嗜麦芽窄食假单胞菌感染的高危因素和耐药性分析

目的 分析嗜麦芽窄食假单胞菌(Stenotrophomonas,SM)所致感染的高危因素和耐药情况.方法 对我院2000年1月至2007年12月收治的49例SM感染患儿的一般情况、抗生素的应用和抗生素耐药性进行回顾性分析.将45例同期院内感染性肺炎作为对照组.结果 (1)SM感染的科室分布:NICU 34例,PICU 9例,胸外科5例,儿内科1例.呼吸道感染47例,血液感染2例.(2)在住院天数、早产、体质量方面,SM组与对照组差异有显著性(P＜0.05);单独或联合使用广谱抗菌药物的天数和抗生素总的使用天数,SM组均较对照组明显延长.(3)药敏试验显示对喹诺酮类耐药率最低,其次为头孢哌酮/舒巴坦和复方新诺明,对第三代头孢菌素耐药率均高于50%,对亚胺培南、头孢唑啉耐药率达100%.结论 机械通气、早产儿、低体质量儿、住院时间长、长时间使用抗生素可能是SM感染的高危因素.SM对多种抗生素耐药,治疗困难,宜尽早选用合理的抗生素治疗.     

新生儿败血症血培养菌株近七年的变迁及耐药分析

目的 探讨新生儿败血症血培养菌株的变迁规律及其耐药情况.方法 对2000年1月至2006年12月我院1293例新生儿败血症血培养检出菌、药敏试验结果进行回顾性分析,按阶段分为早期组、中期组和晚期组.用VITEK-AMS鉴定菌株种属,K-B法作抗生素耐药试验,根据NCCLS标准判断结果.结果 ①早、中、晚期3组分别获血培养菌株615、305和373株,均以G+菌为主(早、中、晚分别为76.3%、74.1%和65.7%),差异有统计学意义(P<0.05).G+菌中以葡萄球菌占绝对优势;G-杆菌逐渐增多,早、中、晚三个时期分别是21.3%、21.3%和28.4%.②晚期组中G+球菌中金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对红霉素耐药率高达93.3%和73.7%、复方新诺明耐药率高达87.8%和100.0%,对万古霉素耐药率最低,为2.2%～3.5%、哌拉西林/他唑巴坦、丁胺卡那霉素、环丙沙星耐药率较低.G-杆菌仅对泰能、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟敏感,多重耐药菌株多见.结论 新生儿败血症血培养多重耐药菌及条件致病菌常见,抗感染治疗应以药物监测结果为依据.     

伴老年痴呆的精神病患者的临床观察及康复护理

<正>我院系民政系统下属的精神病的专科医院,收治的精神病患者多是部队转业军人。由于各种原因他们需要长期住院治疗。随着老龄化的迅速发展,伴有老年痴呆的患者日益增多[1]。由于老年痴呆是一种慢性精神衰退性疾病,病因未明,无特殊的治疗措施,做好伴老年痴呆的精神病患者的康复护理极其重要[2]。1临床表现:(1)思维和记忆力衰退。早期表现为思维反应能力和判断力下降,反应迟钝,思维困难,尝试理解和智力     

艾宾浩斯记忆曲线在慢性心力衰竭病人健康教育中的效果研究

[目的]探讨艾宾浩斯记忆曲线在慢性心力衰竭病人健康教育中的应用效果。[方法]选择在心内科住院的慢性心力衰竭病人100例,根据住院号的奇偶数分为试验组和对照组各50例,对照组采用传统的健康教育方法,试验组根据艾宾浩斯记忆曲线规律实施综合性健康教育。比较两组病人的自我管理能力、慢性心力衰竭相关知识的掌握水平及6个月内的再入院率。[结果]试验组病人自我管理能力得分、慢性心力衰竭知识的掌握水平均高于对照组(P<0.05),试验组心力衰竭病人6个月内再入院率低于对照组(P<0.05)。[结论]运用艾宾浩斯记忆曲线对慢性心力衰竭病人进行健康教育,能提高病人对慢性心力衰竭相关知识的掌握水平,提高病人的自我管理能力,降低病人再入院率。     

可显影碘化油-氟尿嘧啶聚乳酸微球介入治疗兔肝癌模型的研究

目的 研究可显影碘化油-氟尿嘧啶聚乳酸微球介入治疗新西兰兔肝癌模型的疗效。方法 将肝肿瘤模型兔随机分为3组,分离右侧后肢的股动脉,经股动脉插入微导管至肝动脉,经导管将各组药物分别注入肝脏肿瘤组织周围动脉：空白组不给予任何药物治疗;药物对照组给予氟尿嘧啶注射液和碘化油注射液;实验组给予自制可显影碘化油-氟尿嘧啶聚乳酸微球。定期影像学评价,观察肿瘤生长和药物栓塞情况。结果 发现可显影碘化油-氟尿嘧啶聚乳酸微球能有效栓塞在肝肿瘤组织周围,肿瘤细胞明显凋亡,具显影效果,治疗作用更持久。结论 可显影碘化油-氟尿嘧啶聚乳酸微球具有一定的缓释作用,显影效果较好,有广阔的临床应用前景。     

腹腔镜与开腹全子宫切除的临床病例分析

目的比较腹腔镜手术与开腹手术全子宫切除的治疗效果。方法将我院在2011年1月至2014年1月期间治疗的180例需进行全子宫切除的患者随机平均分为两组,即对照组与实验组。对照组患者采用常规的开腹手术行全子宫切除,实验组患者则选用腹腔镜手术切除方法,经过一段时间后,比较两组患者的术中情况(如手术时间、出血量)及术后情况(如排气时间、住院时间及疼痛发生率等),进而评价治疗效果。结果两组患者术中情况比较时,手术时间无显著性差异,但实验组患者的出血量明显少于对照组;术后情况中的排气时间、住院时间及疼痛发生率等指标比较时,实验组均显著低于对照组,差异显著,P<0.05,具有统计学意义。结论腹腔镜全子宫切除方法具有疗效高、手术创伤小、患者术后恢复快、住院时间短、患者术后疼痛轻、腹部切口瘢痕小,美观等特点,值得广泛应用于全子宫切除治疗中。     

老年冠心病患者院外抗血小板治疗依从性及其影响因素分析

冠脉支架植入创伤小、无痛苦、疗效确切,现已成为治疗冠心病的有效手段之一。但术后院外的抗血小板药物即血小板ADP受体拮抗剂联合阿司匹林的合理应用直接关系到患者的远期预后。如果抗血小板治疗用药不当,会导致支架内再狭窄等并发症出现,甚至危及患者生命。本文试对老年冠心病患者院外抗血小板治疗依从性及其影响因素进行探讨与分析。     

羟基乙酸乙基纤维素微球的研制

目的研究用于肝动脉栓塞治疗的羟基乙酸乙基纤维素微球的制备方法及其体外释药特征。方法选用乙基纤维素为载体,加入羟基乙酸,采用复乳法制备羟基乙酸乙基纤维素微球,以外观、粒径、载药量、包封率为考察指标,从微球的圆整度、光滑度、大小均匀度、含药量对微球综合评价,并采用恒温振荡透析法测定微球的体外药物释放特性。结果和结论羟基乙酸乙基纤维素微球外观光滑,球形圆整,平均粒径(233.38±1.62) μm,载药量114.32 μg/mg,包封率78.61%,微球体外可释放药物72 h。羟基乙酸乙基纤维素微球可满足进一步动物实验要求,为化学腐蚀性药物用于肝动脉栓塞的研究提供重要的参考依据。     

封闭式负压引流治疗肢体软组织缺损的护理体会

目的观察封闭式负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)治疗肢体软组织缺损的护理体会。方法 2009年8月至2010年3月,应用VSD治疗40例四肢软组织缺损患者,术后给予针对性治疗与护理。结果 40例患者均创面愈合。所有病例随访8～11个月,全组无全身及局部并发症发生,创面愈合良好。结论对四肢软组织缺损行VSD治疗患者术后护理上加强严密的观察,给予恰当的护理指导,注意营养护理,加强术后康复训练,有助于保证疗效、促进患者康复。