痛泻要方热奄包治疗脾虚湿困型小儿腹泻患儿的临床效果和价值体会

目的:探讨脾虚湿困型小儿腹泻患儿采用痛泻要方热奄包治疗的临床效果。方法:将2018年3月-2019年3月平度市中医医院收治的88例脾虚湿困型小儿腹泻患儿作为研究样本,遵从随机化原则分成参照组和研究组,参照组(44例)采用常规西医治疗,研究组(44例)采用痛泻要方热奄包治疗。比较两组治疗效果、中医症状积分和不良反应发生率。结果:治疗后,研究组总疗效高于参照组,中医症状积分小于参照组,有明显统计学意义(P <0.05);两组均未出现明显不良反应。结论:痛泻要方热奄包用于脾虚湿困型小儿腹泻患儿临床治疗中效果理想,安全可靠,建议大力推广。     

扶正解毒通络法治疗糖尿病足

目的观察扶正解毒通络法治疗糖尿病足(气血亏虚、湿毒内蕴证)患者的临床疗效。方法将90例糖尿病足(WagnerⅡ级或Ⅲ级),中医辨证属气血亏虚、湿毒内蕴证的患者随机均分成3组。其中治疗组A 30例,治疗组B 30例,对照组 30例。对照组予以西医内科常规治疗和蚕食清创,治疗组A在对照组基础上联用扶正解毒、通络生肌膏外用,治疗组B在治疗组A基础上内服中药汤剂。对比3组患者治疗前后中医证候积分、ABI、TcPO2、CRP、ALB、感觉阈值、创面面积等变化。4周为1个疗程,共治疗3个疗程。结果单纯西医内科常规治疗和蚕食清创的对照组临床总有效率为66.7%,加用中药膏外用的治疗组A临床总有效率83.3%;而内服汤药联合外用膏药治疗组B临床总有效率为90.0%,治疗组疗效明显优于对照组。3组治疗前后中医证候积分、ABI、CRP、ALB、感觉阈值、创面面积变化均有明显差异,治疗组明显优于对照组。治疗组均未出现不良反应。结论中药内外联用治疗糖尿病足(WagnerⅡ级或Ⅲ级)气血亏虚、湿毒内蕴证者疗效显著,在改善患者临床症状、创面面积及下肢循环、神经损伤等方面较单纯中医外治和单纯西医常规治疗疗效确切。     

新订黄芪石苇汤加减治疗脾虚湿滞型慢性肾炎临床研究

目的:观察黄芪石苇汤加减对脾虚湿滞型慢性肾炎患者血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、24h尿蛋白(24hUP)、尿酸(UA)水平及中医临床症状的影响。方法选取2017年1月～2019年1月我院肾内科收治的60例脾虚湿滞型慢性肾炎患者进行研究。根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。对照组给予西医治疗,观察组在对照组基础上加用黄芪石苇汤加减,治疗3个月,观察两组中医证候积分、临床疗效、肾功能及不良反应。结果:治疗后,观察组浮肿、面色?儯白、腹胀纳呆、大便溏薄、精神不振等证候积分低于对照组,差异显著(P0.05)。观察组总有效率90.0%(27/30)明显高于对照组66.7%(20/30),差异显著(P0.05)。观察组Scr、BUN、24h尿蛋白(24hUP)、尿酸(UA)水平低于对照组,差异显著(P0.05)。两组患者总不良反应率比较无显著差异(P0.05)。结论:黄芪石苇汤加减治疗脾虚湿滞型慢性肾炎患者疗效显著,有助于改善血清Scr、Bun、24hUP、UA等水平,缓解中医临床症状。     

针灸在脑中风的治疗与康复中的应用观察

目的：对比分析常规温针灸与温针灸联合中药湿热敷疗法的操作过程，探寻更有效的治疗脑中风及其后遗症的途径。方法：把60例脑中风患者均分实验组（温针灸联合中药湿热敷疗法）和对照组（温针灸），行药物治疗，根据两组脑血流、运动功能以及上下肢痉挛等情况变化计算综合疗效。结果：实验组康复效率（93.3％）高于对照组（83.3％），p<0.05。结论：温针灸联合中药湿热敷方案治疗脑中风的效果更为显著，应广泛推广。     

中医清热祛湿法联合西药治疗溃疡性结肠炎的Meta分析

目的:系统评价中医清热祛湿法联合西药治疗溃疡性结肠炎(UC)的有效性与安全性。方法:纳入中医清热祛湿法联合西药对比单纯用西药治疗UC的随机对照试验文献(RCTs)。运用Corhrane评价方法对文献的风险偏倚进行评估;对纳入文献的临床疗效、结肠粘膜组织病变评分、炎症相关因子水平及不良反应进行Meta分析。结果:最后纳入15个RCTs,一共有1176例患者接受试验,Meta分析结果显示:(1)对比单用西药,中医清热祛湿法联合西药能提高UC的临床疗效[RR=4.93,95% CI(3.35,7.26)],差异均有统计学意义(P0.05)。(2)中医清热祛湿法联合西药能更好的修复肠道黏膜[WMD=-1.34,95%CI(-2.37,-0.31)],差异均有统计学意义(P0.05)。(3)中医清热祛湿法联合西药能有效的缓解各项炎症相关指标的水平,差异均有统计学意义(P0.05)。(4)中医清热祛湿法联合西药并无增加不良反应发生率,差异无统计学意义[RR=-0.03,95%CI(-0.08,-0.02,P=0.28)]。(5)漏斗图分析显示不存在发表偏倚。结论:与单纯用西药相对比,中医清热祛湿法联合西药治疗UC有着更高的临床疗效,可缓解与改善炎症相关指标的水平,并能更好的修复肠道黏膜,用药具有较好的安全性,适合临床的推广使用。但不足的是,本文纳入研究的质量普遍偏低,尤其是盲法、分配隐匿等方面的不足,故需要更多质量高、样本量大的双盲随机对照试验的支持。     

从脾虚湿盛及寒热互结入手治疗慢性溃疡性结肠炎

正徐学义教授出身中医世家,从医五十余载,精研典籍,医术精湛,对脾胃病证的形成有自己的独特见解和辨治方法。徐老在中医药治疗慢性溃疡性结肠炎(简称UC)方面疗效卓著,形成自己的辨治体系和诊疗经验。慢性溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性炎症性肠病,属于中医的"泄泻""痢疾""腹痛""肠风""脏毒""大瘕泻"等范畴。病变主要累及结肠黏膜和黏     

新疆气虚湿阻型艾滋病病因病机初探

新疆是艾滋病的高发区,其地理特点是夏季炎热,冬季寒冷且漫长,其饮食结构为喜食肥甘厚腻,多以牛羊肉为主,通过对1151例艾滋病患者分析,发现新疆这种特殊的地域、饮食特点,决定其在发病上以气虚为主,湿邪次之,脾、肺、肾三脏气虚贯穿艾滋病全过程,因此,新疆地区艾滋病中医症候特点是以气虚湿阻证多见。     

复方金银花煎液湿热敷联合夫西地酸乳膏外用治疗分子靶向药物所致皮疹的效果观察

目的探讨复方金银花煎液湿热敷联合夫西地酸乳膏外用治疗表皮生长因子受体抑制剂所致皮疹的效果。方法选取42例接受表皮生长因子受体抑制剂治疗的肿瘤患者为研究对象,对治疗中所出现的皮疹,按照皮疹分级给予患者每日2~4次的复方金银花水煎液湿热敷及夫西地酸乳膏外用,遵循以患者为中心的个体化护理原则,重视健康教育和心理护理。结果皮疹痊愈6例(14%),显效29例(69%),有效7例(17%),有效率为83%。治疗中无患者因皮肤不良反应终止靶向药物治疗。结论复方金银花煎液联合夫西地酸乳膏外用治疗表皮生长因子受体抑制剂所致皮疹的效果显著。