中西医结合治疗HP相关性胃炎脾胃湿热证Meta分析

目的:评价清热祛湿法联合常规西药治疗幽门螺旋杆菌(HP)相关性胃炎脾胃湿热证临床疗效和HP转阴率。方法:计算机检索2005—2018年中国知网、万方数据、维普中文科技期刊数据库中发表的有关清热祛湿方联合(或三联/四联)疗法治疗HP相关性胃炎脾胃湿热证的临床随机对照试验(RCTs),按照RCTs质量评价的改良Jadad量表评价标准对纳入文献进行质量评价,使用Rev Man 5. 3统计软件进行Meta分析。结果:共纳入16项研究,包括1628例患者。清热祛湿法联合常规西药治疗HP相关性胃炎脾胃湿热证对照单用常规西药治疗,临床疗效有效率组间比较差异有统计学意义[合并OR(固定效应模型)=4. 46,95%CI(3. 27,6. 09),P 0. 00001]; HP转阴率的组间比较差异亦有统计学意义[合并OR(固定效应模型)=3. 30,95%CI(2. 43,4. 49),P 0. 00001]。结论:清热祛湿法联合常规西药治疗HP相关性胃炎脾胃湿热证具有较好的疗效,因纳入文献数量有限及部分文献质量偏低,仍需高质量的RCTs以进一步验证。     

参苓白术散加减对比西药治疗溃疡性结肠炎的疗效和安全性Meta分析

通过探讨参苓白术散加减治疗溃疡性结肠炎(UC)的有效性和安全性,为临床推广提供科学依据。计算机检索CNKI,CBM,万方,维普等数据库,纳入参苓白术散加减对比单用西药治疗溃疡性结肠炎的随机对照试验文献(randomized control trials,RCTs),用Cochrane评价方法进行风险偏倚评估;收集纳入研究的有效率、主要症状(腹泻、腹痛、便脓血、发热)的改善时间和肠镜下黏膜疗效,并进行Meta分析。本研究共纳入13篇RCTs,总例数1 285例,参苓白术散组659例,单用西药组598例。对比单用西药,参苓白术散加减有较高临床疗效(RR=1.17,95%CI[1.13,1.22],P0.001),能明显缩短腹泻、腹痛、便脓血、发热症状的改善时间,其合并效应量分别为(RR=-12.32,95%CI[-14.27,-10.37],P0.001),(RR=-8.06,95%CI[-9.88,-6.24],P0.001),(RR=-9.89,95%CI[-10.77,-9.00],P0.001),(RR=-8.29,95%CI[-9.59,-6.98],P0.001),减少不良反应事件的发生(RR=0.06,95%CI[0.01,0.40],P=0.004)。参苓白术散加减治疗UC的肠镜下黏膜疗效比较没有统计学意义。对比单用西药,参苓白术散加减治疗溃疡性结肠炎有更好的疗效和安全性,适合临床推广使用,但由于纳入文献数目较少,质量较低,需要高质量的大样本双盲随机对照试验的支持。     

痛泻要方加减或联合西药治疗溃疡性结肠炎的系统评价和Meta分析

目的系统分析痛泻要方加减治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法计算机检索PubMed、EMBASE、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普和万方数据库等全文数据库,纳入痛泻要方加减联合西药或单用痛泻要方加减对比单用西药治疗溃疡性结肠炎的随机对照试验(RCTs)文章,用Cochrane评价方法对文章的风险偏倚进行评价;使用RevMan 5.3版本对纳入的文献进行Meta分析。结果共纳入8篇RCTs文献,共计696例患者。Meta分析结果示:对比单用西药,痛泻要方加减联用西药和单用痛泻要方加减疗效的合并RR值分别为RR=1.25,95%CI:(1.10,1.42)和RR=1.22,95%CI:(1.12,1.33),差别均有统计学意义(P0.05)。敏感性分析和漏斗图分析显示纳入的文献同质性较强,不存在发表偏倚。结论对比单用西药,痛泻要方加减或联用西药治疗溃疡性结肠炎有更好的临床疗效。但由于纳入文献的质量不高,在试验设计存在严重不足,需要高质量的大样本双盲随机对照试验的支持。     

百合固金汤加减治疗肺结核及改善肺部病灶情况的系统评价

目的:系统评价百合固金汤治疗肺结核的临床疗效及对肺部病灶的影响。方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方(Wanfang),维普数据库(VIP))和中国生物医学文摘数据库(CBM),收集百合固金汤联合西药治疗肺结核的随机或半随机对照试验(RCTs or CCTs),采用Cochrane风险偏倚评估工具对所纳入文献进行偏倚风险评估,并对临床总有效率、病灶吸收率、痰菌转阴率、空洞闭合有效率进行Meta分析。结果:纳入28篇文献,共2,844例患者,Meta分析结果显示,治疗组临床总有效率[RR=1.28,95%CI(1.23,1.33)],病灶吸收率[RR=1.28,95%CI(1.20,1.36)],痰菌转阴率[RR=1.21,95%CI(1.12,1.30)],空洞闭合率[RR=1.23,95%CI(1.10,1.37)]均优于对照组,且不良反应少。结论:百合固金汤联合西药治疗肺结核可提高临床疗效和改善肺部病灶情况,由于纳入文献研究方法学和报告质量较低,样本量少,仍需要严格、多中心、大样本的随机双盲对照试验加以验证。     

复方丹参滴丸联合西药常规治疗心力衰竭疗效的系统评价

目的:对使用复方丹参滴丸联合西药常规治疗心力衰竭的临床研究进行Meta分析,评价其临床疗效。方法:通过检索Pub Med、Coc hra n e临床对照试验中心注册库(CE NTRAL)、荷兰医学文摘(E m ba se)、中国知网(CNKI)、万方(Wa n Fa n g)、维普(VIP)和中国生物医学文摘(CBM)等数据库,选择符合纳入标准的研究,进行Meta分析。结果:共纳入21个随机对照试验(RCTs),16 9 1例患者。通过牛津评分系统Ja da d标准量表进行文献质量评价,显示均为低质量文章。Meta分析结果显示:治疗心力衰竭的实验观察指标显示西药常规联合复方丹参滴丸,能提高治疗心力衰竭的有效率,临床综合疗效[相对危险度(RR)=1.21,9 5%可信区间(CI)(1.16,1.27)],左室射血分数[均数差(MD)=4.6 7,9 5%CI(3.3 1,6.02)],6 m i n步行距离[MD=4 4.89,9 5%CI(3 2.59,57.18)],B型脑钠肽[MD=-29 7.84,9 5%CI(-24 1.3 5,-154.3 3)]等指标上均表明比单用西药治疗好,差异均有统计学意义(P0.05)。在安全性方面[RR=1.25,9 5%CI(0.57,2.75)],差异无统计学意义(P0.05)。结论:复方丹参滴丸联合西药常规治疗心力衰竭的临床疗效优于单用西药,安全性相当。     

中医清热利湿法联合西药治疗IgA肾病的Meta分析

目的系统评价中医清热利湿法联合西药治疗IgA肾病的疗效。方法计算机检索CBM、CNKI、VIP、Pubmed等数据库,搜集中医清热利湿法联合西药(试验组)与单纯西药(对照组)治疗IgA肾病的随机对照试验,并手工检索相关会议论文,检索时限均从建库至2015年12月。由2位评价者根据纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料并进行文献质量评价,然后采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入6个研究,Meta分析结果显示:中医清热利湿法联合西药在降低尿蛋白[MD=—0.35,95%CI(—0.46,—0.24),P0.00001]、尿红细胞计数[MD=—3.94,95%CI(—5.32,—2.55),P0.00001]方面优于单纯西药治疗,且治疗总有效率[RR=1.96,95%CI(1.62,2.25),P0.00001]也高于单纯西药治疗。但在改善肾功能[MD=—12.34,95%CI(—38.13,13.44),P=0.35]方面,两组差异无统计学意义。结论当前证据显示,中医清热利湿法联合西药可减少IgA肾病患者蛋白尿、血尿,并能提高疗效,但受纳入研究的数量及质量所限,上述结论尚需更多高质量的相关研究加以验证。     

葛根素注射液联合西药常规治疗心力衰竭疗效的Meta分析

目的:系统评价葛根素注射液联合西药常规治疗心力衰竭的临床疗效。方法:计算机检索Pub Med,CENTRAL,中国期刊全文数据库(CNKI),维普数据库(VIP),EMbase,中国生物医学文摘数据库(CBM)和万方(Wanfang)等数据库,纳入随机对照试验,经过文献筛选和评价质量后提取有效数据进行Meta分析。结果:共纳入16个RCTs合计1 291例患者。Meta分析结果显示,葛根素注射液联合西药常规治疗心力衰竭在提高临床综合疗效[OR=3.95,95%CI(2.84,5.49)],左室射血分数[MD=8.43,95%CI(3.41,13.45)],每搏搏出量[MD=4.98,95%CI(3.20,6.75)],心输出量[MD=0.57,95%CI(0.19,0.94)],心脏指数[MD=0.77,95%CI(0.33,1.20)]和降低心率[MD=9.71,95%CI(6.52,12.89)]等指标上均优于单用西药治疗,其差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:葛根素注射液联合西药常规治疗心力衰竭的临床疗效优于单用西药。     

中药联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎的Meta分析

目的系统评价中药联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎的临床疗效。方法检索PUBMED、EMbase、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据在线知识服务平台和维普中文期刊数据库(VIP)中关于中药联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎的随机对照试验研究,检索时限为2007年1月至2017年6月。由2名评价员采用偏倚风险评估工具对纳入的文献进行质量评价,并采用Rev Man5.3软件对对所收集的数据进行Meta分析。结果共纳入9项符合标准的随机对照试验文献,660例患者。Meta分析结果显示,与恩替卡韦单用治疗比较,中药方联合恩替卡韦治疗可明显提高临床有效率[RR=1.26,95%CI(1.16,1.37),P0.001(7篇文献)]、改善临床症状[RR=1.99,95%CI(1.80,2.21),P0.001(5篇文献)]、降低中医症状与体征积分[MD=-2.81,95%CI(-3.63,-2.00),Z=6.75,P0.001(4篇文献)],提高治疗12周后的谷丙转氨酶(ALT)复常率[RR=1.60,95%CI(1.29,1.97),P0.001(3篇文献)],但两组在治疗12周、24周、48周后的血清HBV-DNA阴转率及HBeAg变化情况无明显差异。结论中药联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎的临床疗效优于恩替卡韦单用疗法,但受纳入研究质量和数量的限制,确切结论尚需开展更多大样本高质量的试验验证。     

葛根芩连汤加减联合西药治疗溃疡性结肠炎临床疗效和安全性的Meta分析

目的:系统评价葛根芩连汤加减联合西药治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效和安全性.方法:计算机检索Pubmed、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP)中葛根芩连汤加减联合西药治疗UC的随机对照试验(RCT),检索时间为建库至2020年3月,由2名评价员对文献进行筛选、提取,采用Cochrane评价方法进行风险偏倚评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:纳入15篇RCTs,共1323例患者.Meta分析结果显示:与单纯西药治疗的对照组相比,葛根芩连汤加减联合西药治疗的临床总有效率较高[OR=3.77,95％CI(2.61,5.45),P＜0.00001],不良反应发生率较低[OR=0.43,95％CI(0.21,0.90),P=0.02],复发率较低[OR=0.16,95％CI(0.05,0.50),P=0.001].结论:葛根芩连汤加减联合西药治疗UC较单纯西药治疗临床疗效佳,不良反应发生率及复发率低.     

针刺治疗心脏神经官能症的系统评价和Meta分析

目的:系统评价针刺治疗心脏神经官能症的有效性和安全性。方法:计算机检索中国医学文献数据库(SinoMed)、维普数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数据库(WanFang Data)以及英文数据库PubMed、The Cochrane Library,搜集针刺治疗心脏神经官能症的相关随机对照试验(RCTs),检索时限均从建库至2019年3月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入7个RCTs,包括491例患者。Meta分析结果显示:与西药组相比,针刺组的总有效率更高[RR=1.16,95%CI(1.05,1.28),P=0.005],在改善焦虑量表(HAMA)评分方面疗效更佳[MD=-3.22, 95%CI(-6.05,-0.39),P=0.03];在抑郁量表(HAMD)评分[MD=-1.92,95%CI(-4.76,0.91),P=0.18]、中医症状积分[MD=-5.49,95%CI(-11.55,0.56),P=0.08]、躯体化症状自评量表(SSS)评分[MD=-0.91,95%CI(-3.28,1.46),P=0.45]和不良反应[RR=0.67,95%CI(0.26,1.78),P=0.42]方面,两组差异无统计学意义。结论:针刺治疗心脏神经官能症可缓解症状,且安全性较高。     

针刺治疗儿童抽动障碍随机对照试验的Meta分析

目的:评价针刺治疗儿童抽动障碍(TD)的有效性及安全性。方法:检索Medline、Embase、CBM、CNKI等数据库自建库起发表的针刺治疗TD的随机对照试验(RCTs),进行文献筛选后,以Jadad评分量表进行质量评价,并采用Rev Man 5.3进行Meta分析。结果:共纳入29个RCTs,均为低质量文献,累计患儿2325例。Meta分析显示:针刺或联用常规西药相对于常规西药,均可提高临床总有效率[OR=2.94,95%CI(2.24,3.85),P<0.000 01][OR=2.98,95%CI(1.53,5.82),P=0.001],减少耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)总评分[SMD=-1.29,95%CI(-1.87,-0.70),P<0.000 1][SMD=-0.71,95%CI(-1.11,-0.32),P=0.000 4];针刺联合心理行为疗法降低YGTSS总评分优于常规西药联用心理行为疗法[SMD=-0.47,95%CI(-0.84,-0.11),P=0.01],而总有效率无统计学差异;针刺联用常规西药与心理行为疗法提高总有效率优于常规西药联用心理行为疗法[OR=2.11,95%CI(1.04,4.27),P=0.04],而YGTSS总评分无统计学差异。仅有2项研究报告了不良反应。结论:针刺可作为治疗儿童抽动障碍的单一疗法或常规治疗(常规西药及心理行为疗法)的辅助疗法,但因纳入研究的质量较低,部分亚组纳入文献数量较少,且存在发表、信息等偏倚的可能,使得上述结论仍需更多高质量、大样本、多中心随机对照试验进行验证。     

针灸对照西药治疗痤疮疗效比较系统评价

目的:评价针灸治疗痤疮的疗效和安全性。方法:计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed、Medline和The Cochrane Library中公开发表的针灸与西药对照治疗痤疮的随机对照试验(RCTs)。两名研究人员独立筛选文献,并独立对纳入文献依据Cochrane系统评价方法学进行评价。用RevMan 5.3进行Meta分析。结果:纳入13项研究,研究对象共1099例。Meta分析结果显示,针灸对照不同药理作用的西药治疗痤疮,在总有效率方面[RR=1.17,95%CI(1.12,1.22),Z=7.03,P<0.00001]有统计学意义,在皮损积分[MD=-2.91,95%CI(-6.89,0.80),Z=1.54,P=0.12]、复发率[RR=0.65,95%CI(0.20,2.05),Z=0.74,P=0.46]方面无统计学意义。结论:针灸治疗痤疮与西药相比有一定的优势,但其结论需要更多高质量、低风险的随机对照试验来验证支持。     

使用氨溴索对于术后肺保护效果的系统评价

 目的 评价氨溴索对于术后肺保护的疗效和安全性。方法 计算机检索Cochrane图书馆、PubMed数据库、Embase数据库、ISI数据库、中国生物医学文献数据库（CBMdisc）、中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊全文数据库（VIP）、万方数字化期刊全文库,纳入氨溴索对比常规/安慰剂对于术后肺保护的随机对照试验（RCT）、系统评价（SR）和Meta分析文献,对纳入文献的随机对照试验进行方法学质量评价和Meta分析,参考纳入文献的系统评价和Meta分析结论。结果 氨溴索对比常规/安慰剂组对于术后肺保护共纳入12个RCT。两组术后肺部并发症发生率差异有统计学意义[RR 0.55,95%CI(0.40, 0.74)], P=0.000 1。控制术后痰量有效率差异有统计学意义[RR 1.25,95%CI(1.09, 1.44)], P=0.001;术后咳痰容易度差异有统计学意义[RR 1.24,95%CI(1.12, 1.38)], P     

四神丸治疗腹泻型肠易激综合征的Meta分析

目的探讨四神丸治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的有效性和安全性,为其临床应用提供依据。方法检索PubMed、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、重庆维普全文期刊数据库(VIP)、万方数据库,查找四神丸治疗IBS-D的临床随机对照试验(RCTs)。根据纳入与排除标准筛选文献,对文献的偏倚风险进行评价并提取有效数据,运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入12篇RCTs文献,Meta分析显示:四神丸治疗IBS-D的临床有效率高于对照组,[OR=7.71,95%CI(5.12,11.60),P0.00001],不良反应发生率低。结论四神丸治疗IBS-D临床有效率高于西药组,四神丸与西药联合治疗IBS-D时可增强单纯西药的疗效,且四神丸安全性较高。但因纳入文献偏倚风险高,本结论尚需更多大样本、多中心、高质量的临床随机对照试验进一步验证。     

中药熏蒸对类风湿关节炎疗效的系统评价

目的:系统评价中药熏蒸对类风湿关节炎的疗效。方法:计算机检索MEDLINE、Embase、CENTRAL、AMED、CINAHL、Web of science、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普(VIP)和万方数据库。收集所有中药熏蒸治疗类风湿关节炎的随机对照试验,由2名研究者独立按照纳入和排除标准筛选文献并提取资料,采用Cochrane手册的偏倚风险评估工具进行偏倚风险评估,Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入11项研究,1110例患者,结果显示,在西药治疗基础上增加中药熏蒸与单纯西药治疗相比,在疾病疗效[RR=1.40,95%CI(1.05,1.86),P0.05]、中医证候疗效[RR=2.22,95%CI(1.58,3.12),P0.05]、红细胞沉降率[MD=-11.75,95%CI(-15.21,-8.28),P0.05]、C反应蛋白[MD=-4.61,95%CI(-7.55,-1.67),P0.05]、类风湿因子[MD=-12.36,95%CI(-23.91,-0.81),P0.05]上,差异均有统计学意义。结论:在西药治疗的基础上增加中药熏蒸能提高类风湿关节炎患者的疾病疗效与中医证候疗效,同时可降低ESR、CRP、RF等急性炎症指标。由于纳入研究质量一般,结论尚需高质量的研究予以验证。     

针刺治疗急性期贝尔麻痹有效性与安全性的系统评价

目的 对针刺治疗急性期贝尔麻痹临床随机对照试验进行方法学质量评价及有效性、安全性评价. 方法 计算机检索Cochrane图书馆、MEDLINE、EMBASE、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库,手工检索广州中医药大学图书馆期刊资料库,筛选符合纳入标准的针刺治疗急性期贝尔麻痹随机对照试验文献,用Cochrane reviews handbook 5.0对文献进行偏倚风险评估,疗效评价采用Review Manage 5.0软件进行Meta分析. 结果 最终纳入17项研究,共1564例患者,偏倚风险评估和文献质量评价结果显示,所纳入文献存在高偏倚风险且文献质量偏低.对于贝尔麻痹急性期的治疗,以痊愈率作为主要结局指标,Meta分析结果显示,急性期针刺与西药比较疗效无差异(RR=1.16,95％ CI[0.93,1.45],Z=1.28,P=0.20);急性期针刺结合西药优于单纯西药治疗(RR=1.25,95％CI[1.08,1.46],Z=2.91,P=0.004);急性期针刺治疗优于单纯特定电磁波治疗仪(TDP)照射(RR=1.67,95％CI[1.21,2.31],Z=3.15,P=0.002).17项研究均未提及不良反应.结论 针刺作为安全、有效的治疗手段,适宜在贝尔麻痹急性期介入,同时配合常规西药治疗可提高临床疗效.但纳入的研究质量不高,尚需更多高质量的随机对照试验来进一步证实.     

止嗽散治疗慢性支气管炎的Meta分析

目的:系统评价止嗽散治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法:计算机检索维普、万方、中国知识资源总库及PubMed数据库,时间限定为建库至2019年5月,筛选以止嗽散为主方治疗慢性支气管炎的临床随机对照试验(RCTs),由2名研究者独立对文献进行筛选及数据提取,使用Cochrane系统评价手册对筛选的文献进行偏倚风险质量评价,使用Revman5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入12篇文献,观察组570例,对照组518例,共计1088名患者,Meta分析结果显示,止嗽散或联合西药治疗慢性支气管炎总有效率OR=5.31,95%CI[3.63,7.77],P 0.000 01,止嗽散联合西药治疗慢性支气管炎治愈率OR=2.28,95%CI[1.57,3.32],P 0.000 1,差异有统计学意义。结论:止嗽散治疗慢性支气管炎疗效确切,但由于纳入研究的总体质量水平不高,存在一定的偏倚,仍然需要更多的RCTs来评价其临床疗效。     

针灸与西药治疗帕金森病疗效比较的系统评价

目的:系统评价针灸与西药治疗帕金森病的疗效和安全性。方法:系统检索Pub Med、Cochrane Library、CBM、CNKI、维普和万方数据库,纳入有关针灸与西药治疗帕金森病的随机对照试验。由2名评价员单独筛选资料并交叉核对信息,并按Cochrane系统评价员手册5.1进行质量评价,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共21个随机对照试验1487例患者纳入研究。Meta分析结果显示:1有效率:针灸与西药比较差异无统计学意义[RR=1.16,95%CI(0.99,1.35)],针灸+西药与西药比较在UPDRS减分率上差异无统计学意义[RR=1.33,95%CI(0.99,1.78)],在Webster减分率上存在显著差异[RR=1.25,95%CI(1.01,1.53)];2UPDRS评分:针灸与西药比较差异无统计学意义[WMD=-2.55,95%CI(-11.15,6.05)],针灸+西药与西药比较存在显著差异[WMD=-0.43,95%CI(-0.70,-0.17)];3Webster评分:针灸与西药比较差异有统计学意义[WMD=-2.5,95%CI(-2.77,-2.23)],针灸+西药与西药比较差异无统计学意义[WMD=-6.48,95%CI(-20.19,7.22)];4不良反应:3项研究报告了针灸治疗过程中出现幻觉、晕针、失眠、头晕、心跳加速等不良反应,其中2例患者因晕针而退出试验,其余均能缓解并继续治疗。结论:针灸可能是帕金森病有效、安全的治疗手段。     

猪苓汤治疗慢性肾小球肾炎的Meta分析

目的:系统评价猪苓汤联合西医常规疗法治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效及安全性,为指导临床应用提供循证医学证据。方法:计算机检索五大常用数据库,检索时间截止至2019年7月1日,收录猪苓汤联合猪苓汤联合西医常规疗法治疗慢性肾小球肾炎的随机病例对照试验(RCTs),运用Cochrane协作网的偏倚风险评估量表评估纳入研究的方法学质量,运用RevMan 5.3软件进行数据分析。结果:本研究共纳入13篇符合最终标准的文献,共942例患者,Meta分析显示,与单用西医常规疗法相比,猪苓汤联合西医常规疗法能提高临床总有效率[RR=1.27,95%CI(1.19~1.35)],降低24 h尿蛋白[MD=-0.38,95%CI(-0.51,-0.26)],差异有统计学意义(P<0.05);不良反应的发生率[RR=0.25,95%CI(0.12~0.53)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:猪苓汤联合西医常规疗法治疗慢性肾小球肾炎疗效确切,且在降低24 h尿蛋白和减少不良反应方面与单用西医常规疗法比较优势明显。但由于纳入研究质量低,样本量较少,猪苓汤加减联合西医常规疗法治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效及安全性仍需设计良好、大样本的随机对照试验进一步支持。     

中医治疗奥沙利铂化疗诱导神经损伤的Meta分析

目的评价中医治疗奥沙利铂化疗诱导的神经损伤治疗的临床疗效。方法计算机检索Cochrane Library、美国国立医学图书馆(Pub Med)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库等数据库,并辅以手动检索,获取关于中医治疗奥沙利铂所致周围神经损伤的临床随机对照研究。按照纳入、排除标准筛选文献,对最终纳入文献进行资料提取和偏倚风险评估。采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.3软件进行统计学分析。共纳入20篇中文文献,1544例患者。结果中医治疗有效Meta分析结果显示,中医治疗能明显提高奥沙利铂化疗后神经损伤的治愈率,比常规西药组或者安慰剂/空白组高,两组差异有统计学意义[RR=2.01,95%CI(1.60,2.54),P0.00001],并且能够降低CIPN发生率[RR=0.75,95%CI(0.68,0.84),P0.001]及CIPN 2级以上的发生率[RR=0.40,95%CI(0.37,0.48),P0.001]。结论中医疗法对于奥沙利铂化疗诱导的神经损伤的治愈率、疼痛评分、神经毒性分级的改善明显优于西药或者安慰剂/空白对照组有统计学意义,但尚需更多大样本、严格设计的临床随机对照试验加以验证。