中医清热祛湿法联合西药治疗溃疡性结肠炎的Meta分析

目的:系统评价中医清热祛湿法联合西药治疗溃疡性结肠炎(UC)的有效性与安全性。方法:纳入中医清热祛湿法联合西药对比单纯用西药治疗UC的随机对照试验文献(RCTs)。运用Corhrane评价方法对文献的风险偏倚进行评估;对纳入文献的临床疗效、结肠粘膜组织病变评分、炎症相关因子水平及不良反应进行Meta分析。结果:最后纳入15个RCTs,一共有1176例患者接受试验,Meta分析结果显示:(1)对比单用西药,中医清热祛湿法联合西药能提高UC的临床疗效[RR=4.93,95% CI(3.35,7.26)],差异均有统计学意义(P0.05)。(2)中医清热祛湿法联合西药能更好的修复肠道黏膜[WMD=-1.34,95%CI(-2.37,-0.31)],差异均有统计学意义(P0.05)。(3)中医清热祛湿法联合西药能有效的缓解各项炎症相关指标的水平,差异均有统计学意义(P0.05)。(4)中医清热祛湿法联合西药并无增加不良反应发生率,差异无统计学意义[RR=-0.03,95%CI(-0.08,-0.02,P=0.28)]。(5)漏斗图分析显示不存在发表偏倚。结论:与单纯用西药相对比,中医清热祛湿法联合西药治疗UC有着更高的临床疗效,可缓解与改善炎症相关指标的水平,并能更好的修复肠道黏膜,用药具有较好的安全性,适合临床的推广使用。但不足的是,本文纳入研究的质量普遍偏低,尤其是盲法、分配隐匿等方面的不足,故需要更多质量高、样本量大的双盲随机对照试验的支持。     

几种麻风菌检查方法的实验报告

由于麻风菌培养及动物接种尚未成功,因此,直接涂片法就成为麻风菌实验诊断技术的主要内容。目前,直接涂片查菌方法已有多种,但各有利弊。其中以Wade氏切口法应用较广。该法简便易行,病人不太痛疼,且具有一定的阳性率;但易出血,不能获取较多的组织液。     

西宁地区29家旅店业卫生监测资料分析

为了解西宁地区旅店业卫生状况，验证国家《公共场所卫生标谁》在高原地区的适应性我站于1988-1992年对西宁地区29家省级旅店业公共坜所进行现场监测，监测结果分析如下：     

神经外科的新发展

由于高度专业性质的神经外科的进步,促使作者在此讨论一般外科医师感到兴趣的神经外科的新进展。 帮助诊断的技木已成为较安全而少痛苦,而检查方法与解释的改善使诊断更为可靠。新的珍断方法已被矫形外科医师、放射科医师、神经外科医师所描述,这些新方法发现一系列     

芍药汤对溃疡性结肠炎大鼠结肠组织机械屏障及细胞因子的影响

目的 基于结肠组织机械屏障和炎症细胞因子探讨芍药汤治疗溃疡性结肠炎的作用机制。〖JP〗方法 将SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、美沙拉嗪组、芍药汤组。采用TNBS/乙醇复制溃疡性结肠炎大鼠模型,各组分别使用生理盐水、美沙拉嗪、芍药汤进行干预。比较各组大鼠一般情况、疾病活动指数(disease activity index, DAI)评分,观察结肠组织形态学变化和结肠组织紧密连接,采用ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor alpha, TNF-α)、白细胞介素-4(interleukin-4, IL-4)和内毒素(endotoxin, ET)表达水平。结果 与模型组比较,芍药汤组大鼠体质量逐渐回升,腹泻及便血减少;与模型组比较,美沙拉嗪组、芍药汤组DAI评分,组织形态学评分,IL-4、ET、TNF-α表达水平显著降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）。透射电镜下模型组大鼠结肠上皮组织紧密连接明显破坏,美沙拉嗪组、芍药汤组大鼠结肠上皮组织紧密连接破坏情况较模型组轻。结论 芍药汤可能是通过修复肠上皮组织紧密连接,减轻炎症反应,保护肠黏膜机械屏障而发挥治疗溃疡性结肠炎的作用。     

青海省农村牧区饮用水卫生现状调查

目的 了解青海省农村牧区水源类型、取水方式、饮用水卫生现状,为制定饮用水卫生安全发展规划提供科学依据.方法 于2006年丰水期,采用<农村牧区饮用水调查表>对监测点进行调查,内容包括一般情况、水源类型、供水方式、覆盖人口.按照<生活饮用水水质卫生规范>(2001)对水样进行采集、保存,按照<生活饮用水标准检验法>(2001)进行检验,检验结果按照<农村实施"生活饮用水卫生标准"准则>进行评价.结果 共调查11个县,农村牧区人口1 741 231人,占全省人口的32.3%.集中式供水覆盖人口1 013 283人,占58.19%;分散式供水覆盖人口727 948人,占41.81%.以地面水为饮用水源的人口1411 119人,占23.6%,其中,以饮用江河水人口所占比例最高[53.6%(220252/411119)],饮用湖泊水人口所占比例最低[0.2%(837/411 119)].以地下水为饮用水源的人口1 330 112人,占76.4%,其中,以饮用泉水人口所占比例最高[83.2%(1 107 048/1 330 112)],以饮用深井水人口所占比例最低[4.6%(60 598/1 330 112)].集中式供水水厂638个,其中,水源水经完全处理的自来水厂11个,仅占1.7%,饮用人口94417人,仅占9.3%.分散式供水取水方式中,人力取水、手压泵、机器取水覆盖人口分别为616 135、71 628、40 185人,占84.7%,9.8%,5.5%.共采集水样113件,合格51件,合格率为45.1%.地面水水样合格率[25.9%(7/27)]低于地下水水样[51.2%(44/86)],集中式供水水样合格率[56.8%(46/81)]高于分散式供水[15.6%(5/32)],差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).在检测的14项指标中,色度、pH值、锰、砷、硝酸盐氮均达到Ⅰ级标准;总大肠菌群合格率为48.6%,浑浊度、总硬度、铁、氟化物、硫酸盐、氯化物、细菌总数、耗氧量合格率均在95%以上.结论 青海省农村牧区饮用水以微生物污染为主,取水方式落后.     

视神经脊髓炎谱系疾病遗传易感基因的研究进展

正视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD)是一组主要由体液免疫参与的抗原-抗体介导的中枢神经系统(CNS)炎性脱髓鞘疾病谱系。其中包括传统意义的视神经脊髓炎(NMO)及尚不能满足2006年NMO诊断标准,伴随或不伴随AQP4-IgG阳性的形式局限的脱髓鞘疾病。许多研究资料表明,视神经脊髓炎同多发性硬化(multiple sclerosis,MS)一样具有遗传异质性。近几年,为进一步探索NMO/NMOSD的发病机制、治疗手段,在分子生     

多发性骨髓瘤58例骨髓细胞学误/漏诊原因分析

目的从骨髓细胞学角度分析多发性骨髓瘤(MM)的常见误/漏诊原因。方法对2001—2010年误/漏诊的58例MM患者通过取材、阅片及结合临床资料进行回顾性分析,查找误/漏诊原因。结果 58例患者中18例为取材混血后骨髓稀释而引起;30例为骨髓细胞学检查未发现骨髓瘤细胞或骨髓瘤细胞比例低于15%而未明确诊断;5例为骨髓瘤细胞形态不典型且工作人员经验欠缺而引起;5例为疾病早期临床症状隐匿而未进行骨髓细胞学检查所致。结论骨髓细胞学检查是诊断MM的重要手段,骨髓标本取材欠佳、工作人员阅片经验不足、骨髓细胞学检查未穿及病灶、早期临床症状隐匿而未进行骨髓细胞学检查等都是导致MM误/漏诊的主要原因。     

山药多糖对小鼠免疫性肝损伤的保护作用

目的 探讨山药多糖对卡介苗(BCG)与脂多糖(LPS)致小鼠免疫性肝损伤的保护作用.方法 将昆明种小鼠分为对照组、模型组、山药多糖高、中、低剂量保护组,第1天,模型组与保护组均尾iv BCG,保护组每天分别按体重30、60、120 mg·kg~(-1)山药多糖ig-次,第12天末次ig 2 h,模型组与山药多糖高、中、低保护组经尾iv LPS.16 h后取小鼠称重,于眼球取血,测定小鼠血清中ALT、AST活性;处死小鼠,计算肝指数和脾脏指数;制备肝匀浆,测定肝组织中MDA、GSH含量及SOD和GSH-Px活性.结果 与模型组比较山药多糖各剂量可降低小鼠肝指数、脾脏指数及降低血清ALT、AST活性(P<0.05);降低MDA的含量,增加GSH含量和GSH-Px活性.结论 山药多糖对BCG和LPS诱导的小鼠免疫性肝损伤有保护作用.     

非牧区的潜藏杀手-以头痛、意识障碍为首发症状的神经型布氏杆菌病1例报告并文献复习

目的探讨非牧区神经型布氏杆菌病的流行病学特征、传播途径、临床特点、诊断与治疗等。方法结合相关资料分析1例以头痛、意识障碍为首发症状的神经型布病临床资料。结果尽管没有明确病畜接触史,依据患者临床表现、实验室及病原学检查等,仍能确诊为神经型布氏杆菌病,经系统治疗后患者痊愈,随访1 y无复发。结论布病的流行在向非牧区扩散,应提高警惕,加强对布病特别是神经型布病的认识,早期正规诊疗,预后良好。