT降至最小,以排出量最大,PaO2维持在最佳时的最低呼气末压,不…     

一次性痰液收集器在ICU留取痰标本中的临床应用

对痰液进行细菌培养和药敏试验是寻找呼吸道细菌感染种类和指导临床治疗方案的一个重要手段。对于清醒合作且有力咳嗽的病人只需指导病人正确咳痰,但ICU病人多是卧床、意识不清或无力咳嗽等不能配合的病人,操作起来比较困难。为此,我科对这种病人采用一次性痰液收集器留取痰标本178例,取得了满意效果。     

药物保守治疗异位妊娠的临床护理

异位妊娠是指受精卵种植在子宫体腔以外部位的妊娠,是妇产科常见的疾病之一。近年来该病的发生率逐年增加,随着β-HCG和B超等检测技术水平的提高,使异位妊娠早期确诊率显著提高,为药物保守治疗提供了条件。异位妊娠的护理是很重要的一种早期异位妊娠的治疗[1]。我科于2008年1月至2010年1月对68例异位妊娠患者进行了保守治疗,通过精心的护理,取得了良好的效果。     

华法令在肺栓塞抗凝治疗中的剂量与使用方法

目的探讨华法令抗凝治疗肺血栓栓塞症（PTE）时尽快达到国际标准化比值（INR）在2—3之间时的剂量及方法。方法分析94例接受华法令口服抗凝治疗的PTE患者的临床资料；比较起始量3mg组与6mg组在华法令治疗第3、5、10天时INR达标情况；计算达标者每日人均华法令用量。结果94例患者中56例有明确达标剂量，占59．6％；所有达标者每日人均华法令用量为4．097mg；3mg组达标25例，6mg组达标22例；抗凝第3、5、10天时6mg组达标人数及百分比均明显高于3mg组（P〈0．05），两组达标时所用的华法令总量平均数皆为29mg左右；6mg组平均达标天数为第5—6天，3mg组为第8～9天（P〈0．05）；随年龄增大华法令需求量下降；94例PTE患者在华法令抗凝期间无一例发生出血，6mg组有1例出现再栓塞。结论使用6mg负荷量的给药方法可使PTE患者在第5～6天尽快达标同时又能避免早期再栓及出血；本组华法令平均个体维持量在4mg／d左右。     

隐形脂质体的研究进展

隐形脂质体,是近年来为了克服普通脂质体易被网状内皮系统识别吞噬而造成其体内循环时间短的缺陷发展起来的一种特殊类型的脂质体载体系统,此外,隐形脂质体还可提高包封率、增强靶向性、降低毒性、提高疗效以及作为免疫载体等特性。本文对隐形脂质体近年来国内外研究进展做一综述。     

预见性门诊护理对先兆流产孕妇焦虑抑郁情绪与分娩结局的影响

目的探究预见性门诊护理对先兆流产孕妇焦虑抑郁情绪和分娩结局的影响。方法选择2017年7月—2018年7月医院产科门诊就诊的80例先兆流产孕妇为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组,各40例,对照组实施常规门诊护理。观察组实施预见性门诊护理,比较两组患者焦虑抑郁情绪、症状缓解情况、护理满意度及分娩结局。结果干预后,两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者阴道出血、下腹部疼痛、腰痛症状的缓解率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);追踪分娩结局,观察组流产率低于对照组,阴道自然分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者剖宫产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论预见性门诊护理能够有效缓解先兆流产孕妇焦虑抑郁情绪,有利于改善其临床症状,降低流产风险。