碘难治性分化型甲状腺癌的精准靶向治疗进展

甲状腺癌的发病率逐年上升,传统的治疗方法对于碘难治性分化型甲状腺癌的疗效有限。靶向治疗是近年来比较热门的新型治疗方法,在甲状腺癌的治疗上已取得一定研究成果。笔者就碘难治性分化型甲状腺癌的精准靶向治疗策略——药物靶向治疗、肽受体核素靶向治疗、局部精准治疗以及免疫治疗进行综述。     

参加咀嚼片的研制及其对小鼠的抗疲劳作用

目的 研制一种具有抗疲劳作用的新型营养剂参加咀嚼片,探讨参加咀嚼片对小鼠的抗疲劳作用.方法 以人参多糖、刺五加提取物、牛磺酸为原料按6∶8∶1的比例混合作为主药,甘露醇作填充剂、蔗糖作矫味剂、硬脂酸镁作润滑剂.采用正交试验法,以甘露醇、蔗糖、硬脂酸镁用量为考察因素,通过外观、硬度、口感等指标评分对处方组成进行筛选.将60只雄性ICR小鼠随机分为参加咀嚼片低、中、高剂量组(200、600、1 800 mg/kg)和空白对照组(给予生理盐水),每组15只,持续给药7d,通过小鼠负重游泳实验记录小鼠的负重游泳时间,游泳结束后检测小鼠体质量与血清生化相关指标三磷酸腺苷(ATP)、乳酸(Lac)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)、皮质醇和褪黑素(MT).结果 参加咀嚼片的优选处方为人参多糖30％、刺五加提取物40％、牛磺酸5％、甘露醇19％、蔗糖5％、硬脂酸镁1.O％;制得片剂呈土黄色圆形、光滑细腻、口感清凉味甜.与空白对照组相比,不同剂量参加咀嚼片均能延长小鼠的负重游泳时间(P＜0.01),中、高剂量组小鼠血清ATP、FT3、FT4和MT的水平均升高(P＜0.05,P＜0.01),高剂量组小鼠的血清Lac水平升高(P＜0.05),低、中、高剂量组小鼠血清皮质醇含量增加(P＜0.05,P＜0.01).参加咀嚼片对小鼠体质量增长无明显影响.结论 参加咀嚼片的处方组成合理,制备工艺简单,载药量高、口感好,具有抗疲劳作用,是一种理想的抗疲劳营养剂.     

连续健康教育对高血压患者出院后服药依从性和血压的影响

目的：探讨连续健康教育对高血压患者服药依从性和血压的影响。方法2015年2月至2015年12月,采用便利抽样方法选取滨州医学院附属医院住院治疗好转出院的256例高血压患者,随机数字表法分为对照组和观察组各128例,对照组患者出院后遵医嘱服药,定期到医院复诊;观察组在对照组基础上实施连续健康教育护理干预。干预3个月后评价两组患者服药依从性和血压控制情况。结果观察组患者服药依从性和血压控制优于对照组（P＜0.05）,差异具有统计学意义。结论连续健康教育护理干预,可使提高患者服药依从性,使患者的血压得到较好控制。     

建立良好的教学护际关系提高临床教学质量

本文对临床教学护际关系不同模式的分析，认为“参与型”教学模式是解除护生心理矛盾、缩短“教”、“学”距离、促进教学相长、提高教学质量的有效方法。     

延迟性脾破裂1例报告

患者男,30岁。于1993年11月21日因上腹部疼痛、恶心、呕吐4小时,以急性胃炎收入院。查体:体温35℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压11.7/9.7kpa。神清,精神欠佳,痛苦面容。巩膜无黄染,睑板未见苍白。心律齐、无杂音。腹平软,上腹部正中有压痛,无反跳痛及移动性浊音,肠鸣音弱。次日查血白细胞15.2×10~9/L,中性0.71,淋巴0.29,血红蛋白145g/L。腹部X线透视未见阳性体     

新生儿下呼吸道感染病原学及耐药性检测

目的：调查该院新生儿重症监护病房（NICU）下呼吸道感染的病原菌及其耐药性。方法：对2005年1月至2006年12月该院NICU 1 173例下呼吸道感染新生儿的痰液标本经分离培养,做菌株鉴定和药敏试验。结果：共分离培养出病原菌707株,阳性率为60.3%。其中革兰阴性菌521株,占73.7%;革兰阳性菌106株,占15.0%;真菌80株,占11.3%。革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和肠杆菌为主,较敏感的抗生素为亚胺培南、环丙沙星、第四代头孢菌素、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、丁胺卡那霉素,肠杆菌的敏感谱与之相似,但敏感率较低。革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌和其他凝固酶阴性的葡萄球菌(CNS）为主。金黄色葡萄球菌和其他CNS对青霉素的耐药率达到100%,对万古霉素、环丙沙星和哌拉西林/他唑巴坦敏感。结论： 该院NICU下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性菌为主, 大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主要病原菌。     

骨形成蛋白2与支气管哮喘

骨形成蛋白2(BMFL2)是属于转化生长因子-β超家族的一个分支,最早以具有诱导成骨作用而被发现,目前认为其是具有多种生物学功能的形态原.有研究证明BMP-2在支气管哮喘(哮喘)大鼠气道受损时表达明显升高,且BMP-12与参与哮喘的许多细胞因子、蛋白等关系密切,说明其参与了哮喘的发病过程,但在哮喘中的作用机制仍不十分清楚.BMP-2有可能为研究哮喘发病机制和治疗方法提供新思路.     

产后延续性护理联合健康教育对母乳喂养及新生儿的影响

目的:探讨产后延续性护理联合健康教育对母乳喂养及新生儿的影响。方法:按随机数表字法将2014年11月1日～2018年11月1日收治的258例健康初产妇分为研究组和常规组各129例,常规组给予母乳喂养健康教育,研究组给予产后延续性护理联合健康教育;比较两组产后1、3、6个月时母乳喂养情况(包括纯母乳喂养、混合喂养、人工喂养)和出院时及产后6个月新生儿体格发育情况(包括体长、体重、头围);于产后42 d评估两组产妇母乳喂养自我效能[采用母乳喂养自我效能量表(BSES)];比较两组母乳喂养问题发生情况。结果:产后1、3、6个月,研究组纯母乳喂养率高于常规组(P0.01);产后6个月,两组新生儿体长、体重及头围均较出院时明显增加(P0.01),且研究组优于常规组(P0.01,P0.05);产后42 d,研究组产妇BSES中技能、内心活动评分及总分均高于常规组(P0.01);研究组乳房胀痛、乳头错觉、乳头破裂母乳喂养问题总发生率低于常规组(P0.01)。结论:产后延续性护理联合健康教育有助于提升纯母乳喂养率,改善新生儿体格发育,增强产妇母乳喂养自我效能,降低母乳喂养问题发生率。     

对中药龙齿重金属及砷盐限度规定的讨论

目的:建立中药龙齿中重金属及砷盐等有害元素的检测方法。方法:采用比色法和古蔡氏法。结果:通过对以下21批样品分别用比色法和古蔡氏法进行了检测,重金属限量达到了百万分之五,砷盐限量达到了百万分之十。结论:中药龙齿中重金属及砷盐的含量不可忽视。