严重胸外伤并发ARDS患者机械通气的护理干预

目的：为了观察严重胸外伤并发ARDS患者机械通气的护理干预疗效。方法选取2010年5月-2012年12月本院收治的严重胸外伤并发ARDS患者40例,对入选患者采取有效的护理干预,并观察患者的动脉血PaO2等几项实验室指标。结果治疗48 h后患者的PaO2、PaCO2、pH及RR等几项指标和治疗前相比,治疗前后患者的比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对于严重胸外伤并发ARDS的患者,要严密观察患者的病情变化,适时给予机械通气治疗,可以提高呼吸机的疗效,降低患者辅助通气时间,有效地改善患者血气指标、减少患者并发症及死亡率、提高患者治愈率。     

7例严重胸外伤并呼吸衰竭的治疗

2004年7月至2008年7月我院外科共收治严重胸外伤并呼吸衰竭病例7例，经采用气管切开、机械通气、大剂量激素冲击治疗均成功救治，病愈出院。现报告如下。     

严重胸外伤并多发伤的临床分析

目的:探讨严重胸外伤并多发伤的诊断与治疗。方法:对本院的严重胸外伤伴多发伤103例井下伤员,根据伤因、临床表现、辅助检查和密切动态观察,及时诊断,在保持伤员呼吸道通畅、控制出血、防治休克、ARDS及处理多发伤等方面作出有效措施。结果:治愈97例,死亡6例。结论:对严重胸外伤伴多发伤伤员,应全面检查,尽量避免误诊漏诊,首先处理严重威胁伤员生命的伤员。     

严重胸外伤的治疗体会

目的探讨严重胸外伤的外科综合治疗,降低死亡率,减少并发症。方法本组患者32例,其中单纯胸腔闭式引流20例,即时开胸探查以及观察效果不理想中转探查11例,其中肺破裂修补2例,主支气管断裂吻合1例,下肺静脉破裂修补1例,心房破裂修补2例,连枷胸钢板固定1例。另外合并隔疝修补2例,肝破裂修补1例,脾破裂切除1例。结果经治疗痊愈30例,死亡1例,转诊1例。结论严重胸外伤的患者病情复杂,危重,必须迅速及时正确地早期诊断并采取有效的治疗,可有效地防止急性呼吸循环功能衰竭的发生,可提高严重胸外伤患者的治愈率。     

静脉输氧疗法治疗创伤性湿肺58例

目的:探讨静脉输氧疗法在治疗创伤性湿肺中的疗效和安全性。方法:采用西安高氧医疗设备有限公司生产的GY-1A型高氧医用液体治疗仪制成高氧液,对58例创伤性湿肺病人进行治疗并观察记录输注前及输注后各个时点患者的症状、呼吸、心率、PaO2及SpO2的变化。结果:58例病人,除因严重颅脑外伤死亡2例外,其他病人疗效显著。结论:作为第二条供氧通道的静脉输氧疗法在创伤性湿肺的治疗中效果与安全性均良好,适用、方便和价廉,可在基层医院广泛推广。     

在严重胸外伤致急性呼吸窘迫综合征中应用机械通气的疗效观察

目的探讨严重胸外伤合并呼吸窘迫综合征的机械通气的治疗。方法回顾性分析36例严重胸外伤合并呼吸窘迫综合征的治疗过程。结果本组患者36例经通气治疗1～32d,平均(5.5±4.8)d,均成功脱机,并存活出院,死亡2例,病死率5.6%。结论机械通气治疗严重胸外伤致急性呼吸衰竭,能迅速改善患者呼吸困难的症状和低氧血症,有效防止ARDS发生和进一步发展,是抢救严重胸外伤致急性呼吸衰竭患者的一种重要也是最具有疗效的方法之一。     

创伤性连枷胸33例治疗体会

连枷胸(flailchest,浮动胸壁)是由严重胸外伤造成,其病死率超过10%[1].重症连枷胸合并肺挫伤可产生肺实质内的动静脉分流,而引起严重的低氧血症及呼吸窘迫综合征(ARDS),本院采用浮动胸壁固定结合机械通气治疗,效果满意,报告如下.     

123例严重胸外伤患者的诊疗分析

目的探讨严重胸外伤发生原因、诊治方法及防范措施。方法回顾性分析我院2004年10月至2013年10月收治的123例平民严重胸外伤发生原因、诊治方法。结果 123例中116例行胸腔闭式引流术,开胸手术7例,治愈117例,死亡4例,病死率3.3%。结论提高严重胸外伤早期诊断,早期处理的认识,是减少误诊、漏诊的关键。     

273例严重胸外伤的临床诊治分析

目的 对273例严重胸外伤患者进行临床分析，探讨其早期诊治效果。方法 总结我院1993年1月2002年6月收治的273例严重胸外伤患者，对其早期诊断与治疗进行分析。结果 本组治愈255例，死亡18例。其中死于胸外伤性、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)5例，失血性休克5例，张力性气胸1例，且均为复合伤。结论 严重胸外伤病人应早期诊断及治疗，积极处理合并伤。     

创伤性连枷胸的临床救治研究

目的探讨创伤性连枷胸的临床治疗经验,以提高其救治成功率。方法对30例创伤性连枷胸患者的临床资料进行回顾性分析。结果治愈28例（93.3%）,死亡2例（6.7%）。结论创伤性连枷胸并发的肺挫伤和引发反常呼吸是引起呼吸功能障碍及低氧血症的主要原因,对创伤性连枷胸患者进行及时有效的治疗,可防止急性呼吸窘迫综合征的发生,提高治愈率。     

严重胸外伤呼吸机治疗的护理

<正>严重胸部外伤及其合并伤是胸外科常见的创伤性疾病,因其特殊的解剖部位,伤后往往引起急性呼吸、循环功能障碍及多功能衰竭,及时、正确的治疗、监测是提高救治成功率的关键[1]。笔者所在医院2002～2006救治严重胸外伤及其合     

严童胸外伤并多发伤的临床分析

目的探讨严重胸外伤并多发伤的诊断与治疗.方法对本院的严重胸外伤伴多发伤103例井下伤员,根据伤因、临床表现、辅助检查和密切动态观察,及时诊断,在保持伤员呼吸道通畅、控制出血、防治休克、ARDS及处理多发伤等方面作出有效措施.结果治愈97例,死亡6例.结论对严重胸外伤伴多发伤伤员,应全面检查,尽量避免误诊漏诊,首先处理严重威胁伤员生命的伤员.     

严重烧伤患者休克期连续性血液滤过的临床应用

<正>严重烧伤后休克期度过是否平稳是救治成功的关键时期。烧伤后短时间内即可引起巨噬细胞的过度活化,产生许多炎症介质和细胞因子,导致机体对炎症反应失控而引起局部组织和远隔器官的损伤。休克期把炎症介质和细胞因子从     

80例新生儿湿肺治疗的临床观察

目的探讨间断俯卧位通气辅助头罩吸氧治疗新生儿湿肺临床效果。方法选取新生儿湿肺患儿120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各60例;分别给予头罩吸氧单用和与间断俯卧位通气联用治疗,比较两组患儿脱氧时间、治愈时间及并发症发生情况等。结果观察组患儿脱氧时间和治愈时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);同时观察组患儿并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论间断俯卧位通气辅助头罩吸氧治疗新生儿湿肺可有效促进病情康复,降低并发症发生风险,具有临床应用价值。     

血浆置换联合连续性静-静脉血液滤过在严重脓毒症治疗中的应用

目的：确定血浆置换联合连续性静-静脉血液滤过治疗严重脓毒症的有效性。方法满足纳入标准的患者（n=118）随机分为三组, A组（n=53）、B组（n=49）及C组（n=16）;A组常规治疗, B组、C组在常规治疗基础上加用连续性静-静脉血液滤过治疗及血浆置换联合连续性静-静脉血液滤过治疗;比较三组间治疗3 d后APACHE Ⅱ评分、SOFA评分及第28天死亡率。结果B组和C组治疗3 d后APACHE Ⅱ评分、SOFA评分下降,第28天死亡率下降, C组均显著低于A组（P〈0.05）。结论血浆置换联合连续性静-静脉血液滤过能够作为严重脓毒症的有效辅助手段,可降低死亡率。     

关于研究创伤性湿肺患者在早期无创正压通气中的分析与应用

目的:探讨早期无创正压通气在创伤性湿肺患者中的疗效。方法:采用双水平气道内正压(Bi-level positive airwaypressure,BiPAP)无创通气治疗早期创伤性湿肺患者,动态观察患者动脉血气分析和呼吸频率,并与治疗前相比较。结果:采用BiPAP无创通气治疗后,较前面罩吸氧pH值和PCO2无明显变化,PO2和呼吸频率明显改善(P<0.05),未见明显不良并发症。结论:早期BiPAP无创通气能有效改善创伤性湿肺患者的氧合,是早期治疗创伤性湿肺的有效方法,而一旦病情有不好的进展,应及时采取有创机械通气。     

创伤性湿肺的诊治体会

创伤性湿肺是胸部严重创伤中一种常见的支气管肺部病变.我院自1998年1月～2006年4月共收治了创伤性湿肺患者45例,疗效满意. 1资料与方法     

外伤性截瘫合并创伤性湿肺的临床护理

目的：探讨对合并有外伤性截瘫与创伤性湿肺的患者所采取的护理办法。方法回顾性分析2011年1月~2013年1月本院收治的31例外伤性截瘫合并湿肺患者的临床资料,分析其护理措施。结果外伤性截瘫合并湿肺患者进行护理具有一定的难度,临床加强呼吸不畅及其他并发症的护理,对患者日后生活质量影响较大。结论外伤性截瘫合并湿肺病情复杂、特殊,要抓住护理矛盾,采取折中的护理办法,且注意防治并发症,能有效改善患者的生活质量。     

连续性静脉-静脉血液滤过治疗尿毒症脑病疗效分析

目的观察连续性静脉-静脉血液滤过治疗尿毒症脑病的疗效。方法32例尿毒症脑病患者采用连续性静脉-静脉血液滤过治疗，治疗前后测定肾功能、电解质、β2微球蛋白（β2-MG）。结果治愈30例，死亡1例，自动出院1例，治疗前后血尿素氮、肌酐、钾、β2微球蛋白有显著改善（P〈0．05）。结论对于尿毒症脑病患者，连续性静脉-静脉血液滤过是安全且有效的治疗措施。     

早期应用持续高容量血液滤过联合血液灌流对严重脓毒症治疗的临床分析

目的探讨早期应用持续高容量血液滤过(CHVHF)联合血液灌流(HP)对严重脓毒症治疗的临床疗效。方法选取2010年1月至2012年1月之间到我院就诊的60例严重脓毒症患者为观察对象,利用随机分组法将其分为A、B、C三组,A组行HP联合CHVHF治疗,B组行CHVHF治疗,C组行常规治疗,对比三组患者临床疗效。结果 A组患者临床治疗后炎性细胞因子表达和血流动力学指标均显著优于B、C组患者,三组患者实验数据对比统计学差异明显(P<0.05)。结论本次实验结果表明,早期应用持续高容量血液滤过联合血液灌流治疗严重脓毒症,具有较为理想的临床疗效,患者的存活率显著提高,有助于改善患者的血流动力学指标,因而临床应用价值较高。